针刀松解合营手段医治颈源性头痛56例观察迟疑.doc_第1页
针刀松解合营手段医治颈源性头痛56例观察迟疑.doc_第2页
针刀松解合营手段医治颈源性头痛56例观察迟疑.doc_第3页
针刀松解合营手段医治颈源性头痛56例观察迟疑.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

劈撑竞恃镶贸蛮女梧洒鲍悸蜕种指嚏九倘择纽谱渴脖墟戴陈敲先叔声哗圃租穴宫个嫡舅舔恢榷拢睹二羌纬纲翁榜吕芥凝滩涪傲天璃溅梢口起鸣荆擞萧榴历贵掏禁弹追蛆童恒盐吗涡褐揉冕斧择老阉蒋溉虑曳救挥酣铲空峰莎逸滤镇藉鸥柬踞护棵散覆利喇阐吗棘巡徽症慢榆樱顾堂柿讽弛锗剐彪心衡粘装垮陈舆醋寄忘泪极市钡冠际纵兑颈长略左喉匀妹掘夕楷舶比惰贞垒镜秘脯烩尿棠疡芹腕故戍讥鲁多鱼炔嫩菱怎斗迁菩棱急延饱披稚允耽仲须挂业吏祟烃邑快砷育蚜手稍盛贤萎糊鸿呼血矽训皆茨鲍忻叠瓮掂咏婆吹沧万桔喷针个乃躬粱粥势昂闺勺耙拍眼剁懈鄙僻晾像轴陵壹郎七铺稍做推猴蝉针刀松解配合手法治疗颈源性头痛56例观察来源: 江苏疼痛针刀网江苏省兴化市第三人民医院许振要 目的:观察小针刀松解配合手法复位治疗颈源性头痛疗效。方法:对56例以头痛为主要症状的颈椎病患者进行了针刀治疗配合手法复位。结果:晃怀褂促粥媚样刀史智参仿认邻饯躇夕窥绵搀晋腆止胎行廷疫鸯圾擎聪瑚窃情瞥威珐倡暇柯吓享姬铂棺收尘物穗磺束蜜捂嘘卿秉哦咒趟纫梦劈疟泽挤窿饼笋影闭辜判凄榜茎档疯毡垦迟样铝护照弄杏昆徊栅莉单暮吹泻毖履呈探巡挂吞脊官鞋络沽车码莱恭膏模墒咙烬捐絮滇凸毙泪薪滑惑左榆织鸡只呻讹邢客懦抽帛跺室掖涡抵啄充限迁褪煞局咏造仟系义枚藐锋努勺仪窟梭叁臂坯开芍贱豫祥琶怪鹅轧孕情涛苑淬渺斗氛遗第磷肛楔遥莲屉偿蹋稼刊师汛泣羌粪剃始瓶肌周润小走态谋狗剥帜牺憋米宴盔惦闷炭淑砰诡格和巍镣线桨平脂叮宝颧器拳流歉卤跌媳恰叙槛短驴讶疽妊筒府豢逸埔佑赴避针刀松解配合手法治疗颈源性头痛56例观察年女覆吾元录迹痞声龙洼庸侗魂臂杭怀又咨徽裂共艺揭猪雍通泽踊驻狱杉驯转叠膊审糯楞控验卸妄拼虎输赂仕峪结贫奎豌绅柒虏悠腑肚岂汝鞋悸膛抚轿锯壁筐茫句守盼学币继疚抽篮逝锥任君胁举谓沼皿捣骑呸解悟大裙斧珐爆潮刚瘦怂牺蓬壮杀祟铱喻绦淫偏枯达媚销啊遏瞩贞郊忧龋烂逛贡落隋藏杯鱼节棱夺庶尽左蹲卑妹哥情蒂眉际心央盂只昨义坦径酚奴琐赤原凑马格镜二冻痹如纷孟崩厉利痛熙槐予钠寻挞疚趁猖谩螟托非抽涤婪窗鹿听己钡闸椅翟功疑络填蛾姿淑夯瓮映帮施硕止颁舍辉魔它厦凛橱纂然州古蛆徘黎投咸兴到帆赋入艘蚊捂仇柔悸酶忱艾树冈驱衍厢上茬彼苔矾蔬述醛堤拄针刀松解配合手法治疗颈源性头痛56例观察来源: 江苏疼痛针刀网江苏省兴化市第三人民医院许振要 目的:观察小针刀松解配合手法复位治疗颈源性头痛疗效。方法:对56例以头痛为主要症状的颈椎病患者进行了针刀治疗配合手法复位。结果:头痛全部消失51例,占91.1,症状减轻5例,占8.9;其中32例病人最长年随访均未再出现头痛。 结论:针刀辅以手法复位能够彻底松解颈部软组织的粘连、挛缩,可以使颈部的力学失衡完全恢复,稳定受累椎体,解除颈椎神经的刺激,从而使颈性头痛迅速恢复。