5病理科省级临床重点专科评分标准(征求意见稿).doc

病理科省级临床重点专科建设项目评分标准一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占365 分，“医疗质量状况”占270分，“科研与教学”占100分。二、申报病理科省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援、白内障复明工程，开展患者预约诊疗服务、优质护理服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件651专科规模（45）病理科规模及科室使用面积800平方米(不包括简易用房)20设置：取材室、标本室、切片室、特染免疫组化室、分子病理室、细胞室、诊断室、资料室、集体阅片学习室、主任室、尸检室等10间工作室得8分，增加一间加2分，减少一间减2分。建筑面积800平方米得8分；每增加100平方米加2分；减少100平方米例减2分年常规外检量101万例/年，得5分；每增加1000例加2分，减少1000例减2分医疗设备能满足开展全部技术项目需要，具有先进性和实用性15具备大型设备：冰冻切片机，石蜡切片机2台，自动脱水机，自动染色机，免疫组化染色机，荧光显微镜，FISH检测系统，病理网络系统；每一位医师一台显微镜，多人共览显微镜，尸检台等，得13分；每增加一台10万元以上设备加1分，少一台设备减3分2支撑条件（20）集中设置，统一管理10活检与细胞室、分子病理室等集中设置，得满分；每分开一项，减分3分医院对专科经费投入情况10按医院设备处账目，评估前5年投入200万元得10分，每少10万元减2分二医疗技术队伍1004技术团队（20）整体实力20人员配备：每100张床1名医师+1名技师，满足工作和发展需要，形成技术团队，持续发展能力强；无省、市级医疗鉴定事故，得满分；缺一名人员减1分，医师：技师不合理减1分，有一项鉴定事故减5分5学科带头人（25）学术地位10每一人有正高专业技术职称得2分、硕士生以上导师得3分、省级以上学术委员会常委以上或国家级期刊及病理专业杂志编委以上得3分；无正高减3分，无学术及杂志兼职减2分技术能力5每年主持开展新技术新业务1项得1分，应邀在省级以上学术会议上做学术讲座1次以上或年接受院外疑难病理会诊200例以上得1分；一年无新技术项目减1分，年接收会诊量不足200例减1分教学科研水平10每年：指导毕业硕士以上研究生1名得1分，承担在研省级以上课题1项得1分，核心期刊论文1篇得1分； SCI发表论文1篇得3分，获省级科研奖1项，得3分6学科骨干（15）数量2具有2名正高，3名副高职称人员，至少有2个稳定的亚专业，得满分；缺1名高职减1分，少1个亚专业减1分学术地位3国家级学会委员或省级主委任职得2分，省级常委或委员得1分。国家级期刊编委或省级期刊主编得1分临床能力5全年从事临床病理工作，签署快速冰冻诊断，无差错事故发生每人得2分；教学科研水平5每人每年：承担住院医师、进修生带教任务，带学生1名得1分，SCI发表论文1篇得2分，核心期刊发表论文1篇，得1分7医师队伍（15）年龄结构5老、中、青层次分明，结构合理，得满分；不达标减2分学历结构5研究生学历人员比例50，得满分；不达标减2分职称结构5高级、中级、初级人员占医师总数比例为235各级人员比例可上下浮动20%范围，得满分；不达标减2分 8技术队伍（15）人员数量,年龄、学历和职称结构5人员数量、技师与医师比例合格，得满分；不满足1项减1分组长能力5组长中级职称以上、业务水平高、管理能力强、三年无差错事故，得满分；不满足1项减1分业务培训及能力5经常性开展业务培训，整体业务能力强，每年有3次以上培训记录，得满分；缺1次培训减1分9人才培养（10）有科室人员培训计划并保证落实5人才培养计划、培养方向明确，规划合理，每年落实到位，得满分；1年不落实减1分学习情况5全科人员继续教育达标率100%，得满分；1人1年不达标减1分三医疗服务能力与水平36510总体水平（215）开展亚专科齐全，整体实力强，特色突出65具有适合本医院稳定的2个以上亚专科设置得20分，缺少一个亚专业减10分；能够独立开展三级医院病理项目：活检、细胞、特染、免疫组化、分子病理、尸检等得40分，缺少1项减10分。专业特色显著，每年有1项技术达到省内领先地位，得10分；1年无省级项目减10分发报告时限50小活检组织在3日内报告发出，大手术组织在5日内报告发出率90%，得满分；不达标减10分常规诊断正确率5098%，得40分，99%以上得50分；90-98%减10分；90%以下减20分冰冻诊断准确率5095%，得40分，每增加一个百分点加3分；每减少一个百分点减10分11技术特色（50）技术特色和先进性50每年开展省内领先以上新技术项目1项，得40分，每增加一项加5分；每缺1项减10分12创新能力（50）创新项目的数量30评估前3年，至少有2项创新项目（每项15分），带动诊疗技术水平不断提高；创新项目少1项减15分创新水平202项创新项目，每项10分；综合其先进性和临床应用性情况，每1项未应用减5分。13辐射能力（50）接受下级医院疑难病理会诊20每年接收200例以上，得满分；200例以下每年减5分接受下级医院进修20接收进修医师2名以上，得满分；少1名减10分对其它医院技术帮建情况10每年对2家医院进行技术帮建(包括援外、援疆、援基层，下乡)，得满分，帮建不足2家减5分四医疗质量状况27014质量概况（80）合理采用特染15项以上及免疫组化检查80项以上30每年项次不达标减5分相关临床医生及病人满意度调查20每年满意度90%，得满分；每下降1%，减2分；低于80%不得分尊重和维护患者的权益，医患关系和谐301例快速冰冻未履行知情同意减5分；1例经鉴定的医疗事故减20分15病理质量(190)大标本能否及时、标准固定40满足100%标本30分钟内固定于10%中性缓冲福尔马林，得满分；每降1%，减5分冰冻与石蜡切片病理诊断符合率6095%，得40分，每增加一个百分点加10分；每降1%，减15分HE切片优良率6090%，得40分，每增加一个百分点加10分；每降1%，减15分病理资料保管30完好率100%,得满分；每降1%，减5分五科研与教学10016学术影响（15）学术委员会任职5学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分：国家级学会委员或省级主委任职得2分，省级常委或委员得1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次学术刊物任职5杂志编辑部颁发有效期内的聘书：相关核心统计源医学杂志常务编委2分，编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次主办学术会议5五年内举办全国性学术会议3分/项，省级学术会议2分/项17专科方向（5）专科的临床研究方向5五年内有2个稳定亚专科、明确的研究方向，且与临床病理工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；缺1个专科减2分18科研项目（16）省级项目12五年内有2项以上得满分，每少1项减6分厅级项目4五年内有2项以上得满分，每少1项减2分19科研成果（17）省厅级科技奖励10五年内省级二等奖以上1项得9分，三等奖1项7分；厅级一等奖5分，二等奖3分，三等奖2分SCI收录、核心、统计源期刊论著及著作7五年内SCI收录每篇得3分；核心期刊杂志得1分；统计源期刊杂志得0.5分；每部20万字以上著作，主编得2分，副主编以下得1分20接受进修（8）接受外单位在职人员进修情况8五年内接收进修半年以上进修人员每年1名得满分；每少一名减2分；无进修生不得分 21研究生培