中医针灸治疗湿疹

中医针灸治疗湿疹 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病 以多形性皮疹 成片状或弥漫状 倾向于湿润部位 对称性分布 易于复发和慢性化 自觉剧烈搔痒为主要临床特征 根据其发作情况 可分为 急性湿疹 亚急性湿疹和慢性湿疹三类 中医学按发病部位及其特点而有不同名称 浸淫遍体 滋水极多者称 浸淫疮 以丘疹为主 的称 血风疮 发于婴儿面部的称 奶癣 发于耳部称 旋耳疮 发于手部的称 瘸疮 发于阴囊部的称 肾囊风 发于下肢弯曲部的称 四弯风 其发病原因多为湿热侵袭肌 肤或血虚有热 生风化燥 肌肤失于濡养所致 急性以湿热为主 慢性多兼血虚 由于本病发于肌表 部位多较局限 早在六十年代中 就已试用皮肤针治疗 疗效颇令人满意 近十余年来 应用穴位注射 针刺 电针等 不仅能治疗各类急慢性湿疹 对一些顽固性的阴 囊湿疹也有较好的效果 进一步的临床观察还证实 针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功 能有所提高 这可能是针针灸治疗本病的机理之一 辨证 湿疹急性者可见丘疹 水疱 脓疱 糜烂 渗出结痂并存 初起为密集的点状红斑及粟粒大小 的丘疹和丘疱疹 很快变成小水疱 破溃后形成点状糜烂面 瘙痒不能忍受 影响睡眠 亚急 性湿疹为急性湿疹迁延而来 见有小丘疹兼少数疱疹和水疱 轻度糜烂 痒感较剧烈 病程可 经数周而愈或转为慢性 慢性湿疹由亚急性湿疹转变而来 也可一发病即为慢性者 患部皮肤 粗糙 增厚 触之较硬 苔藓化 常有色素沉着 抓痕 间有糜烂 渗出 血痂及鳞屑 病程 较长 可延至数月或数年之久 1 湿热证 急性者湿疹多见 丘疹红肿 糜烂 浸淫成片 瘙痒不堪 或伴有身热 大便秘结 小溲短赤 苔黄腻 脉弦数 2 血虚证 慢性者湿疹多见 病程迁延 反复发作 皮疹色淡 增厚 脱屑 呈苔藓样变 间见搔痕色素 沉着 血痂 伴有头昏唇淡 肢软乏力 舌淡 脉弦数 治则 湿热证以清泄湿热为主 对湿重者 佐以健脾化湿 取手阳明 足太阴 督脉经穴为主 针用 泻法 血虚证宜养血润燥 取足阳明 太阴经穴为主 针用补法 治疗 穴位注射穴位注射 之一之一 一 取穴 主穴 分 2 组 1 足三里 曲池 2 长强 二 治法 药液 第一组穴用维生素 B12 0 1 毫克 注射液 第二组穴用非那根 12 5 毫克 加维生素 B1 50 毫克 主要用于阴囊湿疹 以 5 号齿科针头 刺入穴位得气后 第一组穴每穴注射入药液 1 毫针 每日 1 次 10 次为一疗 程 第二组穴 将药液全部注入长强穴 3 日 1 次 2 次为一疗程 三 疗效评价 以上述第一组穴治疗 50 例顽固性湿疹 结果显效以上占 84 总有效率达 96 第二组穴治 疗顽固性阴囊湿疹 35 例 结果治愈 26 例 有效 6 例 无效 3 例 总有效率为 91 4 一般而 言 以病程短者效果佳 体针体针 一 取穴 主穴 湿疹点 二 治法 先找寻湿疹点 令患者背向光亮处 在背部仔细寻找出低于皮肤 灰色发亮 针头大 散在的 小点 此即湿疹点 找到后 用左手拇 食 中指捏提皮肤 右手持一寸长的毫针 直刺该点 进针七 八分 小儿可浅刺 进针后提插二 三下 快 速出针不留针 每次可针 10 15 个湿疹点 每日或隔日 1 次 另可配合服用维生素 C200 毫克 异丙嗪 50 毫克 强的松 10 毫克 小儿酌减 每日 3 次 三 疗效评价 以上法共治 476 例 治愈 433 例 治愈率达 90 9 电针电针 一 取穴 主穴 阿是穴 阿是穴位置 皮损区 下同 二 治法 以酒精消毒皮损区后 毫针由皮损边缘刺入皮下组织 针的方向与皮面平行 针刺数目按每块 皮损大小不同 用 2 6 根不等 然后接通电针仪 