有机溶剂危害的现状和预防.doc

.有机溶剂危害的现状和预防有机溶剂应用面广，使用量大，从19世纪40年代开始用于工业生产以来，距今已有100多年的历史，现今工业有机溶剂的种类已达30 000余种。有机溶剂在工业生产中，广泛用于清洗、去污、稀释和萃取等过程，也被作为中间体用于化学合成，职业接触人数众多;同时有机溶剂还可经水、食物和室内空气的污染，造成其他人群对有机溶剂的摄入，因此有机溶剂的危害在职业和环境卫生中是一个较为普遍的问题。 有机溶剂可按理化特性、毒作用特点或化学结构进行分类，化学结构相近的同类有机溶剂，其毒作用性质基本相似，如卤代烃类多是肝脏毒物，而带有醛基的有机溶剂一般均具有刺激作用。有机溶剂的基本化学结构为脂肪烃类(aliphatic hydrocarbons，如己烷)、脂环烃类(alicyclic hydrocarbons，如环己烷)和芳香烃类(aromatic hydrocarbons，如苯、苯乙烯)，在此基础上，与不同的化学取代基团结合形成不同的有机溶剂。取代基团可以是乙醇基(alcohols，如甲醇、异丙醇)、卤素(halogens，如三氯乙烷)、酮基(ke-tones，如丙酮、甲基异丁基酮)、脂肪族二元醇类(gly-cols，如乙二醇)、酯(esters，如甲酸甲酯、乙酸甲酯)、醚(ethers，如乙醚、二氧六环)、羧基(carboxylic acids，如乙酸、丙酸)、胺基(amines，如丁胺、环己胺)和酰胺基(amides，如二甲基甲酰胺)。此外，有机溶剂还包括石油馏出物(petroleum distillates，如溶剂汽油、煤焦油精)和混溶溶剂类(miscellaneous solvents，如二甲基甲酰胺、二甲基亚砜)。在工业生产中较为常见的有机溶剂有苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、二氯乙烷和四氯化碳等。 有机溶剂产生的毒害作用多样。几乎所有的有机溶剂都是原发性皮肤刺激物，对皮肤、呼吸道粘膜和眼结膜具有不同程度的刺激作用;能引起中枢神经系统的非特异性抑制、周围神经疾患和全身麻醉作用。其中有些有机溶剂可特异性地作用于周围神经系统、肺脏、心脏、肝脏、肾脏、血液系统和生殖系统，造成特殊的损害，有的甚至具有致癌或潜在的致癌作用，如氯乙烯在动物实验中可引起DNA烷基化，对沙门氏伤寒杆菌有致突变作用，可引起大鼠和小鼠的乳腺癌、肝癌等癌症，在职业接触人群中，可导致肝血管肉瘤;苯可致大鼠和小鼠的乳腺癌、皮肤癌和口腔癌，对人可造成染色体畸变、白血病，这两种化学物质已被IARC确认为对人类有致癌危害的1类化学物质。 我国职业卫生领域对有机溶剂的研究开展较早，于50年代初就进行了有关苯等有机溶剂的研究，并在同期参照前苏联的劳动卫生标准，结合我国的实际情况，于1956年颁布了工业企业设计暂行卫生标准。在当时生产技术工艺较为落后的情况下，它对降低生产场所中有机溶剂的污染水平、预防或控制有机溶剂对作业人群的危害起到了积极作用。随后在职业卫生研究领域对有机溶剂的研究，无论是有机溶剂的种类，还是研究的数量，都有大幅度的增加。通过对原有职业卫生标准执行情况的分析、评价，以及对有机溶剂毒作用机制研究的深化，对有机溶剂的卫生标准重新进行了修订，如二氯乙烷的车间最高容许浓度由1956年的50mg/m3降至25mg/m3，1990年又修订为15mg/m3;苯也由原来的50mg/m3改为现在的40mg/m3。