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文档简介

医院压疮风险评估、管理制度与流程 1医院压疮风险评估、管理制度与流程 一、压疮管理制度 1、对新入院的患者要进行皮肤状况评估，有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮评分量表，动态地给予客观、准确的评估。 2、难免压疮申报条件，以强迫体位如骨盆骨折、生命体征不稳定、中枢神系统损伤、心力衰竭III。 等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等高危因素中的1项或几项，Braden评分疼痛及其他原因所致的固定如骨盆骨折、股骨骨折、上支架、石膏固定等 9、严重的慢性或终末期疾病患者心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭或其他重要脏器衰竭等 10、大小便失禁患者 11、呼吸机辅助通气的患者 12、手术时间超过4h的患者 13、使用特殊药物如镇静剂、类固醇等患者 14、高龄或75岁的患者 15、心脏外科手术患者术后当天至术后第六天内默认为皮肤高危患者，常规给予预防护理措施 16、其他特殊情况如床旁血滤等(二）应用压疮发生危险因素量化评估表（Braden评分表）进行评分。 (三）压疮风险评估判定标准及评估频次1.评分标准评分在1518分提示轻度危险；评分在1314分提示中度危险；评分在1012分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险。 18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分18分应系统落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。 2.评估频次评分13-18分的患者，病情稳定者每周 一、四评估记录一次,病情变化时随时评估记录；评分12分的患者，每天至少评估记录一次，病情变化随时评估记录。 (四）压疮的预防及治疗措施 1、保持皮肤清洁、干燥，及时清洗； 2、保持床铺和衣裤清洁，及时更换； 3、做好翻身护理，Q24h次； 4、给予减压用具翻身枕、气垫床等； 5、加强营养，釆取适当的营养支持措施； 6、使用减压贴进行骨隆突部位的保护； 37、使用溃疡贴或透明贴等新型敷料处理创面，或按外科换药处理； 8、局部涂抹药物，增强血液循环
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