用疏密波 频率 20 次 分 强度可逐渐增大 至病人感觉适度为止 每次电针 20 分钟 每日或隔日 1 次 10 次为一疗程 疗程间隔 3 5 天 三 疗效评价 共治疗慢性湿疹 26 例 内包括神经性皮炎患者 治愈 8 例 显效 14 例 有效 4 例 总有效率 达 100 穴位注射穴位注射 之二之二 一 取穴 主穴 分 2 组 1 曲池 足三里 肺俞 三阴交 血海 2 箕门 二 治法 第 1 组穴用于治疗全身性湿疹 每次选 2 穴 交替按顺序轮用 用 10 毫升注射器 先抽 2 5 拘橼酸钠注射液 0 6 毫升 再抽患者自身静脉血液 6 毫升 立即摇匀 得气后注入所选穴位 每周 1 次为一疗程 第 2 组穴用治阴囊湿疹 双箕门穴交替选用 以当归注射液于得气后注入 注毕艾灸 15 分钟 每日 1 2 次 20 次为一疗程 三 疗效评价 共治疗全身性湿疹 46 例 痊愈 40 例 有效 4 例 无效 2 例 有效率为 95 7 阴囊湿疹 42 例 有效 24 例 好转 13 例 无效 5 例 总有效率为 88 1 耳针耳针 一 取穴 主穴 分 2 组 1 肺 2 对耳轮 耳廓区域 配穴 神门 内分泌 交感 二 治法 第 1 组穴和配穴用毫针刺法 每次取 1 3 穴 先将浸湿 3 硫酸锌的衬垫紧贴于皮上 依次接 电极板 盖以塑料布并用胶布固定 术者将毫针刺入耳穴 接通直流电针仪 负极接耳针 正 极接极板 治疗 15 分钟后 交换极性 再治疗 5 分钟 日 1 次 6 次为一疗程 第 2 组用刺血 法 双侧均取 用左手固定施治之耳廓 使对耳轮部充分暴露 用右手持钢笔式紧握 10 针 或三棱针 针柄 按对耳轮弧形切线的垂直方向 用针头于对耳轮轻轻划割 长度小于 5 毫米 划痕间距 2 毫米 使之微微出血 再用消毒棉覆盖创面 约 3 4 小时后去掉 血痂待其自然脱 落 三 疗效评价 以第 1 组治 65 例 痊愈 45 例 显效 9 例 有效 13 例 无效 4 例 有效率 93 8 第 2 组治 疗 12 例 全部治愈 痊愈率达 100 刺血刺血 一 取穴 主穴 肺俞 委阳 二 治法 令患者取俯卧位 暴露后背上部和双腿 先以三棱针点剌肺俞 然后挤压穴区出血 即在其上 拔罐 之后 再点剌委阳出血加罐 每穴留罐 10 15 分钟 隔日 1 次 3 次为一疗程 三 疗效评价 共治手部顽固性湿疹 38 例 痊愈 26 例 有效 10 例 无效 2 例 总有效率 94 7 皮肤针皮肤针 一 取穴 主穴 大椎 膀胱经线 大杼至白环俞段 配穴 血海 风市 阿是穴 二 治法 主穴必取 配穴酌加 慢性患者应加阿是穴 令患者取俯卧位或端坐位 以皮肤针自上而下弹 剌 重点为背腰段 叩剌强度中等 至皮肤潮红为度 穴区可在直径 25pxm 内反复叩剌至潮红 阿是穴可从外向内围剌 法同上 每日 1 次 5 10 次为一疗程 三 疗效评价 共治 40 例 临床痊愈 28 例 显效 8 例 有效 3 例 无效 1 例 总有效率 97 5 北京中医药大学主任医师马淑然教授认为 北京中医药大学主任医师马淑然教授认为 一 湿疹以湿 热 风 毒 瘀为基本病机关键 湿疹是临床容易反复发作的变态反应性皮肤 病 其症状虽然表现为皮肤肌表之疾 但内与脏腑经络气血息息相关 外与风 湿 热邪有关 所以中医湿疹辨证应全身与局部并重 内服外洗 表里相兼 脏腑经络气血并调 由于湿疹诱 发因素较多 所以还应避免相应的诱发因素 临床分型虽有湿热 脾虚湿胜 血虚风燥之分 但往往诸证相兼 诸型交错 但总以湿 热 风 毒 瘀为基本病机关键 二 纯中药内服 外用综合治疗湿疹疗效好 针对湿疹病机关键湿 热 风 毒 瘀 采用活 血解毒 燥湿清热 祛风止痒的内服药 湿疹脱敏汤 系列 外涂 止痒汤 内外结合治疗 