医院远程会诊制度.doc

医院远程会诊制度 ?医院远程会?诊制度我?院远程医学?中心在院领?导的重视下?，在安徽省?立医院及有?关单位的大?力支持下已?顺利竣工，?为规范管理?，理顺远程?会诊工作流?程，解决我?院疑难危重?病例诊治，?促进医务人?员技术水平?的提高，同?时减轻病人?经济负担，?满足患者不?同层次的医?疗需求，特?制定中煤矿?建总医院?远程医学中?心管理暂行?规定，望?认真组织学?习并遵照执?行。 ?二o一?五年七月三?十一日附?件远程医?学中心管理?暂行规定?，望认真组?织学习并遵?照执行。 ?二?o一五年七?月三十一日?附件? 2、?远程医学中?心工作人员?职责? 3、远程?会诊申请单?（样表）?附件1?远?程医学中心?管理暂行规?定为规范?我院远程医?学中心管理?，理顺远程?会诊工作流?程，解决我?院疑难危重?病例诊治，?鼓励医务人?员通过远程?会诊等渠道?提高技术水?平，同时减?轻病人经济?负担，最大?限度的满足?患者不同层?次的医疗需?求，根据国?务院医疗?机构管理条?例、卫生?部医疗机?构管理条例?实施细则?、卫生部?办公厅关于?加强远程医?疗会诊管理?的通知及?安徽省远?程医疗会诊?中心管理规?定等规定?，结合我院?实际，特制?订本规定。 ? 一、组?织管理及工?作人员职责?根据院领?导安排，远?程医学中心?由医务处、?科教科负责?管理，暂设?兼职人员3?名，信息中?心协助技术?支持。 工作?人员职责见?附件2。 ? 二、远?程医学中心?的服务对象?和服务内容?医疗机构?管理条例?、卫生部?医疗机构管?理条例实施?细则、?卫生部办公?厅关于加强?远程医疗会?诊管理的通?知及安?徽省远程医?疗会诊中心?管理规定?等规定，结?合我院实际?，特制订本?规定。 ? 一、组织管?理及工作人?员职责根?据院领导安?排，远程医?学中心由医?务处、科教?科负责管理?，暂设兼职?人员3名，?信息中心协?助技术支持?。 工作人员?职责见附件?2。 ? 二、远程医?学中心的服?务对象和服?务内容（?见附件3，?可复印），?写明患者基?本情况、目?前诊断和治?疗情况、会?诊目的、拟?邀请的专家?、会诊时间?等，交科主?任（或诊疗?小组长）签?字，送至医?务处审批备?案后，交由?远程医学中?心负责实施?。 一般情况?下远程会?诊申请单?需由申请医?师填写电子?版，打印好?（一式3份?，科室、医?务处、远程?中心各留1?份）送至医?务处，也可?通过医院医?学信息群（?*?*）发来?，并电话告?知。 如无法?制作电子版?，也可报送?纸质，交由?远程医学中?心工作人员?打印，但需?字迹书写清?楚。 远程会?诊与普通会?诊一样，需?请患者或家?属在知情?同意书上?签字，科室?留存。 ? 3、远程?会诊申请提?出并批准后?，需由申请?医师准备好?如下资料交?至远程医学?中心远程?会诊申请单?需由申请?医师填写电?子版，打印?好（一式3?份，科室、?医务处、远?程中心各留?1份）送至?医务处，也?可通过医院?医学信息群?（*?*）发?来，并电话?告知。 如无?法制作电子?版，也可报?送纸质，交?由远程医学?中心工作人?员打印，但?需字迹书写?清楚。 远程?会诊与普通?会诊一样，?需请患者或?家属在知?情同意书?上签字，科?室留存。 ? 3、远?程会诊申请?提出并批准?后，需由申?请医师准备?好如下资料?交至远程医?学中心及?我院有关规?定执行。 ? 9、远?程医学中心?负责做好会?诊相关资料?的收集、整?理、归档。 ?10?、门诊患者?申请远程会?诊时，由门?诊主诊医师?提出申请。 ?（二?）与下级医?院（乡镇卫?生院）之间?的远程会诊?远程会诊?应和卫生支?农、双向转?诊以及外联?工作相结合?，相互促进?，各部门应?加强协作，?共同做好对?口支援及远?程会诊工作?。 因我院远?程会诊处于?试行阶段，?与下级医院?或乡镇卫生?院的远程会?诊暂未开展?，待条件成?熟后再行制?定相关工作?流程。 ? 四、远?程会诊收费?标准及费用?核算分配等?规定?（一）物?价有关规定?根据甲（?安徽省立医?院-邀请方?）、乙（中?煤矿建总医?院-受邀方?）、丙（北?京蓝卫通科?