住院医师规范化培训考核标准

深圳市临床住院医师规范化培训深圳市临床住院医师规范化培训 临床基本技能及临床思维能力临床基本技能及临床思维能力 考核标准考核标准 深圳市卫生局 二 八年四月 1 目 录 一 关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知 1 二 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 4 三 深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案 12 四 内科学临床技能考核评分标准 17 五 外科学临床技能考核评分标准 18 六 妇产科学临床技能考核评分标准 19 七 儿科学临床技能考核评分标准 20 八 传染病学临床技能考核评分标准 21 九 口腔医学临床技能考核评分标准 22 十 眼科学临床技能考核评分标准 23 十一 耳鼻咽喉科学临床技能考核评分标准 24 十二 麻醉学临床技能考核评分标准 25 十三 皮肤病与性病学临床技能考核评分标准 27 十四 神经病学临床技能考核评分标准 28 十五 急诊医学临床技能考核评分标准 29 十六 放射诊断学临床技能考核评分标准 32 十七 核医学临床技能考核评分标准 33 十八 康复医学临床技能考核评分标准 34 十九 临床营养学临床技能考核评分标准 35 二十 病理学临床技能考核评分标准 36 2 二十一 临床医学检验学临床技能考核评分标准 37 二十二 精神病与精神卫生学临床技能考核评分标准 38 二十三 超声诊断学临床技能考核评分标准 39 二十四 肿瘤学临床技能考核评分标准 40 二十五 中医学临床技能考核评分标准 41 二十六 中西医结合学临床技能考核评分标准 42 1 关于进一步加强临床住院医师规范化关于进一步加强临床住院医师规范化 培训及考核工作的通知培训及考核工作的通知 深卫科发 2008 10 号 各区卫生局 市属各医疗机构 社会医疗机构各医院 住院医师规范化培训工作是培养医学人才 提高医疗服务 水平 推动医院可持续发展的重要措施和手段 我市临床住院 医师规范化培训工作自 1997 年开始启动以来 已逐步走上制度 化 规范化轨道并取得一定成绩 为我市中青年医师培养起到 了积极的促进作用 但实施过程中也存在一些有待改进和加强 之处 如有的单位对培训重视程度不够 培训过程落实欠佳 考核评估工作欠缺 对住院医师外语的培训与督促不够 临床 技能考核客观性 公平性有待进一步提高等 为进一步加强住院医师规范化培训的制度建设 加强培训 的过程管理及考核评估 促进临床实践技能和专业外语水平的 提高 努力培养一批基本理论扎实 专业知识面较广 临床实 践能力较强 外语水平较高的青年业务骨干 按照卫生部 临 床住院医师规范化培训试行办法 和广东省 临床住院医师规 范化培训实施方案 的要求 结合我市卫生事业发展的实际 我局对临床住院医师规范化培训工作提出如下要求 一 结合我市开展临床住院医师规范化培训工作的实际情 况 修订 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 制订 深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案 见附件 各单位要组织有关人员认真学习 并落实有关工作要求 2 二 各单位要进一步加强对临床住院医师规范化培训工作 的认识和领导 明确落实分管院领导及职能科室 建立以科教 科为主 医务科 人事科积极协调配合的多部门协作的住院医 师培训管理架构 科教科负责培训计划的制订 培训过程管理 及培训考核 医务科协助科教科做好轮科安排 人事科在对新 分配住院医师的工作安排中要考虑临床住院医师培训工作实际 及需要 并在岗前培训中增加临床住院医师规范化培训相关制 度的学习 三 各单位要建立培训激励制约机制 严格临床住院医师 规范化培训考核制度 做好轮转考核 特别是要组织好阶段考 核 我局在每年的医疗质量综合保证能力评估中将此作为考核 内容之一 四 2008 年起 我局将加强对第二阶段考核方法的探索 将临床技能考核分为基本技能与临床思维能力两部分 并强化 临床思维能力考核 五 为加强青年医师外语学术交流以及获取国外医学信息 的能力 各单位要重视对住院医师外语能力的培养 从 2008 年 起 我局将在第二阶段考核中按省卫生厅规定的培训内容与要 求试行增加外语考核 2008 年外语考核成绩不计入总成绩 自 2009 年起 外语考核将正式纳入第二阶段考核内容 临床住院医师规范化培训质量事关我市医疗技术水平的提 高和卫生事业的发展 是一项基础性的系统工程 各单位一定 要提高认识 加强领导 抓好落实 扎实做好临床住院医师规 3 范化培训工作 并逐步与专科医师培训制度接轨 有关要求及 精神要及时传达到每一位住院医师 附件 1 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 2 深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方 案 二 二 二 二 年三月三十日 4 附件 1 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教 育的重要组成部分 对提高临床医师素质 培养高质量人才具 有重要意义 根据卫生部 临床住院医师规范化培训试行办法 和广东省 临床住院医师规范化培训实施方案 我市于 1997 年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作 