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护理知识大全 体温四种热型及其特点1.稽留热：T39、持续数日或数周，每昼夜变动39，每昼夜变动范围2，最低温度高于正常值，常见于化脓性疾病、败血症等3.间歇热：高热期和无热期交替出现，见于疟疾、淋巴瘤4.不规则热：温度变化无规律，持续时间不定，常见于流感、癌性发热 临床常见异常呼吸及其特点1. 频率异常呼吸增快：24次/分，常见于呼吸循环系统疾病及高热缺氧等病人呼吸减慢：5ml，粪便隐血试验呈阳性，出血量达50ml时表现为黑便，胃内积血量250-300ml时，可导致呕血2. 轻度出血时，失血量占全身总血量10-15%（小于500ml），表现为一般症状，如怕冷，苍白，头晕等3. 中度出血时，失血量约占全身血量20%（为800-1000ml），表现为眩晕，口渴，尿少、心悸、血压偏低等4. 重度失血时，失血量约占全身总血量30%（大于500ml），主要表现为出血性休克对上消化道出血病人应采取哪些护理措施1. 补充血容量：依失血量多少决定输液量和输血量。失血较多病人应用粗针头，快速度静脉输液以及时纠正休克，单对老年患者或有心血管疾患的病人应注意防止输液过多、过快而引起急性肺水肿，必要时通过监测CVP来调整输液量。2. 止血措施：根据病因及病情进展，迅速采取有效的止血措施。（1） 使用止血剂：口服或胃管注入经稀释的去甲上腺素：口服或静脉注射甲氰咪呱等（2） 冰盐水洗胃（3） 食管、胃底静脉曲张破裂出血者，可用双气囊三腔管压迫止血（4） 胃镜下止血、检查、治疗3. 饮食：严重呕血或呕血伴剧烈呕吐病人应暂禁食8-24小时4. 协助病因诊断：配合胃镜检查、胃肠钡餐检查等 咯血和呕血的鉴别咯血呕血病史有肺、支气管、心脏病史有溃疡、肝硬化史出血前症状咳嗽、胸闷、缺氧、血压无变化恶心，一次呕血量多，血压下降出血方式、量咳出，量多少不一呕出、量多颜色鲜红色、泡沫状暗红或咖啡色、无泡沫性质混有痰、无食物残渣，呈阳性常有食物残渣，呈酸性大便颜色除经消化道咽下，无其他改变粪便或柏油样便 何谓癫痫持续状态？如何配合抢救癫痫持续状态，是指癫痫连续发作之间，意识尚未完全恢复有频繁发作或癫痫发作30分钟以上不能自行停止者。配合抢救措施有：1. 立即病人平卧于安全、安静处，解开衣领。取出假牙，头偏向一侧，擦净分泌物，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅。2. 及时给予氧气吸入，必要时人工呼吸器辅助呼吸3. 迅速建立静脉通道，按医嘱给予病人抗癫痫药物，记录滴速及药量，预防或防治脑水肿，抗感染治疗，纠正酸碱平衡及电解质紊乱4. 严密观察意识状态和用药反应，例如，压眶反应，瞳孔大小及对光反应，监测BP、P、R有无抑制，观察T,高温时给予物理降温5. 预防并发症，禁止喂水、喂药，防治吸入性肺炎及窒息，对抽搐肢体禁止用力按压，以防骨折，保护皮肤，防治擦伤等6. 专人护理，详细记录发作经过，时间及主要表现 电除颤的注意事项1. 除颤前需认真检查仪器，确保充电、放电功能正常。做好一切抢救准备（如吸氧，建立静脉通道、抢救车、气管插管盘、呼吸机等）2. 病人平卧木板床或身体下垫上木板3. 操作时禁忌带湿操作，可带胶手套绝缘4. 避免灼伤：避开心电图电极，避开埋藏式起搏器，电极板与皮肤密切接触（9-13kg的压力）。体瘦病人应选用生理盐水纱布。电极板之间应距离10-15cm且皮肤干燥5. 除颤时，不要接触病人、病床或连接到病人身上的人和设备：去除病人身上携带的金属首饰及其他医疗仪器6. 点击部位的皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉疼，约3-5天后自行缓解，必要时可用烫伤膏7. 操作结束检查设备（自动放电），按时充电，使其处于备用状态 何谓新生儿窒息？及其抢救原则与吸氧注意事项1. 新生儿窒息，是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或为建立规律呼吸的缺氧状态2. 抢救原则：积极按照ABCDE程序进行复苏，同时注意保暖、监护。