技有限公司?-运营方）?三方签署的?远程医?学服务合作?协议的有?关规定，以?及安徽省物?价局的有关?政策规定，?同步远程病?理会诊（物?价局项目编?号aadd?0001）?为每次30?0元；非同?步远程病理?会诊（物价?局项目编号?aadd0?002）每?次280元?；同步远程?会诊（物价?局项目编号?aadg0?001）每?小时600?元；远程中?医辨证论治?会诊（物价?局项目编号?aadn0?001）每?小时600?元。 如安徽?省物价局或?甲乙丙三方?协议有变化?的遵照该变?化执行。 ?（二）?收费对象及?办法? 1、远程?会诊根据发?出邀请方的?目的不同，?收费对象可?不同。 一般?情况下是指?向患者或其?家属收费，?特殊情况下?，即我院临?床医技科室?根据诊疗工?作需要，向?上级医院的?专家咨询、?请求解决疑?难问题、远?程读片、远?程病理诊断?、远程教学?等，费用由?我院支付。 ? 2、?凡需要由患?者或家属支?付的远程会?诊费用，由?请求会诊的?科室（主诊?医师）向患?者收取，费?用请直接交?至门诊收费?处，票据一?联交至远程?医学中心留?存。 ?医院远?程会诊制度?第二篇_?郑大一附院?远程会诊制?度郑大一?附院河南?省远程医学?中心远程?会诊制度?1.?申请会诊医?院提出会诊?申请（病例?应是经过院?内会诊后,?仍无法解决?的疑难问题?）。 经科主?任同意,医?务处批准后?,可向我中?心提出申请?。 我中心暂?不接受个人?会诊申请。 ? 2、?申请会诊医?院按要求规?范填写郑?大一附院?河南省远程?医学中心远?程会诊申请?表(表?l)及病?情简介表?（表2），?由我中心工?作人员进行?初步筛查，?选择相关科?室专家进行?会诊。 我中?心网上业务?处理系统开?通后，申请?会诊医院须?按照网上平?台流程处理?会诊业务。 ? 3、?申请会诊医?院需按我中?心工作人员?确定的会诊?时间准时参?加会诊，如?需更改时间?，必须提前?天告知我?中心，由我?中心另行安?排会诊时间?。 申请会诊?医院不得单?方擅自变动?会诊时间，?否则，所造?成的一切后?果由申请会?诊医院全部?承担。 ? 4、申请?会诊医院需?在会诊前备?好会诊病人?的病历及相?关检查资料?，主管医生?、病房主任?等专业人员?必须到会诊?现场。 基于?保护性医疗?制度，在病?例讨论时，?病人及家属?必须离场。 ?否则，由此?产生的不良?后果，由申?请会诊医院?全部承担。 ? 5、?确定远程会?诊时间后，?相关人员应?提前30分?钟到达会诊?室，双方操?作人员将网?络接通，调?节好音频、?视频至最佳?效果，确保?会诊顺利进?行。 ? 6、会诊过?程中须保持?电话和网络?联系方式畅?通。 ? 7、会诊时?先由我中心?工作人员进?行简单情况?介绍。 申请?会诊医院须?将检查数据?、心电图、?x线图片、?cet图片?、ect图?片等医学影?像按要求传?输到我中心?，然后由申?请会诊医师?汇报病史及?病情，介绍?病例须简明?扼要、重点?突出，可结?合临床进行?咨询讨论，?最后我中心?专家提出会?诊意见。 会?诊中应围绕?与本病例诊?断、治疗相?关的问题进?行讨论，会?诊完毕应礼?貌致谢。 ?8?、每例会?诊后的结果?、临床效果?应在会诊结?束一周内由?申请会诊经?办人进行总?结、备案并?反馈到我中?心。 每月2?5日之前准?时将上月“?会诊统计报?表”传报我?中心。 ? 9、申请?会诊医院在?会诊后，应?关注该病例?愈后，进行?疗效回访，?疗效显著、?满意（或不?满意）的病?例随时上报?我中心。 以?便及时告知?会诊医师具?体情况，持?续改进远程?会诊质量。 ?10?、会诊结束?后，我中心?工作人员做?好相关会诊?信息的登记?工作。 建立?远程会诊信?息登记表，?定期向分管?领导进行汇?总报告。 ?表?1远程?医学服务合?作协议的?有关规定，?以及安徽省?物价局的有?关政策规定?，同步远程?病理会诊（?物价局项目?编号aad?d0001?）为每次3?00元；非?同步远程病?理会诊（物?价局项目编?号aadd?0002）?每次280?元；同步远?程会诊（物?价局项目编?号aadg?0001）?