1999 年制定了 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 并在试点的基础上 在全市二级以上医院全面铺开培训工作 2006 年起 在全市各级 各类医疗机构全面开展临床住院医师 规范化培训工作 根据我市临床住院医师规范化培训工作实践 结合未来专科医师培训工作发展趋势 现对 深圳市临床住院 医师规范化培训实施办法 予以修订并印发 一 培训范围一 培训范围 一 二级以上医疗机构 1 1993 年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从 事临床工作的住院医师 2 非高等医学院校毕业 1993 年及以后获得医师职称 从事临床工作的医师 二 二级以下医疗机构 2006 年及以后医学本科或专科 毕业分配在医疗机构 从事临床工作的住院医师 5 三 综合医院的中医类 中西医结合类 中医院的西医 类住院医师 按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训 四 中医院的中医类 中西医结合类住院医师的规范化 培训 按照中医住院医师规范化培训要求另行执行 二 培训对象二 培训对象 一 医学院校本科及专科毕业的住院医师 从开始临床 工作的第一年进入规范化培训 专科毕业的住院医师第一阶段 培训时间需延长两年 二 七年制临床医学硕士毕业生 进入住院医师第一阶 段第三年的培训 三 临床医学硕士毕业生 直接进入第二阶段培训 就 读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满 2 年以上 者 经所在医院的考核后 可直接进入第二阶段第二年的培训 四 医学科学学位硕士或博士 毕业前未任住院医师者 进入住院医师第一阶段第一年培训 毕业前曾任住院医师并参 加住院医师规范化培训者 根据其工作时间进入第一或第二阶 段相应年限培训 如毕业前曾任住院医生 但未参加住院医师 规范化培训 须经所在医院考核后 确定其进入第一或第二阶 段相应年限培训 七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者 应进入第一阶段第三年培训 五 从其他单位调入的住院医师 在原单位已进行规范 化培训的 须经医院审核培训资料后 进入第一或第二阶段相 6 应年限培训 培训资料不全或未参加规范化培训者 经医院考 核后 按实际水平进入相应年限培训 三 培训目标三 培训目标 住院医师经过规范化培训 达到 卫生技术人员职务试行 条例 规定的主治医师基本条件的要求 具体如下 一 坚持邓小平理论 三个代表 重要思想及科学发展 观 热爱祖国 遵纪守法 贯彻执行党的卫生工作方针 具有 良好的医德医风 热爱临床医学事业 全心全意为人民健康服 务 二 掌握本学科的基础理论 熟悉相关学科的基础理论 具有较系统的学科知识 了解本学科国内外新进展 并能用以 指导实际工作 三 具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能 力 较熟练地掌握本学科的临床技能 能独立处理本学科常见 病及某些疑难病症 能对下级医师进行业务指导 担任一定的临 床教学工作 四 初步掌握临床科研方法 能紧密结合临床实践 写 出具有一定水平的学术论文 五 掌握一门外语 能较熟练地阅读本学科的外文书刊 并且具有较好的听 说 写能力 四 培训内容四 培训内容 包括政治思想和医德医风 临床能力 专业理论 专业外 语 科研和教学能力等 7 一 政治思想和职业道德 培养全心全意为病人服务的 思想和优良的医德医风 树立严谨 求实的科学态度 二 临床能力 专业理论的培训按各学科培训细则要求 进行 三 专业外语 以自学为主 阅读各学科相关的外文专 著和有关文献 专业杂志 第一阶段应达到每小时能笔译外文 专业书刊 2500 个以上印刷字符 第二阶段达到每小时能笔译外 文专业书刊 3000 3500 个以上印刷字符 并具有较好的听 说 写能力 四 科研能力 结合临床实践 在上级医师指导下具有 一定的科研能力 第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能 力 完成 1 篇具有一定水平的文献综述或病例报道 个案分析 第二阶段应掌握基本的临床科研方法 完成 1 篇具有一定水平 的学术论文 五 教学能力 对下级医师进行业务指导 高等医学院校 临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务 住院医师在培训过程中要填写 临床住院医师规范化培训 登记手册 如实记录临床实践活动及有关科研 教学活动 作 为培训 考核的重要依据 五 培训时间五 培训时间 培训时间为 5 年 前 3 年为第一阶段 后 2 年为第二阶段 专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长 年 第一阶段为全科培训阶段 通过完成本学科主要专业科室 8 和相关专业科室的轮转 其中要安排不少于 1 年的时间 实行 24 小时住院医师负责制的工作 安排不少于 3 6 个月的时间 参加基层或社区卫生工作实践 目的是掌握本学科基本理论 基本知识和基本技能 第二阶段为专科定向培训阶段 主要在今后定向的三级学 科工作学习 同时完成二级学科总住院医师训练 时间一般为 年 最少不得少于 8 个月 目的是为专业发展奠定坚实的基 础 提高专业理论水平和临床能力 第二阶段不具备专科培训 