正是由于卫生标准的修订，加上一系列的劳动卫生管理规定或条例的颁布与实施，使有机溶剂急、慢性职业中毒的人数得到了有效控制，极大地保护了有机溶剂职业接触人群的身体健康。 但进入90年代后，尤其是近年来，有机溶剂职业性急性中毒事件发生频繁，造成了较严重的后果，已在职业卫生领域和社会媒体中引起了广泛关注。 沿海地区职业性有机溶剂中毒现象尤为突出，据统计，近5年来广东省职业中毒75%以上发生在涉外企业，而在这些职业中毒中，有机溶剂中毒约占90%;对3 164家工厂99 300名工人的调查表明，涉外企业职业有害因素中，最常见的是有机溶剂，占接触人数的50.76%;有机溶剂职业中毒人数占中毒总人数的64.4%，而发生的严重中毒中，94.6%是由有机溶剂引起的。其他地区也有有机溶剂职业中毒事故的发生，与沿海地区相似，也是以乡镇或涉外企业多见。发生职业中毒的有机溶剂种类也较复杂，有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、二氯乙烷、溶剂汽油、三氯甲烷、二甲基甲酰胺、四氯化碳、正己烷、混苯等，几乎涵盖有机溶剂的所有种类。这些情况的出现表明，与乡镇或涉外企业的发展速度相比，职业卫生工作在一定程度上呈现相对滞后状态。 在对有机溶剂职业性中毒事故的分析中，我们发现其发生的原因主要有以下几点：(1)通风设计、安装不合理。有两种情况，一是发生在生产条件较好的企业，这类企业随着生产条件的改善或洁净厂房的要求，许多生产车间安装中央空调设备，由于回风口设置不当，造成室内循环通风，生产场所空气中有机溶剂浓度逐渐增高，导致中毒。如广东发生的多起1，2-二氯乙烷急性中毒，就是这种通风设计不合卫生要求所致;另一种情况则是生产条件较为简陋、工艺过程简单，如只是涂布、胶粘等的乡镇小企业，生产场所无任何通风设施或通风不足，有机溶剂在车间内挥发至一定程度，而引起中毒。尤其在冬、春季节中毒发生较多，这是由于外界气温较低，因防寒而关闭车间门窗所致。(2)接触时间过长。中毒的发生，一方面是由于生产场所空气中有机溶剂浓度较高，另一方面是因为长时间加班造成的，一般都有1216h的连续接触时间;或是因为工作场所布局不合理，操作、休息和进食区域未严格隔离，造成长时间接触。(3)缺乏个人防护用品。这一现象较为普遍，几乎所有发生有机溶剂中毒的个人，均未佩戴任何有效的个人防护用品。(4)职业卫生、安全意识淡薄。企业主只注重企业的经济效益，轻视对雇员的职业卫生教育培训工作，对有机溶剂的危害认识不足。同时从业人群文化程度较低，缺乏必要的安全卫生意识和知识，这也是造成有机溶剂中毒的重要原因。此外，许多乡镇或涉外企业使用的生产原料来源复杂，其中有机溶剂种类、含量不明，往往在中毒发生后，才知道是由何种有机溶剂引起的，这也是造成职业卫生管理困难的原因之一。 因此，针对我国现阶段的情况，为有效预防和控制有机溶剂的职业中毒，我们应着重做好以下几方面工作：(1)加强管理。对生产原料严格实行化学品登记和标签使用制度，尤其是涉外企业的进口化学品原料，要详细了解其中所含成分，有详细的标签说明;有害化学品必须注明毒害级别并标有醒目的毒害标志;使用说明书应说明一旦发生中毒的紧急处理原则。(2)通风排毒。由于有机溶剂具有沸点低、易挥发等理化特性，因此只要采取切实有效的通风措施，就可大大降低有机溶剂中毒的发生。通风以局部机械通风为主，应做到每个操作岗位都设有通风口，以达到就地排出的目的，排出前应进行回收、吸附或解毒等处理，防止环境污染。