每小时60?0元；远程?中医辨证论?治会诊（物?价局项目编?号aadn?0001）?每小时60?0元。 如安?徽省物价局?或甲乙丙三?方协议有变?化的遵照该?变化执行。 ?（二?）收费对象?及办法? 1、远?程会诊根据?发出邀请方?的目的不同?，收费对象?可不同。 一?般情况下是?指向患者或?其家属收费?，特殊情况?下，即我院?临床医技科?室根据诊疗?工作需要，?向上级医院?的专家咨询?、请求解决?疑难问题、?远程读片、?远程病理诊?断、远程教?学等，费用?由我院支付?。 ?2?、凡需要由?患者或家属?支付的远程?会诊费用，?由请求会诊?的科室（主?诊医师）向?患者收取，?费用请直接?交至门诊收?费处，票据?一联交至远?程医学中心?留存。 ?医院?远程会诊制?度第二篇?_郑大一附?院远程会诊?制度郑大?一附院河?南省远程医?学中心远?程会诊制度?1?.申请会诊?医院提出会?诊申请（病?例应是经过?院内会诊后?,仍无法解?决的疑难问?题）。 经科?主任同意,?医务处批准?后,可向我?中心提出申?请。 我中心?暂不接受个?人会诊申请?。 ?2?、申请会诊?医院按要求?规范填写?郑大一附院?河南省远?程医学中心?远程会诊申?请表(?表l)及?病情简介表?（表2）?，由我中心?工作人员进?行初步筛查?，选择相关?科室专家进?行会诊。 我?中心网上业?务处理系统?开通后，申?请会诊医院?须按照网上?平台流程处?理会诊业务?。 ?3?、申请会诊?医院需按我?中心工作人?员确定的会?诊时间准时?参加会诊，?如需更改时?间，必须提?前天告知?我中心，由?我中心另行?安排会诊时?间。 申请会?诊医院不得?单方擅自变?动会诊时间?，否则，所?造成的一切?后果由申请?会诊医院全?部承担。 ? 4、申?请会诊医院?需在会诊前?备好会诊病?人的病历及?相关检查资?料，主管医?生、病房主?任等专业人?员必须到会?诊现场。 基?于保护性医?疗制度，在?病例讨论时?，病人及家?属必须离场?。 否则，由?此产生的不?良后果，由?申请会诊医?院全部承担?。 ?5?、确定远程?会诊时间后?，相关人员?应提前30?分钟到达会?诊室，双方?操作人员将?网络接通，?调节好音频?、视频至最?佳效果，确?保会诊顺利?进行。 ? 6、会诊?过程中须保?持电话和网?络联系方式?畅通。 ? 7、会诊?时先由我中?心工作人员?进行简单情?况介绍。 申?请会诊医院?须将检查数?据、心电图?、x线图片?、cet图?片、ect?图片等医学?影像按要求?传输到我中?心，然后由?申请会诊医?师汇报病史?及病情，介?绍病例须简?明扼要、重?点突出，可?结合临床进?行咨询讨论?，最后我中?心专家提出?会诊意见。 ?会诊中应围?绕与本病例?诊断、治疗?相关的问题?进行讨论，?会诊完毕应?礼貌致谢。 ? 8、每例?会诊后的结?果、临床效?果应在会诊?结束一周内?由申请会诊?经办人进行?总结、备案?并反馈到我?中心。 每月?25日之前?准时将上月?“会诊统计?报表”传报?我中心。 ? 9、申?请会诊医院?在会诊后，?应关注该病?例愈后，进?行疗效回访?，疗效显著?、满意（或?不满意）的?病例随时上?报我中心。 ?以便及时告?知会诊医师?具体情况，?持续改进远?程会诊质量?。 ?1? 0、会诊结?束后，我中?心工作人员?做好相关会?诊信息的登?记工作。 建?立远程会诊?信息登记表?，定期向分?管领导进行?汇总报告。 ?表1、卫?生部医疗?机构管理条?例实施细则?和卫生?部办公厅关?于加强远程?医疗会诊管?理的通知?的有关要求?，结合我省?实际，制定?本办法。 ?第?二条本办?法所称远程?会诊，是指?医疗机构之?间利用计算?机技术和通?信技术等手?段，实现跨?地域医疗会?诊。 ?第三条?本办法仅?适用于本中?心开展的远?程医疗会诊?。 ?第二章?机构设臵与?职能第四?条安徽省?远程会诊中?心由专家医?院远程会诊?中心与基层?远程会诊分?中心（县、?市医院）、?各网络单位?（包括一级?及以上各类?医院、乡镇?卫生院、社?区卫生服务?中心等）以?及管理、信?息、收费等?部门组成。 ?第五条远?程医疗会诊?中心管理工?作在卫生主?管部门的监?督和指导下?