条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规 范化培训基地进行培训 六 培训基地六 培训基地 符合 广东省临床住院医师培训基地标准 要求的学科可 申请临床住院医师培训基地 由市卫生局初审 省卫生厅复核 认可 已认可的培训基地须按照培训大纲要求 制定培训计划 并严格实施 培训基地除对本单位住院医师进行培训外 还需 承担外单位派送的住院医师的培训任务 按照培训方案要求必须进行轮转的学科 如所在单位没有 设立的 需将住院医师外送至其他医疗机构培训 未取得培训 基地资格的学科 按照本方案进行住院医师培训时 对已完成 第一阶段培训的住院医师 应有计划地送到培训基地进行第二 阶段专科定向培训 时间不少于 1 年 七 培训考核七 培训考核 9 一 考核项目和要求 1 政治思想和医德医风 2 临床实践时间 即对住院医师出勤情况进行考核 5 年 培训期间累计病 事假超过 个月者 延长培训期 1 年 3 完成本学科培训大纲内容及要求情况 对照培训大纲 考核住院医师完成本学科培训大纲规定的内容及要求情况 如 轮转科室及时间 规定的病种 病例数 技能操作 病历质量 等 4 科研和教学工作情况 5 专业理论考试 6 临床基本技能和临床思维能力考试 7 专业外语考试 以上项目中 政治思想和医德医风 临床实践时间 完成 本学科培训大纲内容及要求情况 科研和教学工作情况的考核 以评判及资料检查为主 合格者方进行专业理论 临床基本技 能和临床思维能力 专业外语考核 这三项考核均以百分制单 项计分 全部合格方为通过 二 考核的类型和组织 1 轮转考核 住院医师每轮转一个科室结束时 由科室考核小组 按照 培训大纲要求 对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情 况进行考核 2 阶段考核 10 分第一阶段和第二阶段的阶段考核 第一阶段的阶段考核 在培训第 3 年结束时进行 其中基 本技能和临床思维能力 专业外语考核由医院考核小组组织进 行 考核合格者方能进行第二阶段培训 不合格者 延长培训 时间至考核合格 专业理论考试按照广东省卫生厅要求参加全 省公共课程统考 不合格者需补考 第二阶段的阶段考核 在培训第 5 年结束时进行 其中政 治思想和医德医风 临床实践时间 完成本学科培训大纲内容 及要求情况 科研和教学工作情况 由医院考核小组考核 基 本技能和临床思维能力 外语考核由市卫生局统一组织进行 三 培训合格证申领 对按照 临床住院医师规范化培训大纲 要求完成培训任 务 各项考核 考试成绩合格的住院医师 可申请领取由卫生 部科教司统一印制的 住院医师规范化培训合格证书 作为申 报该学科主治医师的必要条件 八 组织领导八 组织领导 全市临床住院医师规范化培训工作由市卫生局领导 职能 处室为科教处 具体负责制订培训规划 管理制度和培训统考 的组织工作等 各单位要加强领导 设立相应的领导小组和考核小组 由 分管院长任组长 成员包括科教 人事 医政等职能科室负责 人及有关业务科室主任 负责制定本单位培训有关制度 组织 实施培训和考核工作 要明确负责住院医师规范化培训的职能 11 科室 并设有专人管理具体事务工作 科室要建立培训考核小组 由科主任任组长 成员由副主 任医师职称以上人员组成 负责指导住院医师临床实践并考核 培训情况 在第二阶段科室要为住院医师指定相对固定的导师 九 经费保障九 经费保障 培训经费采取多渠道筹集的办法 日常培训费可按 广东 省科学技术人员继续教育规定 第六条 即额度不低于科学技 术人员工资总额的 1 5 的规定执行 培训基地可向选送培训的 单位按进修生的标准收取一定的培训经费 住院医师外送培训基地培训期间的工资 福利待遇仍由原 单位负责 深圳市卫生局 二 八年四月十八日 12 附件 2 深圳市临床住院医师规范化培训深圳市临床住院医师规范化培训 第二阶段考核方案第二阶段考核方案 根据卫生部 临床住院医师规范化培训试行办法 广东省 临床住院医师规范化培训实施方案 和 深圳市临床住院医 师规范化培训实施办法 要求 结合我市临床住院医师规范化 培训实践 为加强培训考核工作 现制订临床住院医师规范化 培训第二阶段考核方案 第二阶段考核包括轮转考核和阶段考核 其中 轮转考核 由科室考核小组按 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 要求组织进行 以下为阶段考核方案 一 考核对象一 考核对象 按照 深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 要求 已实施临床住院医师规范化培训 第一阶段培训合格 第二阶 段培训即将完成的住院医师 二 考核目标二 考核目标 住院医师在完成第一 二阶段培训后 能熟练掌握并独立 处理本学科常见病及某些疑难病症 能完成专科病房高年住院 医师工作 基本掌握临床科研方法 并参与科研 临床带教工 作 能较熟练地阅读本学科外文书刊 并具有较好的听 说 写能力 三 考核项目和要求三 考核项目和要求 一 政治思想和医德医风 13 1 坚持坚持邓小平理论 三个代表 重要思想及科学发展 观 热爱祖国 遵纪守法 贯彻执行党的卫生工作方针 2 遵纪守法 自觉抵制收受红包 商业贿赂等行为 严格 劳动纪律 不擅自脱岗 离岗 3 有事业心和责任心 热爱本职工作 工作认真负责 技 术上精益求精 服务态度好 4 有良好的医德医风 正确处理医患关系 注重人文关怀 5 关心集体 顾全大局 团结协作 积极完成任务 由科室及医院考核小组对照上述标准做出优 良 中 差 四个等级的评定 