经络及针灸学.doc

香港浸會大學中醫藥學會Hong Kong Baptist University Chinese Medicine Society 第九屆全港中學中醫藥常識問答比賽 經絡及針灸比賽筆記經絡及針灸學掌握（）：經絡的概念十二經脈的命名規律十二正經陰經和陽經的表裡關係腧穴的概念熟識（）：常用腧穴的位置和功效針、灸的作用參考資料：手指同身寸定位法經絡的概念經絡是人體組織結構的重要組成部分，是人體運行全身氣1血，聯絡臟腑、形體2、官3竅4、溝通上下內外的通道。經，即路徑之意。經脈是主幹；絡，即網絡之意。絡脈是分支。經絡內連於臟腑，外連於筋肉皮膚，溝通於臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯繫成為一個有機的整體。1氣：構成人體及維持生命活動的最基本物質2形體：有形質可見的實體組織器官，常指皮、脈、筋、骨、肉3官：機體上有特定功能的器官，如眼、耳、口、鼻4竅：內臟與外界交通的窗口，如口、鼻孔、雙目、雙耳、下陰經脈包括： 十二經脈 奇經八脈十二經脈十二經脈對稱地分佈於人體的左右兩側，循行於上下肢的內外側、頭面及軀幹。由於經脈循行於手足的前緣、中間、後緣位置的不同，根據陰陽衍化的道理，可劃分為三陰三陽：手三陰經、手三陽經、足三陽經及足三陰經。此外，每一條經脈都分別屬於一臟或一腑。因此十二經脈的命名是依據手足、陰陽、臟腑三方面而命定的。手經循行於上肢，足經循行於下肢。陰經屬臟，循行於四肢內側。陰氣由多到少，分為太陰、少陰、厥陰。陽經屬腑，循行於四肢外側。陽氣由多到少，分為太陽、陽明、少陽。十二經脈內屬於臟腑，臟與腑有表裡相合的關係，陰經與陽經有表裡絡屬關係。手、足三陰經、三陽經，通過十二經別互相溝通，組成六對表裡相合關係。十二正經的表裡對照表：陰經屬臟為裡陽經屬腑為表手太陰肺經手陽明大腸經足太陰脾經足陽明胃經手少陰心經手太陽小腸經足少陰腎經足太陽膀胱經手厥陰心包經手少陽三焦經足厥陰肝經足少陽膽經十二經脈走向交接次序規律是：手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經足太陰脾經足厥陰肝經手少陰心經足少陽膽經手太陽小腸經手少陽三焦經手厥陰心包經足少陰腎經足太陽膀胱經奇經八脈奇經八脈包括督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈和陽蹺脈。奇經八脈之所以被稱之為奇，是因為奇經八脈和十二正經比較有很多相異的特點，如循行部位中上肢並無奇經分佈；循行規律上沒有上下、表裡、順逆的規律；奇經不與臟腑屬絡（除督脈外）。奇經八脈的主要功用有： 於循行中與十二正經交叉相接，從而加強十二正經的溝通聯繫 當十二經脈氣血旺盛時儲蓄備用，氣血不足時予以補充，從而調節十二正經的氣血 密切影響個別臟腑（如肝、腎）及奇恆之府（如子宮、腦）的生理功能腧穴的概念腧穴就是俗稱穴位。腧有轉輸、輸注的含義，而穴就是孔隙的意思。腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注匯聚於體表的特殊部位。因為大部份腧穴都歸屬於經脈上，而經脈又會絡不同的臟腑，所以腧穴、經脈和臟腑之間的關係很密切。例如臟腑有疾病，相對經脈上的腧穴就能夠成為疾病的反應點，出現壓時疼痛、知熱感度改變等表現。腧穴可大致分為三類：十四經穴、奇穴、阿是（音柯示）穴。1） 十四經穴：簡稱經穴，是歸屬於十二正經和任、督二脈循行線上的腧穴，有固定名稱、位置和歸經。2） 奇穴：是尚未列入十四經系統的腧穴，但亦有固定名稱和明確位置。3） 阿是穴：無固定名稱和位置，以施壓感痛之點為穴位。針灸的概念針法和灸法是兩種不同的治病方法。針法亦稱刺法，是利用金屬製成的針具，通過一定的手法，刺激人體腧穴，激發經絡氣血，調整氣的運動，以調節整體功能。針是治病的主要功具。灸法主要是用艾葉，點燃後在人體皮膚上進行燒灼或燻烤。兩者雖然所用器材和操作方法不同，但同屬外治法，都是通過刺激腧穴，作用於經絡、臟腑，以疏通經絡，調節臟腑，而達到防病治病的目的。