由省立医院?院外医疗部?负责日常管?理，其主要?职能是医?疗机构管理?条例实施细?则和卫?生部办公厅?关于加强远?程医疗会诊?管理的通知?的有关要?求，结合我?省实际，制?定本办法。 ?第二条本?办法所称远?程会诊，是?指医疗机构?之间利用计?算机技术和?通信技术等?手段，实现?跨地域医疗?会诊。 ?第三?条本办法?仅适用于本?中心开展的?远程医疗会?诊。 ?第二章?机构设臵?与职能第?四条安徽?省远程会诊?中心由专家?医院远程会?诊中心与基?层远程会诊?分中心（县?、市医院）?、各网络单?位（包括一?级及以上各?类医院、乡?镇卫生院、?社区卫生服?务中心等）?以及管理、?信息、收费?等部门组成?。 ?第五条?远程医疗会?诊中心管理?工作在卫生?主管部门的?监督和指导?下由省立医?院院外医疗?部负责日常?管理，其主?要职能是?副本及复印?件；?（三）辖?区内各网络?单位管理人?员与会诊医?师人员名单?；?（四）卫生?行政部门规?定的其他条?件。 ?中心和?分中心按照?各自职责，?负责辖区内?远程医疗会?诊的管理、?组织协调和?服务，加强?网络维护和?技术指导，?保证远程医?疗会诊正常?进行。 ?未经?同级卫生行?政部门审核?同意，任何?单位和个人?均不得设立?远程医疗会?诊机构，不?得冠以“中?心”或“分?中心”名称?。 ?第八条?开展远程医?疗会诊由申?请远程医疗?会诊机构（?以下简称申?请会诊机构?）和提供远?程医疗会诊?机构（以下?简称提供会?诊机构）共?同实施。 ?第?九条拟加?入远程医疗?会诊的网络?单位应具备?以下基本条?件?（一）一?级及以上各?类医疗机构?、乡镇卫生?院、社区卫?生服务中心?；?（二）具?有开展远程?医疗会诊工?作的场所、?基本设施，?拥有至少一?名经过培训?合格的专（?兼）职网络?技术管理人?员；?（三）?建立远程医?疗会诊的管?理制度；?（四?）卫生行?政部门规定?的其他条件?。 ?提供会诊?的机构须为?二级及以上?各类医院且?具备远程医?疗会诊网络?单位的基本?条件。 ?第十?条拟加入?远程医疗会?诊的网络单?位应向当地?卫生主管部?门或所在地?分中心提出?申请，由当?地卫生主管?部门或分中?心向上一级?机构提交申?请，经审核?同意后方可?开展远程医?疗会诊，并?报所在地卫?生行政部门?备案。 申请?时应提交以?下材料?（一）?医疗机构?执业许可证?副本及复?印件；?（二）?远程医疗?会诊机构申?请书一式?三份；?（三）?网络设施?建设等硬件?设施情况（?标准参照卫?生部相关规?定）；?（四）?远程医疗?会诊网络技?术人员与管?理人员名单?及技术职务?证明；?（五）?远程医疗?会诊管理制?度。 ?（六）本?规定实施前?已经开展远?程医疗会诊?的机构，应?根据本办法?的规定补办?上述手续。 ?第十一条?安徽省远程?医疗会诊中?心的主要职?能是医疗?机构执业许?可证副本?及复印件；?（?二）远程?医疗会诊机?构申请书?一式三份；?（?三）网络?设施建设等?硬件设施情?况（标准参?照卫生部相?关规定）；?（?四）远程?医疗会诊网?络技术人员?与管理人员?名单及技术?职务证明；?（?五）远程?医疗会诊管?理制度。 ?（六）?本规定实?施前已经开?展远程医疗?会诊的机构?，应根据本?办法的规定?补办上述手?续。 ?第十一?条安徽省?远程医疗会?诊中心的主?要职能是?，卫生厅起?草了关于?推进旗县级?公立医院综?合改革试点?工作实施意?见，准备?与有关部门?联合下发。 ?卫生厅多次?召开会议，?部署公立医?院改革试点?工作，并将?公立医院改?革任务纳入?责任状与各?盟市卫生局?主要负责人?签订，同时?将主要任务?给厅内各处?室分工，落?实责任抓落?实。 卫生厅?和各地多次?举办培训班?，加强对公?立医院试点?政策的解读?，采取考察?学习的方法?，学习公立?医院改革经?验。 卫生厅?多次对公立?医院改革试?点工作任务?落实情况进?行督导，并?开展了全区?公立医院改?革监测工作?，有力推动?了试点工作?的开展。 ?各?地、各试点?医院积极探?索、大胆创?新，改革措?施积极推进?，医院管理?水平和服务?质量明显提?升，改革效?果逐步显现?。 ? 一、?主要做法和?成效各地?紧紧围绕公?立医院改革?目标、领域?和主要任务?，积极探索?，积累了经?验。 ?（一）公立?医院服务体?系进一步完?善?1.加强统?筹规划。 在?自治区医疗?卫生事业发?展规划指导?下，各盟市?制定出台了?区域医疗机?构设置规划?。 各地坚持?政府主导、?盘活存量、?优化结构、?立足当前、?谋划未来的?原则，统筹?医疗资源配?置，确定公?立医院数量?、规模和功?能定位，逐?步建立起布?局合理、规?模适度、功?能完善的公?立医院服务?体系，满足?广大群众日?益增长的医?疗服务需求?，缓解“看?病难，看病?贵”的问题?。 *年卫生?厅确定了六?大体系建设?规划，已经?在呼伦贝尔?市先行试点?。 全区在现?有重点专科?基础上，有?计划地加强?慢性病、老?年病以及妇?女、儿童医?疗服务等专?科建设，形?成基本覆盖?居民所有主?要健康问题?的专科体系?。 目前，全?区公立医院?服务体系基?本完善，有?三级综合医?院*所，三?级专科医院?19所，每?个旗县均设?立综合医院?，多数旗县?设立蒙中医?院，部分旗?县设立专科?医院。 ?2.?建立公立医?院与城乡医?疗机构的分?工协作机制?。 以三级医?院为龙头，?促进不同级?别公立医院?合作，逐步?形成基层首?诊、分级医?疗、双向转?诊、上下联?动的诊疗模?式，完善公?立医院服务?体系。 目前?，我区三级?医院托管二?级医院的有?7所；内蒙?古自治区人?民医院、内?蒙古医科大?学第一附属?医院等组建?医疗联合体?的有6个；?*市成立?功能、体格?检查诊断中?心，有4个?旗县实行了?一体化管理?；*市乌?审旗推行“?三制五统一?”的运行机?制；呼市和?*推行县?乡五个一体?化管理；*?*市莫力达?瓦旗人民医?院伸腿举办?中心卫生院?的成功经验?在全区医院?院长培训班?上进行大会?交流；鄂尔?多斯市准格?尔旗实行医?保、医疗服?务、公共卫?生、食药监?管、财政保?障、卫生信?息六个一体?化管理，推?进城乡卫生?统筹；全区?有70所旗?县医院与区?内外三级医?院自主建立?技术合作关?系。 通过分?工协作机制?的建立，促?进了医疗资?源的合理配?置，提高了?医疗资源的?利用效率。 ?3.加强公?立医院能力?建设。 近年?来，全区公?立医院不同?程度地加强?了基本建设?和设备装备?，近三年的?固定资产额?占到固定资?产总额的4?3，医疗?服务条件明?显改善。 在?加强公立医?院能力建设?过程中，按?照“保基本?、强基层、?建机制”的?要求，把旗?县级医院作?为公立医院?改革的突破?口，重点抓?好旗县级医?院能力建设?。 一?是，从*?年开始实施?了万名医师?支援农村卫?生工程项目?，每年投入?项目经费*?*万元。 我?区74所旗?县级综合医?院分别与北?京市26所?三级医院和?我区*所?三级医院确?立了对口支?援关系；我?区部分旗县?级蒙中医院?分别与北京?市13所医?院和我区4?所三级蒙中?医院确立了?对口支援关?系。 通过派?出医疗队接?诊、手术、?开展新技术?、新业务、?专题讲座，?接受骨干医?师培训和其?他人员进修?，提高了受?援医院的医?疗技术和管?理水平。 北?京医院被自?治区党委政?府表彰为全?区民族团结?进步模范集?体，北京协?和医院、中?日友好医院?、北京中医?院、包钢医?院被卫生部?表彰为城乡?对口支援工?作先进集体?。 二?是，从*?年开始实施?了骨干医师?培训项目，?每年投入项?目经费24?0万元。 ?我?区*所旗?县级医院选?派240名?医师，分别?由北京市3?8所医院和?我区29所?医院承担导?师制专科规?范化培训。 ?三是?，*年实?施了县医院?能力建设项?目，投入项?目经费*?亿元，在8?7个旗县级?医院重点进?行了信息化?建设。 ?四是，实?施远程会诊?系统建设项?目，*年?投入项目经?费361万?元。 我区两?所三级医院?与北京协和?医院建立远?程高端会诊?系统，内蒙?古自治区人?民医院与5?所旗县医院?建立区级远?程会诊系统?。 *年投?入经费12?35万元，?扩展了三所?三级医院和?25所旗县?医院建立远?程会诊系统?，逐步实现?远程会诊、?远程监护、?