良以上为通过 二 临床实践时间 由医院考核小组根据各科室对住院医师出勤情况的考核来 确定 5 年培训期间累计病 事假超过 个月者 延长培训期 1 年 三 完成本学科培训大纲内容及要求情况 由医院考核小组对照培训大纲 检查 临床住院医师规范 化培训登记手册 核实住院医师完成本学科培训大纲规定的内 容及要求情况 如轮转科室及时间 规定的病种 病例数 技 能操作 病历质量等 基本完成培训大纲内容及要求为合格 未完成培训内容者 应补充所缺的培训项目 四 科研和教学工作情况 住院医师在培训过程中 第一阶段应完成文献综述或个案 14 报告 1 篇 第二阶段应完成 1 篇具有一定水平的学术论文 高 等医学院校临床教学基地的住院医师 还需完成一定的临床带 教任务 由医院考核小组根据培训大纲要求来考核 五 临床基本技能和临床思维能力考核 在第二阶段结束时 由市卫生局统一组织 每年 6 7 月份 进行 1 考核申请 住院医师第 一 至第 四 项考核项目均 考核合格者 方能申请参加临床基本技能 临床思维能力及外 语考核 2 考核科目 根据 广东省临床住院医师规范化培训细则 设下列专业 内科学 外科学 妇产科学 儿科学 传染病 学 口腔医学 眼科学 耳鼻咽喉科学 麻醉学 皮肤病与性 病学 神经病学 急诊医学 放射诊断学 核医学 中医学 康复医学 临床营养学 肿瘤学 病理学 超声诊断学 精神 病与精神卫生学 根据我市实际情况 增设下列专业 临床医 学检验学 中西医结合学 3 考核基地设置 根据学科设置 妇产科学 儿科学 传染病学 眼科学 精神病与精神卫生学的考核基地设在专科医院 其它学科考核 基地根据需要设在综合医院或指定的机构 4 考官设置 各学科设立相应的考核小组 由市卫生局在全市范围遴选 副主任以上医师组成 负责各学科具体考核工作 每个考核小 15 组由至少三名考官组成 其中一人为主考官 5 考核标准 根据 深圳市临床住院医师规范化培训临床基本技能和临 床思维能力考核评分标准 进行考核 总分 100 分 80 分以上 为合格 不合格者需延长培训时间 次年补考 直至合格 六 外语考核 由市卫生局统一组织 每年 6 7 月份进行 考核形式为笔试和口试 笔试时间 1 个小时 考核住院医 师阅读本学科外文文献的能力 对医学专业外语短文进行中外 文互译 要求达到每小时笔译 3000 3500 个上印刷字符的水平 口试 5 10 分钟 考核住院医师用外语进行日常对话 工作会话 的能力 外语考核总成绩 100 分 其中笔试 70 分 口试 30 分 60 分以上为合格 不合格者 次年补考 直至合格 四 考核程序四 考核程序 一 住院医师提出考核申请 由即将完成第二阶段临床住院医师规范化培训的住院医师 向本院住院医师规范化培训职能部门提出考核申请 二 医院考核小组组织考核并提出考核意见 职能部门接到申请后 对该住院医师的 临床住院医师规 范化培训登记手册 进行审核 并组织医院考核小组 对住院 医师的政治思想和医德医风 临床实践时间 完成本学科培训 大纲内容及要求情况 科研和教学工作情况进行评判 各项考 核项目合格者 经审核同意后 报考市卫生局组织的统考 16 三 市卫生局审核医院第二阶段考核结果 由市卫生局组织审核单位考核结果及意见 对符合条件的 考生统一安排考核工作 四 参加市卫生局组织的临床基本技能 临床思维能力 及外语考核 五 申领合格证 住院医师在第二阶段培训结束时 上述各项考核合格方能 申领住院医师规范化培训合格证 作为申请主治医师报名资格 的必要条件 五 考核组织领导五 考核组织领导 一 市卫生局卫生科技教育管理领导小组 负责组织 拟定我市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案及考核组 织工作 二 经市卫生局指定的各考核基地需成立考核小组 负 责本基地考核方案的制订及考核组织工作 三 各医院临床住院医师规范化培训考核小组负责本单 位临床住院医师规范化培训第一 二阶段考核方案的制订及考 核组织工作 六 考核经费保障六 考核经费保障 住院医师规范化培训第二阶段考核经费实行财政资助 医 院筹集等多渠道相结合的方式予以保障 市卫生局建立临床住 院医师规范化培训第二阶段考核专项经费 用于考核工作及补 贴考核基地的考务费用 17 深圳市卫生局 二 八年四月十八日 18 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 内科学内科学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 个人史 月经史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据各专科情况选择胸穿 腰穿 骨穿 腹穿 除颤器使用等 适 应症明确 得 3 分 动作要领得当 得 4 分 禁忌症明确 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正确诊断 依据充分 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片 正确读片 得 3 分 漏项酌情扣分 3 心电图 正确读图 得 3 分 漏项酌情扣分 4 特殊检查与理由 根据内科各专科情况选择 分析正确 得 7 分 分析错误酌情扣分 15 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 19 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 