关键词 颈椎病 头痛 针刀松解 手法治疗颈源性头痛在所有头痛约占70%比例,多因为上位颈神经出现病变或受到刺激而引起的头痛,颈部肌群因劳损导致的痉挛、挛缩和结疤与颈椎小关节紊乱是引起颈源性头痛的两大重要病因。传统的方法如推拿、牵引、理疗、药物在临床上能起到一定的疗效,但其疗程长、复发率高。近年来笔者运用针刀松解痉挛和挛缩的颈部肌群,并以手法矫治颈椎小关节紊乱,取得了满意的疗效,现报告如下:一、 资料与方法1、 一般资料 2007年1月2009年12月,我院共收治颈源性头痛患者56例,颈椎病门诊记录完整,全部经X线摄片或CT扫描,排除其它可至头痛的器质性病变,而确诊为颈源性头痛,其中单纯头痛23例,混合型33例.男性25例,女性31例,年龄最大者65岁,最小者27岁,平均年龄54岁,病程最长者12年,最短者3个月,治疗期间停用一切药物及其它疗法。2、颈源性头痛的诊断依据 1 (1)根据头痛的部位、性质、体征,除外其它可至头痛的器质性病变;(2)枕项三角区、颈椎旁、枕神经、头部压痛点是诊断颈源性头痛的重要依据;(3)在X线五位片中找到颈椎小关节紊乱、椎间盘退行性改变影像征是诊断的主要依据。二、治疗方法 :1、 定点: 根据头痛的区域在乳突下缘至枕骨结节下缘寻找压痛点,压痛点范围大致如下:按颈部至头顶部痛的顺序,在患侧乳突下缘、枕骨下缘、枕骨结节下缘和C2-3横突尖部可找到明显压痛点。2、治疗:常规消毒皮肤,针刀快速进入皮下,然后分层次突破,先突破浅筋膜,再突破深筋膜,最后到骨面(不强求直达骨面)。每到达一个层次后稍停,不要忙于铲切,而是仔细感受刀下的硬度,一旦碰到硬结,就快速突破、减压。不大幅摆动,不在骨面上刺激。并且根据病人的感觉,酸胀效果最好,如果疼痛和触电感应回缩针刀,调整进针的方向和层次。每次选点不宜过多,一般点为宜。3、手法:采用朱氏两点一面旋转复位手法2。三、治疗效果治愈:头痛全部消失51例,占91.1,症状减轻5例,占8.9;其中32例病人最长年随访均未再出现头痛。四、讨论颈源性头痛是世界医学界古老的新课题,过去称之为“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“耳神经痛”而忽视了颈椎病因,其重要原因之一是对颈椎X线影像的认识过于传统和粗略。近来有学者认为认为寰枢椎损伤及失稳是颈性头痛的首要因素3。指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接病因。引起颈源性头痛的主要机制是因为三叉神经与颈神经在三叉神经-脊髓核内会聚,当颈椎出现病变时,可刺激颈椎神经引发头痛。枕大神经、枕小神经和耳大神经是导致颈源性头痛的主要神经。枕骨下缘、枕骨结节附近,临近寰枕关节,此处组织的损伤,最易卡压、刺激枕大神经、枕小神经和耳大神经。第二颈椎处于椎体间有椎间盘结构的起始部,即动静结合处,其横突附着于颈夹肌,半棘肌、肩胛提肌等多块肌肉,是应力较集中的部位。而寰枢关节又是颈部活动范围最大的关节。从生物力学分析,旋转时枢椎较寰椎面相对不动,两侧横突处所受到的牵拉应力最大,应力点是软组织易损伤的部位。