A. 畅通气道 立即清除口、鼻、咽及气管分泌物，减少散热并保暖B. 建立呼吸 触觉刺激、复苏器加压给氧C. 恢复循环 胸外心脏按压，一般采用拇指法，120次/分D. 药物治疗 建立有效的静脉通道，保证药物应用E. 评价 复苏过程中每操作一步的同时要评价患儿情况，以决定下步操作3. 吸氧注意事项：氧流量一般2L/min。如无自主呼吸和心率100次/min，立即用面罩加压给氧，面罩应封闭口、鼻30-40次/min，氧流量5L/min，胸廓起伏证明通气有效。 高热患儿为什么容易发生惊厥？如何处理由于小儿的神经系统及体温调节中枢发育未成熟，兴奋容易扩散，因此有4-5%的患儿高热时容易惊厥小儿发生惊厥时，应立即控制惊厥，以免因惊厥时间过长而引起脑缺氧、脑水肿。处理的方法是：1. 解开患儿衣领，将压舌板放入上下两齿之间，头偏向一侧2. 注射镇静止痉及退热药，针刺合谷、人中二穴位，同时物理降温3. 需要时吸氧4. 密切观察生命体征及惊厥发作经过 常用急诊药物剂型、药理及应用1.洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。2.可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制3.肾上腺素Epinephrine（副肾素）【药理作用】抗休克药，为直接作用于、受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。【临床应用】用于心脏脉搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。3.异丙肾上腺素Isoprenaline（喘息定）【药理作用】抗休克药，为1受体激动剂，有兴奋心脏作用，可使心收缩力加强，心率快，传导加速；可作用于2受体，使支气管平滑肌舒张、痉挛缓解，并抑制组胺和SPS-A的释放。【临床应用】用于心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心脏停搏，亦用于支气管哮喘。4.去甲肾上腺素Norepinephrine【药理作用】抗休克药，为受体激动剂，同时也激动受体。用量为0.4g/(kgmin)时，受体激动为主；用较大剂量时，以受体激动为主。【临床应用】用于急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压的急救时的铺助用药；心脏停搏时的心内注射及上消化道出血5.阿托品Atropine【药理作用】抗胆碱药，能松弛内脏平滑肌，解除胃肠平滑肌以及膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管的痉挛，并具有抑制腺体和胃酸分泌、加快心率、兴奋呼吸中枢以及散大瞳孔、升高眼压、调节麻痹等作用。大剂量时，能解除血管痉挛，扩张外周与内脏血管，改善微循环。此外，尚可拮抗胆碱酯酶抑制剂作用。【临床应用】用于胃肠解痉止痛、有机磷中毒及毒蕈中毒的抢救；治疗胰腺炎、胆囊炎或消化液分泌增多引起的吐泻；抢救感染性中毒性休克；麻醉给药；尚可用于治疗房室传导阻泻、阿-斯综合征、严重心动过缓、中枢性眩晕等；滴眼或涂眼用于虹膜睫状体炎、角膜炎、葡萄膜炎、散瞳及假性近视。6.多巴胺Dopamine（儿茶酚乙胺）【药理作用】抗休克药，为多巴胺和、受体激动剂，是较理想的抗休克药。【临床应用】用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。也用于洋地黄类药及利尿药无效的心功能不全。7.阿拉明Aramine（间羟胺）【药理作用】抗休克药，为受体激动剂，对1受体作用较弱。其作用与去甲肾上腺素相似。【临床应用】用于防治椎骨内阻滞麻醉时发生的急性低血压；用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；也用于心源性休克或败血症所致的低血压。8.西地兰CedilanidD（去乙酰毛花苷）【药理作用】强心类药，为快速短效强心苷，能增强心肌收缩力，减慢心率与传导。【临床应用】用于充血性心力衰竭、室上