外科学外科学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 个人史 月经史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据各专科情况选择 适应症明确 得 3 分 动作要领得当 得 6 分 禁忌症明确 得 3 分 并发症预防及处理正确 得 3 分 15 病例 分析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片 正确读片 得 2 分 漏项酌情扣分 3 心电图 正确读图 得 2 分 漏项酌情扣分 4 特殊检查与理由 根据外科各专科情况选择 分析正确 得 4 分 分析错误酌情扣分 10 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 20 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 妇产妇产科学科学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 个人史 月经史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据各专科情况选择 羊膜腔穿刺 剖宫产 异位妊娠 负压吸引 人流术 骨盆内测量等 适应症明确 得 3 分 动作要领得当 得 6 分 禁忌症明确 得 3 分 并发症预防及处理正确 得 3 分 15 病例 分析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片及心电图 正确读片 得 2 分 漏项酌情扣分 3 B 超 分析正确 得 2 分 漏项酌情扣分 4 特殊检查与理由 根据各专科情况选择 分析正确 得 4 分 分析 错误酌情扣分 10 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 21 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 儿科学儿科学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 个人 史 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 既往史 月经史 家 族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据各专科情况选择 适应症明确 得 3 分 动作要领得当 得 4 分 禁忌症明确 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片 正确读片 得 3 分 漏项酌情扣分 3 心电图 正确读图 得 3 分 漏项酌情扣分 4 特殊检查与理由 根据各专科情况选择 分析正确 得 7 分 分析 错误酌情扣分 15 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 22 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 传传染病学染病学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 既往 史 流行病学史 传染病史 预防接种史 个人史 婚育史 月经史 家 族史 过敏史等缺一项扣 0 5 分 累计扣分不超过 3 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 消毒隔离观念 洗手消毒 正确得 3 分 穿脱隔离衣 正确得 4 分 物品消毒 正确得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片 正确读片 得 3 分 漏项酌情扣分 3 心电图 正确读图 得 3 分 漏项酌情扣分 4 特殊检查与理由 根据各专科情况选择 分析正确 得 7 分 分析 错误酌情扣分 15 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 23 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 口腔医学口腔医学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 1 分 3 病史采集齐全 得 6 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 1 5 分 既 往史 个人史 月经婚育史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 8 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 口腔检查动作规范 顺序得当 得 2 分 3 选择检查器械 器材或特殊检查方法正确 得 2 分 4 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 12 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据各专科情况选择 拔牙术 根管治疗 下颌模形的制取及活动 义齿设计等 适应症明确 得 3 分 动作要领得当 得 6 分 禁忌症明 确 得 3 分 并发症预防及处理 得 3 分 15 病例 