消化性溃疡主要症状.doc

精品文档消化性溃疡主要症状上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可症状轻或无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型消化性溃疡常有下列特点：慢性过程呈反复发作：病史可达几年甚或十几年；发作呈周期性：与缓解期相互交替。缓解期亦长短不一，几周或几月，长的可几年。多在秋冬和冬春之交发病，可因不良精神情绪或服消炎药物诱发；发作时上腹痛呈节律性。DU患者疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解；GU表现为餐后约1h发生，经12h后渐缓解，下餐进食后重复该节律。约半数有午夜痛。部分患者无上述典型疼痛，而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具有或不具有典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。体征发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。生存率和生存率曲线生存率指个体能从起点活到时点t的概率，记为s（t）。要注意区别生存概率与生存率。生存概率是被观察对象活过某个时段的概率，而生存率是被观察对象从起点到t时刻多个时段均活着的概率，所以也有将活过时点t的生存率记为tp0.生存率曲线是指将各时点的生存率连接在一起的曲线图，它描述了整个生存过程医学生存率的标准误一、生存率的标准误根据样本资料算得的生存率是随机变量，不同的样本算得的生存率不同，像均数一样，生存率也有描述其抽样误差的指标，即生存率的标准误。针对不同的生存率计算方法，会对应于不同的生存率标准误的计算公式。二、关于生存率的假设检验1.某一时点的生存率的比较若观察时间相同且无截尾数据时，作某时点两个或多个生存率比较可用2检验。2.生存率曲线的比较通常情况下两组资料生存率的比较多是作两组生存率曲线的比较，用log-rank检验医学公卫助理医师航空病的主要症状a）皮肤：瘙痒、刺痛、蚁走感、斑疹、丘疹、皮下出血等 b）关节：关节和肌肉疼痛，轻度者降至地面后症状明显减轻和消失。重度者降至地面后症状不减轻，甚至出现屈肢症，表现为上、下肢大关节酸、胀、撕扯、针刺或刀割样剧痛，位于深层，患肢保持屈位可减轻疼痛，但局部无红、肿、热，用血压计气囊打气或局部加压包扎可缓解疼痛。 c）神经系统：脊髓受损引起的截瘫、感觉障碍、大小便失禁或潴留；脑部损伤引起的头痛、感觉异常、颜面麻木、运动失调、轻摊、偏瘫、语言障碍、记忆丧失、共济失调、情绪失常或体温升高，重者可昏迷、死亡；前庭和听觉系统受损引起的眩晕、耳鸣、耳聋；视觉系统受累时可引起复视、斜视、视觉模糊、暂时失明、统测闪光性偏盲、视野缺失或缩小 d）循环系统：发绀、脉细数、四肢发凉、心前区压窄感，严重者出现低血容量性休克、播散性血管内凝血、猝死 e）呼吸系统：肺血管广泛气栓可伴有肺间质水肿及小支气管痉挛，引起胸部压迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的阵发性咳嗽、呼吸困难 f）腹部脏器受累：可引起恶心、呕吐、上腹绞痛及腹泻 g）疲倦：减压病的气泡可随机累及集体各部位，且可随循环血流移位，症状可在短时间内发生变化 上诉症状、体征以皮肤瘙痒和肢体疼痛较多、焦躁，神经系统表现次之。公卫执业医师筛检试验的特点筛检试验的特点筛检试验必须具有快速、简单、易进行、价廉、安全、可靠、灵敏、特异、有效、能被受试者接受。还应考虑筛检、诊断和治疗等的经济消耗和收益问题。 所谓经济消耗和效益是指筛检规划所需的经费和该规划所能筛检出的病人数以及不筛检的不良后果。通常说，在筛检的人群中该病临床前期病人的患病率应该是高的，偶尔的领先时间（先导时间）。领先时间指的是从筛检发现到该病人因症状而去就诊的时间间隔。领先时间长的疾病，在筛检发现后，有时间加以诊断、治疗。其结果优于症状明显后自动去就医的。高血压及噪声性耳聋有较长的领先时间，而胰腺癌仅有一个短的领先时间。领先时间短的疾病进展很快，从筛检发现到因症状而去就诊仅有短短的时间。筛检发现后开始治疗比其自动就医后开始治疗，好处不大。 对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。对尚无有效治疗的疾病，进行大规模筛检（如全民检查HBSAg）只会使阳性者长期担惊，使周围人害怕。参加者更长时间知道自己有这种病，在做其他研究时，由于这种情况而引起的偏倚，叫作长期偏倚或长期/时间偏倚。公卫医师病毒性肝炎并发症后遗症（一）神经、精神系统：颅神经受累、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎，一过性精神改变等。 （二）心脏损害：心律失常、心肌炎、心包炎等。 （三）血液系统：全血细胞减少、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、肝炎后高胆红素血症等。 （四）消化系统：胆管炎、胆囊炎、肝炎后脂肪肝等。 （五）原发性肝细胞性肝癌：HBV及（或）HCV慢性感染是发生原发性肝细胞性肝癌的重要因素之一。公卫医师脾大的测量的方法脾大的测量的方法是公卫医执业医师实践技能考试要求掌握的内容，下面整理了相关内容供大家参考。1）第一测量：又称甲乙线。左锁骨中线上，肋缘至脾脏下缘之间的距离。2）第二测量：又称甲丙线。左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点之间的距离。3）第三测量：又称丁戊线。脾脏右缘距前正中线之间的距离。脾脏向右越过前正中线，测量为正值，反之为负值。正常人脾脏不能触及。脾明显肿大时记录第2、3测量。轻度肿大（肋下2c