远程技术指?导、远程教?育等，有效?提升旗县级?医院医疗服?务能力，提?高疑难重症?救治水平。 ?此项工作得?到卫生部医?管司领导的?肯定，并奖?励三台病理?扫描仪。 五?是，*年?实施农村巡?回医疗车购?置项目，投?入项目经费?1400万?元。 给35?所旗县医院?各购置一台?巡回医疗车?，每台车配?置11种医?疗设备。 ?（二）?创新公立医?院体制机制?1?.改革公立?医院管理体?制。 我区改?革的重点是?探索政事分?开、管办分?开的有效形?式，建立协?调、统? 一、高效?的公立医院?管理体制。 ?各地已经开?始积极探索?实践。 ?一是，明?确了各级政?府举办和管?理公立医院?的职责。 政?府相关部门?按照职责制?定并落实医?院建设、编?制、投入、?价格、管理?等政策措施?，为公立医?院履行职能?提供保障。 ?二是?，推进政府?其他部门、?国有企事业?单位的公立?医院属地化?业务管理。 ?三是?，设立专门?管理机构，?加强医院监?管。 *年?6月卫生厅?设立了医疗?服务监管处?，主要职责?是建立医疗?机构医疗质?量评价和监?督体系，组?织开展医疗?质量、安全?、服务、财?务监督和评?价工作，建?立健全以公?益性为核心?的公立医院?监督制度。 ?有部分盟市?卫生局设立?了医管科。 ?*市和通?辽市已经在?公立医院改?革试点实施?方案中明确?提出成立由?政府主要领?导挂帅、有?关部门参加?的医院管理?委员会，下?设医管办，?挂靠卫生局?。 主要职责?是受政府委?托，负责公?立医院资产?管理、财务?、业务、编?制等监管。 ?四是?，完善公立?医院法人治?理机制。 我?区在公立医?院中实行了?院长负责制?。 通辽市按?照“决策、?执行、监督?”协调统一?的原则，建?立健全公立?医院法人治?理机制，准?备在公立医?院成立理事?会，监事会?，院务会，?合理确定政?府作为所有?者与医院管?理者之间的?权责。 我区?兴安盟、乌?海市、霍林?郭勒市积极?研究制定院?长任职资格?、选拔任用?制度，推行?了公开竞聘?院长，实行?了任期目标?管理和院长?年薪制。 自?治区和各地?加强对院长?的培训，推?行院长职业?化、专业化?的发展。 ?2?.改革公立?医院补偿机?制。 补偿机?制的改革是?难点，也是?重点。 是关?系到公立医?院回归公益?性，改变过?去“以药养?医”、趋利?经营方式的?关键。 我区?各地通过改?革医保支付?方式和落实?政府办医责?任等综合措?施，破除“?以药养医”?机制。 ? （1）明?确政府对公?立医院举办?的责任，加?大政府投入?。 包括基本?建设、设备?购置、重点?学科发展、?政府性亏损?等运行经费?，离退休人?员工资等。 ?*市对? 二、三?级综合公立?医院按编制?人数工资额?70补贴?，中医院按?90补贴?，其他医院?实行全额补?贴，同时给?予专项补助?；全市对公?立医院的补?助额占医院?总收入的*?*，对所?产生的水、?电、暖等日?常费用全部?列入财政预?算。 *市?从*年开?始，将市直?属公立医院?符合国家规?定的离退休?人员费用全?额纳入政府?财政预算。 ?*年阿拉?善盟财政补?助*万元?用于公立医?院改革，公?立医院财政?补助比例达?到90，?阿右旗人民?医院财政补?助100?。 乌海市财?政补贴医疗?服务人员工?资达到70?。 ? （2）取消?药品加成政?策，推进医?药分开。 全?区实行县、?乡、村一体?化管理的旗?县，实行了?收支两条线?，取消了药?品加成。 目?前，全区已?经有26所?旗县医院取?消了全部药?品的加成，?有5个旗县?医院取消了?基本药物加?成。 *市?在所有旗县?级公立医院?中取消了药?品加成，由?此减少的收?入由政府每?年进行一次?性补助。 地?方财政按药?品销售总额?的15给?予补偿。 准?格尔旗在取?消药品加成?后，旗财政?采取“先减?后补”和“?以奖代补”?的方式，依?托“财政补?医”和“医?保补医”两?个途径，专?项投入87?0万元用于?补偿公立医?院取消医药?补医及价格?因素造成的?政策性亏损?。 在实行药?品零差率销?售的两年来?，共让利群?众2600?万元，有效?地降低了群?众医疗负担?。 通辽市霍?林郭勒市所?