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文档简介
社会保障卡个人信息二次采集比对业务操作培训,海淀区社会保险基金管理中心二九年五月,为解决当前门诊医药费报销结算周期过长,减轻企业和个人负担,今年,北京市向参保人员发放社会保障卡,将实行医疗保险门诊刷卡费用实时结算。参保人员持卡看病时只缴纳需个人负担的医疗费用,其余由医院与社保中心直接结算,这是市政府2009年为民办实事之一。,什么是“个人信息二次采集与比对”,市社保中心将参保人员的个人基础信息与北京市人口基础信息库中的信息集中进行了首次比对。比对不一致的,需由参保人员重新进行采集与比对确认的过程称为“个人信息二次采集与比对”。,为什么要进行“个人信息二次采集比对”,为确保社会保障卡卡片信息的真实有效性,并符合医疗保险就医结算的要求,需要对社保卡所需的个人信息进行确认。,数据比对范围,参与比对人员: 参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险参保人员;不参与比对人员: 按1%缴费的农民工。,五项比对指标数据, 公民身份号码 姓名 性别 民族 出生日期,数据比对结果与处理,比对一致: 五项指标比对完全一致且属于本市户籍的,由市公安部门提供第二代居民身份证的数字照片,经过数据整合处理后,即可准备制作社会保障卡。,数据比对结果与处理,比对不一致:1、五项指标中有一项或多项不一致的;2、五项指标均未比中的(一般为非本市户籍);3、五项指标比对完全一致但市公安部门无此人数字照片的(一般为未办理二代身份证人员)。 符合上述情况的参保人员,均需要进行二次采集比对和提供照片。,二次采集比对表分类填写说明,五项指标中有一项或多项不一致的;五项指标均未比中的;五项指标均一致,但需要提供照片的。,五项指标中有一项或多项不一致的,五项指标均未比中的,五项指标均一致但需要提供照片的,填写二次采集比对表注意事项,1、参保人在填报修改信息和签字确认时,用圆珠笔或黑色签字笔以正楷书写;2、不能写连笔字及个性签名; 3、凡标记为“”栏的下方用“-”填充,参保人不需要填写;4、参保人在提供的证件照片背面用铅笔以正楷书写本人的姓名及公民身份号码,并将照片牢固粘贴在二次采集比对表中指定位置;5、只采集照片的人员,不需要粘贴身份证或户口簿复印件。,二次采集比对表证件粘贴要求,1、凡进行二次采集比对的人员,应将本人居民身份证中有个人信息和照片的页面(单面)复印并适当剪裁后,牢固粘贴在二次采集比对表中指定的粘贴位置。2、若参保人无法提供居民身份证复印件,需粘贴居民户口簿中的本人页及变更页的复印件,变更页中的信息主要是为了核对18位公民身份号码。,照片要求,参保人员除进行五项指标的二次采集与比对外,还须提供近期由专业照相馆(部)拍摄或加洗,符合二代居民身份证照片要求的照片一张。 要求:一寸、免冠、彩色、白底、服装与背景色反差要大。,照片要求具体描述,参保人近期正面免冠彩色相片,头部占照片尺寸的2/3,不着制式服装或白色上衣,常戴眼镜的参保人应配戴眼镜。白色背景无边框,要求人像清晰,层次丰富,神态自然,无明显畸变。相片无斑点、瑕疵、印墨缺陷,脸部无局部亮度。 照片尺寸为26mm(宽)32mm(高),脸部宽度(两耳根之间)为151mm。,不符合照片要求的几种类别,模糊、脏污、破损、照片上印有公章或钢印,生活照、大头贴,头像不全,头部大无肩部,黑白照片或背景色不符合要求,回收台帐说明,此表为参保单位进行分发、回收二次采集比对表的统计使用,由单位自行留存,不上报区(县)社保中心。此表是本单位需要进行二次采集比对人员的明细表。,回收台帐使用说明,1、参保单位根据回收台帐上的姓名、数量与二次采集比对表核对,确认后将二次采集比对表分发给相关参保人员。2、参保单位按照实际发放及回收的情况,如实填写回收台帐,在相应的指标项内划“”,并进行统计汇总。3、对于未下发的二次采集比对表,根据未下发原因统计标识后,连同已回收的二次采集比对表一并上报到采集发卡办。,回收台帐样表,参保单位验审回收的二次采集比对表,1、验审参保人员填写的相关指标信息,与居民身份证或户口簿(复印件)中的相关指标信息是否一致,填写是否规范;2、验审参保人员提供的照片是否符合规范要求;3、验审参保人员是否按照要求将居民身份证或户口簿(复印件)和照片粘贴在二次采集比对表指定的位置。,分类包装二次采集比对表具体要求,第一步、将回收的二次采集比对表进行清点,并按实际交表人与回收台账进行核对与标注; 第二步、按“已回收”与“未发出”进行分类包装及标识; 第三步、其中“未发出”的二次采集比对表按“已调离”、“死亡”、“查无此人”、“原因不详”进行分类包装及标识; 第四步、填写回收情况汇总表连同回收的二采表一次性上报采集发卡办。,回收情况汇总表填写说明,一次性上报:按表中相应的项目栏如实填写,并注明报送日期。分批次上报:1、若单位未能一次性将本单位的二次采集比对表上报,需复印回收情况汇总表的空表;2、在分批次上报时,数据不得重复统计。其中“因故未发放”的一栏应填写回收台帐中的 “已调离”“死亡”“查无此人” “原因不详” 几项
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