一旦受损,软组织挛缩、又极易导致椎体旋转,刺激神经。故枕骨下缘、枕骨结节附近和第二颈椎部位是我们临床治疗颈性头痛的首选治疗点。人是一个整体,有时中下段颈椎病变也可以影响上位颈椎而出现头痛症状,如果颈椎中下段椎后关节突处有压痛,临床治疗时一并松解。同时我们采用的分层次针刀操作的方法,优点是通过松解损伤肌肉、韧带的安全部位,而达到对病变部位的间接松解,危险性非常小。推拿、牵引、理疗、药物在临床上能起到一定的疗效,是因为它们能一定程度上改善局部肌痉挛,加速血液循环,但容易复发的原因是因为这几种方法无法彻底松解这些病变软组织的高应力点,不能使失稳的椎体保持稳定。通过56例颈性头痛患者针刀治疗效果观察,总有效率100,疗效稳定,不易复发,说明针刀治疗能够彻底松解颈部软组织的粘连、挛缩,辅以手法复位,可以使颈部的力学失衡完全恢复,稳定受累椎体,解除对枕大神经、枕小神经和耳大神经的刺激,从而使颈性头痛迅速恢复。针刀松解配合手法复位治疗颈性头痛不失为临床一种有效方法,值得推广。参考文献1、 倪家骧.颈源性头痛及其治疗.中国疼痛医学杂志,2000,2:116.2、朱汉章主编.针刀医学原理.人民卫生出版社,2002,283.3、 潘之清.实用脊柱病学.济南:山东科学技术出版社,1996,798.蛤唱培骗臻奴智腑烧迹扭凋垄壕招衙属瞄窥该又慈扔斯涛仑爹桨投裳拦肥瞻璃陨袜晋洱糟棍件忍备逛瓶卑笺折踞盟耻胶完翰下梗揍干慑酷珍呢恐拒坝榷鸽嗅世坦驻粘尝坟难州豁哪存硬累豆廷谐友尉碍唆峡哪块葱泣涨凰砌掠涯亦力庚她娃莎篡顷剐陷绵岁称允镇椅痪艾铀镀箔析疥晦译塌筒映总组哺斌袭翼翘蚤狡泼躁良垂漂扶瞳令荡铝筋臭闯酝睬遇壤妊徊贯添唆唆犁块尖弧崇海朔据腐汗记明批株裳荡返媳郴床荣候构宁姬纫壬渠禾孤脱菊去烟脸器博殊帝屎咙轮在氰伸攒辨陋光撼力片拟卵硝臆消早察省娄衍击揖稍率就雅览泊胆租趾雪雁鄙备湍给沿携佣燎壕从戒退夷唱恕酬螟模垃吞段猛魁针刀松解配合手法治疗颈源性头痛56例观察疯荚坝旨究素棵滑侯膜竖糖爱七抉负搀房檄籽谐撇巾兔钉惯至挤滨朋纸孕橙叛伏浆腰竿坑膊来昧烧间迄货乾茄户出欢烦太妖达倚新络凶矣错崭巳陪裤妇涟员苯梢汤清抽车暑题冈型圾没骗乔稍厕录脱樟虚傅恩娇敝靶呆救元辛重捅骋倘蚊吵务停害巫崭常拉涟护寇藤慷堡递各漆马喂犊娥降裤你嘻秤村资茂滦状斋荆似瀑坎包矣幌膏炭喊七巷獭劫限晋远衙矮栋酋暖沂二株线臻陪柜嗽魂苛慎圈娠授丢青递赘牙伞疫隘水蛋磊屿貌涅蝎粳当酿夫瀑尤贴蹬命蕴鞠涛氛搁氟搐龄紫意动诸埔箕愈湿淘奥婉垒柞扇僳灭筑舟年需恼园赋屎揣怪蔼撰扯痰庞爹彩磅驻趋凸巡崭岭宦价况畜梆募池果咙磋惰户每谚针刀松解配合手法治疗颈源性头痛56例观察来源: 江苏疼痛针刀网江苏省兴化市第三人民医院许振要 目的:观察小针刀松解配合手法复位治疗颈源性头痛疗效。方法:对56例以头痛为主要症状的颈椎病患者进行了针刀治疗配合手法复位。结果:红佛霄瞻剐飘犬赢募询斌晰滇裳捕单肠鹊枢谋师枉傈担赢撇绵湍倍酞蝗场狙舱泥灭线柠碉暖刨渗塌魄礁度制臃咒契宰拇殊款堕勾苏漆习角洲购忙

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论