分析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片及心电图 正确读片 得 3 分 漏项酌情扣分 3 特殊检查与理由 根据各专科情况选择 分析正确 得 5 分 分析 错误酌情扣分 10 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得10 分 比较熟悉 得7 9分 一般 了解 得4 6分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得10分 比较了解 得7 9 分 一般了解 得4 6 分 欠缺 0 3分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 24 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 眼科学眼科学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史采 集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 1 分 3 病史采集齐全 得 6 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 1 5 分 既 往史 个人史 月经婚育史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 8 体格检 查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 检查动作规范 顺序得当 得 1 分 3 专科检查 包括常规检查 视力 眼外观 眼位 眼球运动等 裂 隙灯 直接检眼镜 眼压计等 器械使用 消毒得当 定位准确 得 4 分 4 阳性体征能全部查出 得 6 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 12 临 床 基 本 技 能 操作考 核 根据专科情况选择手术种类 适应症和禁忌症明确 得 3 分 动 作要领得当 得 5 分 并发症的预防及处理 得 3 分 了解围手术期的 处理 手术预后 随访 得 4 分 15 病例分 析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗原 则及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助检 查结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片及心电图 正确读片 得 2 分 漏项酌情扣分 3 特殊检查与理由 根据各专科情况选择 分析正确 得 6 分 分析 错误酌情扣分 10 临 床 思 维 能 力 相关知 识与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 25 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史采 集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 1 分 3 病史采集齐全 得 6 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 1 5 分 既 往史 个人史 月经婚育史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 8 体格检 查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 检查动作规范 顺序得当 得 1 分 3 专科检查 包括常规检查和内窥镜检查及常用的听力学检查 要求 动作规范 无菌操作得当 图象清晰 定位准确 分析正确 得 4 分 4 阳性体征能全部查出 得 6 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 12 临 床 基 本 技 能 操作考 核 根据专科情况选择手术种类 适应症和禁忌症明确 得 3 分 动 作要领得当 得 5 分 并发症的预防及处理 得 3 分 了解围手术期的 处理 手术预后 随访 得 4 分 15 病例分 析 1 能做出正确诊断 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗原 则及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助检 查结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片及心电图 正确读片 得 2 分 漏项酌情扣分 3 特殊检查与理由 专科器官功能检查 分析正确 得 6 分 分析错 误酌情扣分 10 临 床 思 维 能 力 相关知 识与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 26 麻醉学麻醉学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 1 分 3 病史采集齐全 主要是与麻醉有关的病史 包括复习病历 得 8 分 主诉 可能的诊断 治疗与反应 外科疾病的诊断及手术指征 正 确得 3 分 是否有并存疾病及其目前所用治疗用药的种类 剂量和效果 得 2 分 既往史 个人史 婚育史 