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邵阳医学高等专科学校病理学精品课程第一章 组织和细胞的损伤、修复与适应一、名词解释 1.萎缩 (atrophy)2. 化生 (metaplasia) 3. 肥大 (hypertrophy) 4变性 ( degeneration) 5玻脑样变 (hyaltline degeneration)6. 增生 (Hyperp/asia) 7. 坏死 (necrosis) 8. 坏疽 (gangrene)9. 机化 (organization)10. 凋亡 (apoptosis)11. 再生(regeneration)12. 肉芽组织(granulation tissue)13. 一期愈合(Healing by firsf infention)14. 二期愈合(Healing by second infention) 二、填空题 1病理学常用的研究方法有_、_、_和_。 2细胞坏死的主要形态标志为_、_、_。 3坏疽可分为_、_、_。 4纤维素样坏死见于_组织及_血管壁，常见于_病及_。 5肉芽组织可机化或包裹_、_、_和_。 6影响再生修复的局部因素有_、_、_和_。 7创伤愈合的类型有_，_，_。 8坏死的结局有_、_、_、_和_。 9常见的病理性萎缩有_、_、_和_。 10肠上皮化生常见于_。 11. 脂肪变性好发于_、_、_等器官。三、选选题 （一）单选题（每题有四个答案，其中有一个最佳选择，选正确得分，错选不给分）1 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化 A. 萎缩 B. 化生 C. 发育不全 D. 增生 2体积增大的肾萎缩见于A. 原发性高血压晚期 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 严重的肾盂积水 3 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 4. 下述器官体积增大仅由肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺 B. 功能亢进的甲状腺 C. 运动员的与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫 5. 下述哪种情况不属于化生A. 柱状上皮改变为移行上皮地 B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮 D. 成纤维细胞变成纤维细胞 6. 下述肿瘤中哪一个与化生有关A. 肾盂移行细胞癌 B. 肠鳞状细胞癌 C. 肝胆管上皮癌 D. 食管鳞状细胞癌 7. 细胞水肿，电镜下的形态改变是A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多 C. 高尔基器多 D. 线粒体及内质网肿胀 8. 气球样变的细胞最常见于A. 心 B. 肝 C. 肾D. 脑 9. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心 B. 肝C. 脾 D. 肺 10. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成桔红色？A. 刚果红染色 B. 苏丹染色 C. 甲基紫染色 D. 锇酸染色 11. 细动脉壁的透明变性最常发生于A. 急进性高血压 B. 动脉内膜下胆固醇蓄积 C. 动脉壁内蛋白质蓄积 D. 嗜铬细胞瘤 12. 细胞脉壁透明变性的发生机制可能是A. 增生性动脉内膜炎 B. 动脉中层钙化C. 动脉内膜下胆固醇蓄积 D. 动脉壁内蛋白质蓄积 13. 细动脉壁的透明变性又称A. 微小动脉瘤形成 B. 细动脉栓塞 C. 细动脉透明血栓形成 D. 细动脉硬化14.下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 胰腺炎时的脂肪坏死 B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性 D. 维生素D摄入过多后的胃黏膜 15. 最能代表细胞坏死的三种改变是A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D. 核固缩、核碎裂、核溶解 16. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A. 核碎裂 B. 核分裂 C. 核固缩D. 核溶解 17. 凝固性坏死好发于下列器官，除外A. 心B. 肝C. 肾D. 脑 18. 凝固性坏死的组织学特点是 A. 核碎片常见 B. 细胞膜破裂 C. 细胞、组织轮廓残留 D. 间质胶原纤维崩解 19. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A.结核 B. 麻风C. 梅毒D. 风湿病 20. 干酪样坏死的本质是A. 纤维蛋白样坏死 B. 液化性坏死 C. 彻底的凝固性坏死 D. 干性坏疽 21. 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端 B. 常呈黑褐色 C. 与周围组织分界清楚 D. 全身中毒症状明显 22. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A. 常见于肠、胆囊及子宫 B. 新鲜标本有恶臭 C. 常是动脉、静脉循环均有障碍 D. 全身中毒症状不明显 23. 湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？A. 食管、胃、肠 B. 肾、输尿管、膀胱 C. 输卵管、子宫、阴道 D. 小肠、阑尾、结肠 24. 足趾严重冻伤可致A. 干性坏疽 B. 湿性不疽 C. 气性坏疽 D. 干酪样坏死25. 液化性坏死常发生于 A. 肝B. 肺C. 肾D. 脑 26. 不发生机化的病灶是A. 上皮细胞化生 B. 液化性坏死 C. 纤维蛋白样坏死 D. 干酪样坏死 27. 坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称A. 瘘 B. 窦 C. 溃疡 D. 