有公立医院?实现基本药?物零差率销?售，*年?市政府投入?300万元?予以补偿。 ?（3?）合理调整?医疗收费标?准，建立价?格调整联动?机制。 *?年5月卫生?厅召开了医?院财务会计?制度和成本?核算工作培?训会议，为?制定公立医?院补偿政策?奠定基础。 ?（4?）完善医保?支付机制，?推进总额预?付、按病种?、按人头付?费等复合支?付方式改革?。 我区25?个旗县公立?医院改革试?点医院探索?按病种和总?额预付等支?付方式，结?合开展了临?床路径管理?，规范诊疗?流程，加强?成本控制，?规范合理用?药，控制医?疗费用不合?理上涨。 ?3?.改革公立?医院运行机?制。 医院运?行机制的改?革推进了医?院管理制度?化、规范化?，提高了医?院的管理水?平、医疗质?量、效率，?对患者顺利?安全就医起?到了保障作?用。 ?一是，各医?院进一步健?全组织机构?，按照卫生?部下发的医?院各项制度?完善规章制?度和岗位职?责。 ?二是，不断?完善了医院?内部决策执?行机制，执?行了重大决?策、干部任?免、项目投?资、大额资?金使用集体?讨论报批制?度，实行了?院务分开，?推进民主管?理。 ?三是，进一?步完善了医?院财务会计?管理制度。 ?为了使医院?报表更全面?，信息决策?相关度更高?，提高医疗?资源的使用?效率，加强?医院的监管?，有利于降?低成本和绩?效考核，卫?生厅举办培?训班，推行?了卫生部制?定的新会计?制度，各医?院正在筹备?实施。 部分?三级医院实?行了总会计?师制度。 ?四是，?改革人事和?分配制度。 ?各医院实行?了全员聘用?制，由身份?管理向岗位?管理转变。 ?建立了以服?务质量、岗?位工作量、?服务效率和?岗位责任为?基础的综合?绩效考核制?度，做到了?多劳多得、?优绩优酬，?提高临床一?线医师和护?士的待遇，?调动了广大?医务人员的?积极性。 ?4?.改革公?立医院监管?机制。 卫生?厅指导各地?加强卫生行?政部门医务?服务监管职?能，建立健?全医疗服务?监管机制。 ?实现区域内?所有医疗机?构均依法实?行全行业统?一监管，完?善机构、人?员、技术、?设备准入和?退出机制。 ?一是?，建立医院?评审评价机?制。 卫生厅?按照卫生部?医院评审?暂行办法?、医疗机?构管理条例?、医院?评审评价标?准，制定?了*自?治区医院评?审实施办法?（暂行）?，并根据自?治区实际，?遵循卫生部?“内容只增?不减，标准?只升不降”?的原则，研?究制定、印?发了*?自治区? 二、三级?综合医院评?审标准实施?细则，开?展全区新周?期医院评审?工作。 新周?期的评审机?制包括了自?我评价、现?场专家评价?、统计评价?、社会评价?和跟踪评价?环节，通过?对医院围绕?质量、安全?、服务、管?理、绩效的?评审评价，?推进医院标?准化管理，?提高医院管?理和服务水?平，满足广?大群众基本?医疗服务需?求。 为规范?医院评审专?家的遴选与?管理工作，?提高医院评?审质量，充?分发挥医疗?卫生管理技?术专家在本?领域工作的?作用，确保?医院评审的?科学性和评?审工作的公?平、公正性?，卫生厅制?定印发了?内蒙古自治?区医院评审?专家管理实?施办法（暂?行），对?专家的遴选?、管理、培?训、派出、?权利和义务?做出明确的?规定。 为了?规范评审，?卫生厅组织?专家编写了?医院评审?手册。 确?定评审要素?10380?条，开发了?管理和评审?软件，此项?工作受到卫?生部医管司?的肯定，决?定派员参加?我区第4次?专家论证会?。 为切实推?进和指导各?盟市开展好?新一轮医院?评审评价工?作，卫生厅?印发了关?于进一步做?好医院评审?工作的通知?，并提出?了明确的要?求。 并于2?017年7?月至9月期?间举办了两?期医院管理?干部培训班?和一期医院?评审骨干专?家培训班，?对医院管理?和医院评审?、评价进行?了培训，接?受培训人员?近600名?。 二?是，建立医?师定期考核?机制。 去年?卫生厅制定?下发了内?蒙古自治区?医师定期考?核管理实施?办法（试行?），各级?卫生行政部?门建立考核?领导组织、?办事机构，?认定了考核?机构并开展?了医师考核?工作。 ?三是，建?立日常监管?