专科特异性护理质量指标.doc

专科特异性护理质量指标的确定目前部分护理管理者对于护理质量指标的理解处于茫然状态，因为等级医院评审标准中，没有规定具体哪部分质量指标是护理的，有的护理管理者习惯了用各种达标率，对其他质量指标如何应用不知如何做事正确的，对于第一次等级医院评审要求的各项达标率不知如何应用好，有的检查人员要看达标率，有的干脆不看，那么如何理解和运用护理质量指标呢？我们在1月22日的中国护理之声呱呱教室讲解了“三维护理质量管理模式”，今天我们来讲解“如何运用三维质量管理模式确定本单位护理质量指标”？除了前面为大家以普外病区为例确定三个维度的护理质量指标外，还要个根据本科室特点确定特异性的护理质量指标如下：本资料来源于广州护理质量指标，有人问道如果有达标率就好了！达标率是你单位自己确定的年度质量指标，对于上级评价，自我评价的依据是与上一年度比较是否有改进，而不是每年相同的达标率，也就是当年统计的达标率与上年，以及前几年提高的情况，如果各项质量指标的达标率及情况比上年有改进提高，才是质量提高，管理有效！广东省卫生厅在许多地方为全国护理起到了引领作用，在此特别推荐！一、基础护理质量指标：1、使用药物错误的发生例数（例）2、高位药物外渗的发生率（%）3、输血反应发生率（%）4、护士发生锐器伤的例数（例）5、PICC置管病人非计划拔管发生率（%）6、压疮发生率（%）7、医源性皮肤损伤发生率（%）8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）9、患者跌倒发生率（%）10、患者走失发生率（%）11、患者误吸/误食/窒息例数（例）12、运送患者意外事件发生率（%）13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次14、深静脉血栓的发生例次二、新生儿/NICU护理质量指标：15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%）16、住院新生儿烧伤、烫伤发生例数（例）17、新生儿呛奶、误吸发生率（%）18、气管插管脱出例数（例）19、鹅口疮发生率（%）20、新生儿坠床发生率（%）21、鼻中隔压伤发生率（%）三、血液净化护理质量指标：22、患者血压控制合格率（%）23、患者饮食知识正确掌握合格率（%）24、患者正确服药合格率（%）25、患者营养状况合格率（%）26、透析充分性达标率（%）27、患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管）感染发生率（%）四、糖尿病护理质量指标：28、患者低血糖发生率（%）29、胰岛素注射不正确发生率（%）30、患者糖尿病知识掌握合格率（%）31、护士对血糖“危急值”报告处理不正确发生例数（例）五、骨科护理质量指标：32、无效牵引、下肢牵引针移位针眼感染发生率（%）33、下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（%）34、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）35、颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）六、助产专科护理质量指标：36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%）37、产房阴道分娩产后出血发生率（%）38、产科病房产后出血发生率（%）39、阴道分娩新生儿骨折发生率（%）40、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%）41、新生儿臂丛神经损伤发生率（%）42、使用催产素并发症发生率（%）43、产后乳房胀痛发生率（%）44、阴道分娩尿潴留发生率（%）七、急诊护理质量指标：45、接诊护士分诊不准确发生率（%）46、急救车、急救箱物品及药物完好率（%）47、院前急救/急诊院内/外运送患者意外发生率（%）48、急诊护士急救技术考核不合格率（%）八、成人/综合ICU护理质量指标；49、使用呼吸机患者卧位不正确发生率（%）50、患者口腔清洁合格率（%）51、人工气道意外脱出率（%）52、泌尿道插管相关泌尿道感发病率（%）53、血管导管相关血流感染发病率（%）54、呼吸机相关肺炎感发病率（%）九、手术护理质量指标；55、手术