心绞痛护理计划单.doc

郑飞医院心绞痛病人的护理计划科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期：日期护理问题患者症状护理目标护理措施评价评价日期1、疼痛 1、阵发性胸骨后压榨性疼痛。 、病人心绞痛能及时控制。 、学会运用有效方法缓解心绞痛。1、病人心绞痛时，协助立即卧床休息，解开衣领，停止活动。安慰病人，予硝酸甘油1-2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。必要时吸氧。 2、心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，监测血压及心率变化。注意滴速的调节。第一次用药，病人宜平卧片刻。（青光眼、低血压禁用）做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。 3、观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律。 4、安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。 5、指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。 6、指导病人采用放松术自我调节。 1、病人心绞痛是否及时控制。 2、能否运用有效方法缓解心绞痛。 3、是否发生急性心肌梗死。 2、活动无耐力1、病人精神不振，缺乏活动动机。 2、主诉胸闷不适、疲乏无力。 、病人活动量逐渐增加。 、活动后无不适感。 1、根据病情，为病人制定活动与休息计划，并监督执行。 2、久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活动时不感胸闷、胸痛为宜。并注意病情变化。 3、根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用硝酸甘油药物预防发作。 4、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。 5、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣与动机，有利于心血管系统和锻炼。 1、病人活动量改变。 2、活动对心绞痛的影响。 3、知识缺乏 1、病人不能说出心绞痛有关知识。 2、不知如何避免心绞痛诱发因素。 、病人能叙说预防心绞痛措施。 、能叙说心绞痛有关知识，如硝酸甘油用法、心绞痛症状、心绞痛诱发因素。 避免心绞痛的诱发因素： 1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。 2、调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。 3、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。 4、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。 5、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。 6、避免寒冷刺激，注意保暖。 7、治疗可能加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。 8、告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛，可放射到左上臂、颈、胸，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。 9、提供病人用药的书面资料，指导病人正确服用。 用硝酸甘油需注意： 1、随身携带。 2、心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。 3、硝酸甘油片剂有效期为半年。 4、含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。 5、硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。 1、病人对心绞痛症状、诱发因素、用药知识了解程度。 2、能否正确服用硝酸甘油。 4、焦虑 1、忧郁、无助、思维混乱、注意力不集中。 2、缺乏自信心主观能动性。 、病人焦虑感减轻或消失。 、能保持良好心态，主动配合治疗。 1、鼓励病人说出心理感受，针对其心理状况给予指导与帮助。 2、出现心绞痛时，尽量陪伴病人，给予精神安慰，多与病人沟通，了解其日常生活需要并给予帮助，增加病人安全感。 3、及时为病人提供疾病好转信息，增强病人治疗信心。 4、告知病人不良心理状况对心脏病的不良影响，指导病人进行心理调节。 1、病人焦虑程度是否减轻。 2、能否保持良好心理