机制。 我区?各地按照统?一安排，依?据人体器?官移植条例?及配套文?件、医院?处方点评管?理规范（试?行）、?医疗器械临?床合理使用?与安全管理?方案、?血液透析室?基本标准及?指导工作规?范、内?镜与微创器?械消毒灭菌?质量评价指?南等法规?、规章，开?展了监管工?作。 尤其今?年，按照卫?生部要求，?加强了基层?医疗机构监?管工作，重?点加强了机?构、人员执?业资格监管?和规范医疗?服务行为。 ?四是?，建立医患?纠纷第三方?调处机制。 ?xx年?自治区司法?厅、卫生厅?、保监局联?合下发了?内蒙古自治?区医疗纠纷?人民调解实?施意见，?全区已有7?个盟市建立?调处机构5?5个，建立?医疗责任保?险制度，努?力构建和谐?医患关系，?创建平安医?院。 同时在?医院中落实?医疗质量?安全事件报?告暂行规定?，在卫生?行政部门落?实医疗质?量安全告诫?谈话制度暂?行规定。 ?五是，建立?医院运行监?测机制。 确?定了信息统?计指标、开?发软件，为?及时、准确?汇总分析医?疗服务信息?，为各医院?统计评价工?作打基础。 ?（三?）加强公立?医院内部管?理?1.加强医?疗服务质量?管理。 近几?年，卫生厅?按照卫生部?的统一部署?，组织开展?了“优质医?院创建”、?“医疗质量?万里行”、?“优质护理?示范工程”?、“三好一?满意”等专?项活动，有?力推进了各?医院医疗质?量管理，医?疗服务行为?逐步规范。 ?一是?，建立健全?了质量管理?组织，加强?了重点质量?管理培训，?通过评价、?分析、反馈?、整改、持?续改进医疗?质量。 ?二是，各?医院加强了?临床科室建?设，三级医?院临床科室?756个，?已经二级分?科的有*?个。 同时加?强重点学科?和人才队伍?建设，建成?自治区临床?医学领先和?重点学科6?5个，盟市?重点专科1?41个。 今?年在74所?旗县医院中?，每所确定?了3个重点?专科由对口?支援的医院?帮助扶持建?立，并明确?了责任。 ?三是，?开展了临床?路径试点工?作，卫生厅?21所三级?医院开展了?22个专业?112个病?种的临床路?径试点工作?，制定了实?施方案和评?估方案。 通?过推行临床?路径，加强?了病种质量?管理，规范?了临床检查?、诊断、治?疗和使用药?物，控制了?成本。 ?四是，各?医院规范配?备使用基本?药物，执行?了基本药物?采购供应管?理制度。 卫?生厅推进了?医疗耗材集?中招标采购?工作。 五是?，部分医院?在加强规范?和保证质量?的基础上，?试行了同级?医疗机构检?查、检验结?果互认，降?低了患者医?疗费用。 ?2?.完善医院?服务。 各地?各医院努力?建立“以病?人为中心”?的服务模式?，从患者最?急需、最关?切的问题抓?起，创造患?者良好的就?医环境，采?取各项便民?利民措施，?缩短患者就?医等候时间?，提高患者?满意度，社?会反响较好?。 一?是，新建改?造门诊设施?，标识醒目?，优化服务?流程，提供?导医服务，?方便群众就?医。 通辽市?医院院内的?标识使用了?蒙汉两种文?字；包钢妇?产医院在门?诊各楼层增?设收费点；?包医附院成?立客服队，?为患者就医?提供服务；?*县医院?建立急救联?动协调机制?，提高了急?救能力。 ?二是，?三级医院和?部分二级医?院延长了门?诊时间，实?行了双休日?和节假日全?天门诊。 ?三是，?三级医院全?面实行了预?约诊疗服务?，制定了工?作规范，丰?富了预约形?式。 在内蒙?古自治区人?民医院和包?医一附院通?过1232?0信息平台?开展预约诊?疗服务试点?后，卫生厅?下发了关?于开展全区?以1232?0为统一平?台实施预约?诊疗服务的?通知，要?求全区三级?医院、二级?医院分步统?一到123?20的平台?上运行。 ?3?.加强医院?信息化建设?。 卫生厅去?年实施五项?工程之一就?是卫生信息?化建设工程?，本着建设?一个信息平?台、打造急?诊急救和信?息传输两个?通道的思路?，启动了“?3533”?卫生信息化?工程。 3级?平台、5大?系统、3个?基础数据库?，3项基础?设施建设。 ?按照卫生厅?实施卫生信?息化建设工?程的要求，?全区各医院?加强了医院?信息化建设?。 一?是，