(3)寻找无毒或低毒的替代物。在不影响生产的情况下，使用无毒或低毒的有机溶剂来代替高毒有机溶剂。在寻找替代物时，不应仅从其毒性大小出发，还应考虑爆炸性、易燃性、化学活性、气味及在环境中的转归等问题。如在服装干洗业中，由于四氯乙烯的毒性小于四氯化碳，同时它与松香相比不易燃烧，因而在干洗剂中就替代四氯化碳和松香水。但随后动物实验发现，四氯乙烯可能是致畸和致癌物，因此又找到毒性更小的三氯三氟乙烷来替代，但考虑到三氯三氟乙烷较为昂贵，且有可能造成大气臭氧层的破坏，因此需要配备一定的回收设施，以防止对大气环境的污染。随着高新科技的发展，许多新技术、新材料被广泛采用，水相可溶物质对某些有机可溶物质的取代已成为可能，如果此类化学物质的使用得以推广，那么有机溶剂的使用量将会大幅度降低，从根本上消除有机溶剂对职业人群的危害。(4)加强职业卫生和安全健康教育。职业卫生管理部门有针对性地编写教育宣传材料，使雇主、雇员了解有机溶剂的危害，有机溶剂中毒症状的识别，中毒后的应急救援措施，劳动安全知识，劳动保护用品的使用方法和国家、地方性职业卫生相关法规等知识，做好职工上岗前的职业卫生培训和教育工作。(5)严禁长时间持续工作。有机溶剂进入机体后，可经呼吸道以原形呼出或代谢后排出体外，因此防止长时间接触也是预防有机溶剂中毒的有效手段，应严格执行“劳动法”和8小时工作制制度。同时，在对涉外企业的职业卫生检查时，应注意有无职业危害转嫁，防止污染重、危害大的作业在国内出现。 今后对有机溶剂职业危害的研究，我们认为应注重：(1)有机溶剂的联合作用。这是有机溶剂在生产使用中实际存在而又值得重视的一个问题。一方面，因为许多工业用有机溶剂就是混合物，同时人们在使用过程中，也往往接触两种或两种以上的有机溶剂，因而对有机溶剂的联合作用研究有较大的实际意义。我国已有这方面的研究报道，如：对苯、甲苯、二甲苯的联合作用研究，但多集中在动物实验，职业人群的研究较少。另一方面，有机溶剂与其他化学物或物理因素之间的联合作用，也已成为一个研究的新热点，如：作业场所中甲苯和噪声对人体听觉系统的影响，甲苯与黄曲霉毒素B1的联合作用等。对有机溶剂间、有机溶剂与其他理化因素间的联合作用的研究，不仅有其理论价值，同时对于防治工作也有重要的现实意义。(2)加速生物接触限值的制订。生物标记物已成为了解外来化学物接触水平、研究剂量-效应关系的一个重要手段，对预防医学的发展起着越来越重要的作用。迄今，美国ACGIH已公布了13种有机溶剂的生物接触限值，德国则有15种。我国的生物接触限值的制订工作已经起步，将给有机溶剂的职业卫生工作带来明显的推动作用。(3)重视有机溶剂经皮吸收和皮肤毒性。 在使用有机溶剂进行稀释、清洗、涂布等操作中，作业人员往往是手工作业，而有机溶剂大多可经皮肤进入机体，同时又造成对皮肤的损害，约有20%以上的职业性皮肤疾患是由有机溶剂引起的，目前还缺乏有效的防护手段。在生产场所空气中有机溶剂浓度得到控制后，这一问题必将会突现出来，因此重视开展有机溶剂皮肤毒理学方面的研究工作是及时而必要的。(4)加强有机溶剂特殊毒作用和慢性潜在性危害的研究。由于有机溶剂使用极为普遍，因此除了研究有机溶剂对人体的一般毒性外，还应重视对有机溶剂的特殊毒作用，如诱变、致畸、致癌作用，以及慢性潜在性危害，尤其是那些可能具有生殖毒作用的有机溶剂，如二溴乙烷、四氯乙烯、三氯丙烷、三氯乙烯、二氯乙烷、二氯甲烷、四氯化碳、苯乙烯、溴丙烷和汽油等。近年来，人