針和灸在臨床上常互相配合應用，故合稱針灸。常用腧穴的位置和功效合谷所屬經絡：手陽明大腸經穴位定位：在手掌，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點。功效：頭口合谷收，主治頭面一般疾患、如外感頭疼、頭暈、牙痛、感冒、各種疼痛及精神緊張等。曲池所屬經絡：手陽明大腸經穴位定位：在肘橫紋外側端，屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。功效：主治咽喉肿痛，咳嗽，齒痛，目赤痛，癮疹，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，癲狂等。迎香所屬經絡：手陽明大腸經穴位定位：鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。功效：主治鼻塞，、多涕、嗅能減退、顏面神經麻痺、面浮腫等。足三里所屬經絡：足陽明胃經穴位定位：屈膝，在小腿前外側，當犢鼻下三吋，距離脛骨前緣一橫指。功效：足三里是重要的保健穴位。除了有強壯作用，亦主治胃痛、嘔吐、腹脹、消化不良、洩瀉、便秘、痢疾、下肢不遂、膝脛腫痛等。三陰交所屬經絡：足太陰脾經穴位定位：在小腿內側，當足內踝尖上三寸，脛骨內側緣後方。功效：三陰交是肝、脾、腎三經交會的重要穴位，亦是治療婦女病的常用穴位。主治肚瀉、腹脹、月經不調、崩漏1、遺精早泄、水腫、小便不利、失眠等等。1崩漏：已經開始有月經的女性在非行經期間，陰道突然大量出血稱為崩血，在非行經期間持續少量出血的情況稱為漏血。委中所屬經絡：足太陽膀胱經。穴位定位：在膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半肌肌腱的中間。功效：主治腰背痛、腳軟無力、半身不遂，及腸胃、皮膚疾患等。膏肓所屬經絡：足太陽膀胱經。穴位定位：在背部，當第四胸椎棘突下，旁開三寸，肩胛骨內側。功效：主治咳喘、肺癆、吐血等。湧泉所屬經絡：足少陰腎經穴位定位：在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底（不包括足趾在內）第二、第三趾橫紋端與足跟正中連線之前面三分一之凹陷處，當第二、第三跖趾關節之空隙內。功效：治頭頂痛、兩目昏花、喉痹、失音、小兒驚風2、癲疾、昏厥等。2小兒驚風：為幼兒小童心肝熱盛，觸驚受風而引起的驚厥、抽搐等症狀。內關所屬經絡：手厥陰心包經 穴位定位：在前臂內側正中，腕橫紋上兩寸。功效：主治心痛、心悸、失眠、胃脘痛、嘔吐、呃逆、哮喘、胸悶等。 百會所屬經絡：督脈穴位定位：在頭部，當前髮際丕中直上五寸，或用兩耳尖直上連線的中點。功效：治療頭面疾患如頭痛眩暈，情緒病、癲癇等，亦主治久瀉、脫肛、痔瘡等。水溝(人中)所屬經絡：任脈穴位定位：於人中溝上的三分一。功效：人中為急救要穴，若暈厥、昏迷以至不醒人事，癲癇、抽搐等，可以指尖重按十秒，稍停後重複。膻中所屬經絡：任脈穴位定位：在胸部，當前正中線上，平第五肋間，即胸劍結合部。功效：咳嗽，氣喘，咯血，胸痹心痛，心悸，心煩，噎嗝等。參考資料：手指同身寸定位法上文提供了各穴道的定位方法，但是那是否能準確套用在不同的人身上：成年人的一寸能應用在嬰兒身上嗎？答案是否定的。事實上，分寸是建基於患者的身形。而手指同身寸定位法是指以患者本人手指的某些部位折作一定分寸，用以比量腧穴位置而定取穴位的方法，簡作同身寸。若醫生的手與患者手大小、長短相若，就可以醫生的手作量度標準。為大家介紹三種常同的同身寸：1. 中指同身寸是以患者中指中節橈側兩端紋間的距離作為一寸，如圖1-18。2. 拇指同身寸是以患者拇指的指間關節的寬度作為一寸，如圖1-19。3. 橫指同身寸又稱一夫法。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相併，以中指中節橫紋為標準，四指寬度作為三寸。(如圖1-20)資料來源：1. 普通高等教育中醫藥類規劃教材中醫基礎理論上海科學技術出版社2. 普通高等教育中醫藥類規劃教材針灸學