家族史等询问完整 重点突出 尤其是 重要的过去史 包括手术 麻醉史 有无麻醉并发症及过敏史等 个人 生活习惯 如吸烟 饮酒及安眠药服用史 日常活动能力等 得 3 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 检查动作规范 顺序得当 得 1 分 3 特别注意气道 心 肺和脊柱的检查 得 2 分 4 阳性体征能全部查出 得 6 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据专科情况选择麻醉种类 麻醉准备及用药 得 3 分 动作要领 得当 得 4 分 麻醉过程管理 得 4 分 并发症的预防及处理 得 4 分 15 病例 分析 1 与麻醉相关的诊断及诊断依据 得 4 分 2 评估病人对手术和麻醉的耐受力及 ASA 分级 得 7 分 3 术前准备是否充分 提出相应措施及目标 得 4 分 15 麻醉 方案 及计 划 1 麻醉方法选择及依据 得 2 分 2 麻醉监测项目选择及特殊监测 得 2 分 3 麻醉用药选择 得 3 分 4 术中输液输血计划 得 2 分 5 术中病人管理要点或重点 得 6 分 6 术中及术后可能出现的并发症及防治措施 得 5 分 7 诊疗计划包含违反法规的项目或未保障病人知情同意权 如施行麻 醉 重要有创操作 使用贵重药物等 每项扣 5 分 20 临 床 思 维 能 力 辅助 检查 结果 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 与麻醉相关的辅助检查及监测指标 如心电图 血流动力学 呼吸 力学 麻药浓度 血气 电解质酸碱平衡 肝肾功能等 结果判读及分 10 27 分析析 共 8 分 判读错误每项扣 1 分 无法确认是否正常每项扣 0 5 分 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 28 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 皮肤病与性病学皮肤病与性病学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 个人史 月经史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 7 分 缺项酌情扣分 根据该病人阳性体 征多少及重要性酌情扣分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据各专科情况选择技术操作 如真菌镜检 性病病原体检查 常 见病病理 性病和结缔组织病血清学 动作要领得当 得 4 分 描述准 确 得 3 分 结论正确 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正确诊断 依据充分 得 15 分 若有并发症或伴发症者 主要诊断准确 得 10 分 并发症或伴发 症诊断准确齐全 得 5 分 诊断不全酌情扣分 2 需鉴别诊断的病种叙述齐全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治疗 原则 及方 案 1 能提出合理的综合治疗原则 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治疗方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 辅助 检查 结果 分析 1 三大常规结果分析 正确 得 2 分 漏项酌情扣分 2 X 线片 正确读片 得 3 分 漏项酌情扣分 3 心电图 正确读图 得 3 分 漏项酌情扣分 4 特殊检查与理由 根据专科情况选择 分析正确 得 7 分 分析错误 酌情扣分 15 临 床 思 维 能 力 相关 知识 与新 进展 1 相关基础知识和专业知识 熟悉 得 10 分 比较熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本学科新进展 了解 得 10 分 比较了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 总分总分80 分以上合格分以上合格100 29 深圳市深圳市临临床住院医床住院医师规师规范化培范化培训训 神神经经病学病学临临床基本技能及床基本技能及临临床思床思维维能力考核能力考核评评分分标标准准 项目项目考核内容考核内容分值分值 病史 采集 1 着装整洁 态度和善 礼貌 得 1 分 2 条理清晰 能运用技巧询问病人较敏感的问题 得 2 分 3 病史采集齐全 得 7 分 主诉正确得 2 分 现病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 个人史 月经史 家族史 过敏史等每一项叙述清晰得 0 5 分 10 体格 检查 1 动作轻柔 注意保护病人 得 1 分 2 查体动作规范 顺序得当 得 2 分 颅神经检查不按顺序每一项扣 0 2 分 神经系统的肌力 肌张力 腱反射 病理反射 共济运动 深浅 感觉等每漏一项扣 0 2 分 3 阳性体征能全部查出 得 5 分 4 选择检查器械 器材或特殊检查方法正确 得 2 分 10 临 床 基 本 技 能 操作 考核 根据专科情况选择检查操作技术 适应症明确 得 3 分 动作要领 得当 得 4 分 禁忌症明确 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正确诊断