空洞28. 病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是A. 脂肪变性 B. 透明变性 C. 细胞水肿 D. 淀粉样变性 29. 脑组织内的较大范围坏死，最易形成A. 空洞 B. 溃疡 C. 囊腔 D. 窦 30. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？A 肝细胞 B 心肌细胞 C 消化道粘膜上皮细胞 D 神经细胞 31. 下列哪种细胞不是不稳定细胞？A 移行上皮细胞 B 表皮细胞 C 肝细胞 D 呼吸道粘膜上皮细胞 32. 下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？A 胃溃疡 B 血栓 C 静脉石 D 肺脓肿 33. 肉芽组织的结局是A 填补缺损 B 纤维化 C 抗感染 D 能产生细胞外基质34. 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是A 新生的毛细血管网呈袢状弯曲 B 新生的毛细血管灶性聚集C 大量炎细胞灶性集聚 D 肿瘤坏死因子 35. 由肉芽组织生长修复的伤口均称为A 一期愈合 B 二期愈合 C 再生 D 纤维性修复 36. 下列哪项是伤口二期愈合的特点？A 创面小 B 创面不洁，伴感染 C 手术切口 D 形成瘢痕小 （二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分） 1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A. 脑脓肿B. 脑出血C. 病毒性脑炎 D. 脑动脉栓塞E. 脑室积水 2. 易发生化生的组织有A. 上皮组织 B. 神经组织C. 肌肉组织 D. 纤维组织E. 骨组织 3. 可发生鳞状上皮化生的部位有A. 子宫颈黏膜 B. 支气管黏膜C. 阴道壁黏膜 D. 胃黏膜E. 膀胱黏膜 4. 易引起液化性坏死的疾病有A. 肝阿米巴脓肿 B. 乙型脑炎C. 化脓性脑膜炎 D. 脑动脉栓塞E. 化脓性阑尾炎 5. 可发生坏疽的器官或组织有A. 皮肤 B. 阑尾 C. 肾 D. 子宫E. 胆囊 6. 下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A. 死亡的寄生虫 B. SBE的赘生物C. 脓肿 D. 干酪样坏死灶E. 动脉粥样硬化斑块 7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为A. 肌纤维 B. 胶原纤维C. 神经纤维 D. 血管壁E. 骨组织 8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现？A. Russell小体 B. 凋亡小体C. Mallory小体 D. 脂肪小体E. 嗜酸性小体 9. 凋亡的病理特点有A. 细胞质膜不破裂 B. 细胞不自溶C. 无炎反应 D. 必有调亡小体形成E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解 10. 下列哪些病灶，一般不发生机化？A. 表皮或黏膜糜烂 B. 皮肤溃疡C. 脑软化 D. 支气管上皮鳞状上皮化生E. 肝细胞点状坏死 四、问答题 1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。 2. 简述坏死的过程及其基本病理变化。 3. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？ 4. 坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。 5. 坏死与凋亡在形态学上有何区别？ 6. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归 五、病例分析题 李某，男，23岁，半月前不幸被汽车撞伤后急送医院。经检查，右下肢股骨中段粉碎性骨折，骨折处肌肉开放性损伤。随紧急处理。入院第三天，患者开始发高热，外周血白细胞升高，肝、脾肿大。骨折处肌肉肿胀，呈暗污浊色，与正常组织分界不清，侧面蜂窝状，压之有捻发感，损伤处面积快速扩大。医生给患者采用高位截肢，抗感染等疗法，病人病情逐渐好转，入院一个月后痊愈出院。 1、王某被汽车撞伤属于： A物理性损伤 B 化学性损伤 C生物性损伤 D机械性损伤 2、骨折处肌肉开放性损伤，容易发生肌肉的： A水变性 B脂肪变性 C凝固性坏死 D坏疽 3、患者第三天出现肝、脾肿大，其中肝肿大可能是： A肝细胞增生 B肝水变性 C肝脂肪变性 D肝细胞坏死 4、患者第三天骨折处肌肉情况属于： A水变性 B 肝水变性 C液化性坏死 D气性坏疽 5、医生对患者的处理措施，理由是患者右下肢 A粉碎性骨折 B肌肉开放性损伤 C发展为严重感染 D形成气性坏疽 第一章 细胞和组织的损伤与修复习题标准答案一、名词解释1.萎缩 ：发育正常的器官和组织及细胞的体积缩小或细胞的数量减少，功能降低。2. 化生：一种分化成熟的组织或细胞转化另一种分化的成熟细胞或组织的过程。 3. 肥大：器官、组织或细胞的体积增大。4变性：是细胞物质代谢所障碍所引起的一类形态变化，表现为细胞或细胞间质出现一些异常的物质或正常物质增多的状态。5. 透明变性：是指细胞或细胞间质中出现一些均质红染的玻璃样特质。6. 增生：组织或器官内实质细胞的数量增多。7. 坏死：活体内局部组织或细胞的死亡。 8. 坏疽：坏死范围大，并有不同程度腐败菌感染、并出现特殊的形态学改变。9. 机化：肉芽组织取代坏死组织（其他异物）的过程。10. 凋亡：活体内单个细胞或小团细胞，由于基因调控的主动而有序的自我消亡的过程。11. 再生：组织缺损后，由邻近细胞分裂增殖完成修复的过程。12. 肉芽组织：由新生的毛细血管和成纤维细及炎细胞组成。13. 一期愈合：是指损伤范围小、坏死、出血少、创缘整齐，对合严密，无感染的伤口。14. 二期愈合：是指组织缺损大，创缘不整齐，无法对合或伴有感染的伤口。二、填空题：1海参组织检查；尸体解剖；动物实验；组织细胞培养。2 核固缩；核碎裂；核溶解。3坏疽可分为：干性；湿性；气性。4结缔组织；小，风湿病；高血压病。5坏死组织；血栓；血凝；其他异物。6感染；异物；血液供应；