两种陪伴分娩方式的临床效果分.doc

两种陪伴分娩方式的临床效果分析【摘要】目的：探讨在分娩期不同的陪伴分娩方式对产妇的影响。 方法：选择60例产妇在实行“一对一”责任陪伴分娩的同时让家属共同参与陪伴分娩（试验组），另选60例产妇单纯采用“一对一”责任陪伴分娩（对照组），观察比较两组产妇分娩方式、分娩期的心理状态、产程时间、新生儿窒息及产后出血情况。 结果：与对照组相比，试验组产妇恐惧焦虑情绪显著减轻、自然分娩率高、产程缩短、新生儿窒息及产后出血例数减少，两组数据差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。结论：在分娩期实行“一对一”责任陪伴分娩的基础上让产妇家属共同参与陪伴能更好地消除产妇紧张焦虑情绪，促进自然分娩，增强人性化服务，从而提高产科护理质量。 【关键词】 家属；陪伴分娩；一对一责任助产 随着产科服务模式的改变，大多数的医院产科都实行了一对一责任陪伴分娩的护理模式。为了寻求更人性化更健康的服务模式，我院产科尝试了在助产士一对一陪伴分娩的基础上让家属共同参与陪伴，现将方法与效果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年7月10月在我院产科分娩的产妇60例为试验组，该组产妇实行在一对一责任陪伴分娩的同时让家属共同参与陪伴；另选2009年1月6月单纯实行一对一责任陪伴分娩产妇60例作为对照组，两组均为初产妇，足月单胎头位，无产科合并症，产妇年龄、孕周、胎儿体重差异无统计学意义。1.2 方法：产妇分娩潜伏期时由家属陪伴在产前区休息，宫口开大3 cm时，再由家属陪同进入产房待产室观察，助产士接生时家属出外等候，分娩结束后，产妇送至产房待产室，家属再次进入陪伴至产后2 h送爱婴区。陪伴分娩时，家属主要给予产妇生活上的帮助及情感支持，亦可以在助产士的指导下按摩腰骶部；一对一责任陪产的助产士在接待产妇时首先作自我介绍，并与家属交流，介绍分娩的相关知识，指导产妇呼吸减痛法，全程提供生理、心理、精神上的照顾与支持。对照组无家属进入产房待产室，一对一责任陪产和试验组相同，产妇分娩结束后留产房观察2 h后送爱婴区。1.3 观察方法：详细记录产妇的分娩过程，自设调查问卷调查产妇在不同陪伴分娩时的心理状态及满意度。1.4 统计学分析：计数资料采用χ2检验，计量资料采用U检验。2 结果2.1 两组产妇临床效果比较：见表1。试验组顺产例数明显增高（P 0.01），产程缩短，新生儿窒息例数和产后出血例数减少（P0.05），差异有统计学意义。表1 试验组和对照组产妇临床效果比较（略）2.2 实验组和对照组产妇分娩时心理状态及满意度比较：见表2。试验组产妇安全感明显增高（P0.01），恐惧焦虑及孤独感降低（P0.05），产妇及家属的满意度提高，差异有统计学意义。表2 实验组和对照组产妇心理状态及满意度比较例(略)3 讨论3.1 家属参与陪伴分娩能更好促进自然分娩：绝大多数的分娩是一个正常、自然、健康的过程，而产妇对分娩的信心和能力是受环境和周围人的影响的1。一对一责任陪伴分娩给产妇提供了持续的生理上的支持帮助及精神上的鼓励，使产妇顺利安全地完成分娩，这种产科服务模式的好处已得到证实与重视，但不应忽略产妇家属尤其是丈夫独特的作用。在分娩的过程中，助产士并不能完全代替家属对产妇的心理支持作用2。产妇入院分娩，医院环境的陌生、自身宫缩的疼痛及其他产妇的喊叫声等均使产妇产生巨大的恐惧感，此时，产妇希望陪伴在身边的是自己熟悉的亲人，给予自己关爱与体贴，很大程度上减少了产妇的孤独感与和陌生人相处的拘束感，缓解她紧张焦虑的情绪，从而使她增强自然分娩的信心。从表12可以看到家属陪伴的产妇安全感增加，分娩结局比单纯助产士陪伴好，自然分娩率高，产程缩短，产后出血减少，产妇和家属的满意度增高。3.2 家属参与陪伴分娩对产妇产后心理的影响：分娩过程中过度焦虑恐惧的心情，产后发生抑郁症状的危险性增高3。家属尤其是丈夫陪伴分娩，共同承担分娩的任务，在产妇疼痛不安时给予安慰、爱抚及情感上的支持，表达了自己的爱与关怀，有助于产妇消除恐惧紧张的心理，提高产妇心理承受能力；丈夫陪伴分娩时目睹妻子艰辛的分娩过程，能加强对产妇的理解与关爱，产后更多照顾婴儿，有利于增进夫妻间的关系与感情，降低产后抑郁的发生。3.3 家属参与陪伴分娩促进护理质量的提高：在助产士一对一责任陪伴分娩时让家属参与其中，共同给予产妇支持和鼓励，在护理过程中，助产士不但要运用专业的知识和经验，给予产妇及家属讲解和指导相关的分娩知识，还要求助产士运用倾听、鼓励和暗示等沟通技巧，采用灵活的方式来帮助产妇，提高产妇的依从性，增强产妇分娩的信心，促进产妇健康心理的发展，并增进与家属的联系及信任。因此，助产人员要不断加强理论知识的学习，提高服务意识，提高交流的技巧，在陪伴分娩过程中满足产妇的需要，促进护理质量的提高。【参考文献】 1贾万梁.现代产科服务M.上海：上海科学技术出版社，2004：3.2李燕玲，廖玉联.家属共同参与陪伴分娩的实践与效果分析J.南方护理学报，2004，1