湿疹 疗效显著 每 1 个月一个疗程 大多患者 1 3 个疗程治愈 病重日久者 3 5 个疗程治愈 不再复发 中药治疗湿疹 无毒副作用 安全可靠 深受广大患者信赖 三 纯中药与针灸并用可以缩短湿疹疗程 中药内服和外用以调节脏腑和局部功能为主 针灸 以调节经络为主 二者结合 则可以使脏腑 经络并调 因此 在服药和外治同时配合针灸或 耳穴压豆法 会进一步缩短疗程 提高疗效 四 湿疹患者的衣食住行也至关重要 由于湿疹容易复发 并且持续的时间比较长 所以患者 的自我管理和日常护理非常重要 患者应在衣 食 住 行四个方面注意调护 以减轻疾病的 发生与发展 衣 湿疹患者的皮肤屏障功能存在异常 皮肤对外界物质高度敏感 所以要选择全棉质地 宽松 透气性好的衣裤 尽量不穿丝 毛织品或人造纤维服装 贴身衣物最好不带颜色 去除衣 物商标 以减少刺激 洗衣后要多漂洗去除肥皂 洗衣粉 香料等残留物 食 对于湿疹患者来说 吃刺激性食物或 发物 可使病情加重 因此发病期间或平时应 忌食海鲜 牛羊肉 公鸡 鲤鱼 鸭 鹅 榴莲 菠萝 芒果 香菇 竹笋等腥物 发物以及 煎 炸 烧 烤和不易消化的食物 湿疹患者一般都存在脾胃虚弱问题 过于生冷的食物要禁 食 饮料也要慎重选择 特别是含有酒精的饮料可明显加重湿疹患者的瘙痒症状 有些蛋白质 丰富的食物令人体难以分解 如牛奶 豆类等 应少吃为佳 湿疹患者绝大多数存在脾虚湿热 的表现 在药物治疗的同时 建议患者在饮食中酌加健脾 清心火的中药进行食疗 可多选用 冬瓜 薏米 红豆 鱼腥草 炒黄连 山药等煲汤 住 湿疹表现为皮肤渗液或干燥 遇热或者遇冷时瘙痒不适感均会加重 所以居住环境首 先温度 湿度要适宜 室温以 25 左右为宜 相对湿度保持在 50 60 另外 建议不养宠物 不铺地毯 经常除尘 因为尘螨 毛 皮屑等及易引发或加重过敏反应 加重病情 家中尽量 避免使用 空气清新剂 行 不要让阳光直晒着患湿疹的地方等 可适当锻炼身体 但需注意减少汗液分泌刺激 建议运动后马上洗澡 另外 不去花草树木过多的地方 可以明显减少过敏 病者亦应避免各 种刺激皮肤的因素 例如搔抓 用硷性强的肥皂或过热的水洗浴 五 中药治疗湿疹是可以根治的 但要有一定疗程 中药和针灸医治的重点不是仅把表面的皮 肤病症消除 而是要彻底改变体质 因此医治需要一定的时间 并非一两个星期便能速效 此 外 病者需有充分的心理准备 因为吃药初期瘙痒症状可能会加重 这是因排毒反应所致 不 过 这只是复原过渡期的短暂反应 无须过虑 待一定时日后症状会自然减轻直至痊愈 中药内治法 1 急性湿疹 多属湿热 皮疹是以红肿 水泡为主 宜清热泻火 凉血祛湿 方用龙胆泻肝汤 或消风散加减 当归 10 g 生地 10 g 防风 10 g 蝉蜕 10 g 知母 10 g 苦参 10 g 胡麻仁 10 g 荆芥 10 g 苍术 10 g 牛蒡子 10 g 石膏 30g 甘草 10 g 木通 3 栀子 10 g 黄芩 10 g 2 亚急性湿疹 多属 脾虚夹湿 皮疹是以潮红 落屑为主 宜健脾利湿 方用除湿胃苓 汤 苍术 厚朴 陈皮 猪苓 泽泻 赤茯苓 白术 滑石 防风 栀子 木通 肉桂 甘草 加减 3 慢性湿疹 多属 血燥 型 皮肤会变得粗糙 肥厚 表面有抓痕 血痂 肤色暗淡甚至有 色素沉淀 皮肤干而不湿 宜养血祛风 活血润燥 方用四物消风汤 防风 6 蝉蜕 6 荆芥 6 知母 9 甘草 6g 木通 6 苦参 9 地黄 9 当归 9 石膏 12 黑芝麻 9 牛蒡子 9 苍术 9 加减 各期湿疹均配合有不同的外治汤液外涂 中药外治法 急性湿疹外用苦参 30g 土茯苓 30g 地肤子 30g 白鲜皮 30g 紫草 30g 黄芩 30g 黄连 30g 黄柏 30g 水煎外涂 亚急性湿疹外用苦参 30g 土茯苓