常用患者病情评估评分表.doc

常用患者病情评估评分表 急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 RAPS 评价院前或住院病人转运风险 REMS 预测急诊病人的病死危险性 EWS 动态监测病情变化早期发现潜在危重病人 MEWS 对急诊病人去向的分拣和类选治疗 SIRS 急危重症初筛方法早期预测发生MODS多器官功能衰竭风险 SCS 预测急诊病人近期特别是30天内死亡危险性 MEES 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 PSS 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS和REMS评分表 分 值 变量 0 1 2 3 4 5 6 脉搏 70-109 55-69 40-54 40 110-139 140-179 179 收缩压 90-129 70-89 mmHg 130-149 150-179 179 呼吸 12-24 10-11 6-9 频率 25-34 35-49 49 GCS 13 11-13 8-10 5-7 5 年龄 45 45-54 55-64 65-74 74 SpO2 89 86-89 75-85 75 RAPS和REMS 评分注意事项 参数取同一时间点 动态评分24小时最差值是指总分的最差值 血压最好由同一人反复测量测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定 RAPS和REMS评分与病死危险性对应表 RAPS分值 REMS分值 病死危险率 7 11 10 8 16-17 50 14 24 100 EWS和MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率次min 40 41-50 51-100 101-110 111-130 130 收缩压mmHg 70 70-80 81-100 101-199 200 呼吸频率次min 9 9-14 15-20 21-29 30 体温 35 351-365 366-374 375 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应 改良的早期预警评分MEWS 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率次min 40 41-50 51-100 101-110 111-129 130 收缩压mmHg 70 71-80 81-100 101-199 200 呼吸频率次min 9 9-14 15-20 21-29 30 体温 35 350-384 385 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应 EWS 3分提醒医生或ICU人员进行评估调整处理方案 MEWS评分5分是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分 5分大多数不需住院治疗 评分5分 病情变化危险增大有潜在危重病危险 住专科病房甚至ICU的危险增大 评分 9分 死亡危险明显增加需住ICU接受治疗 创伤指数TI 项目 记 分 1 3 5 6 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部骨盆 头颈腹部 伤型 裂伤 挫伤 刺伤撕脱伤 弹片伤爆炸伤骨折 脱位瘫痪血腹 血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg 50 mmHg 脉搏 正常 100-140次分 140次分 无脉或55次分 呼吸 胸痛 呼吸困难费力浅快 发绀血气胸或反 窒息或呼吸停止 或36次分 常呼吸 神志 嗜睡 木僵或淡漠答不切题 浅昏迷逆行健忘 深昏迷再昏迷 TI总分越高伤情越重 总分9轻损伤可门诊治疗总分1016 中度伤总分17分重度伤应住院治疗总分21分死亡率剧增总分29分80一周内死亡 格拉斯哥昏迷评分GCS 项 目临床表现记 分运 动 按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4异常屈曲去皮层状态3异常伸展去脑状态2无反应1语 言 正常交谈5言语错乱4只能说出不适当单词3只能发音2无发音1睁 眼自发睁眼4语言吩咐睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1 将三类得分相加即得到GCS评分最低3分最高15分选评判时的最好反应计分注意运动评分左侧右侧可能不同用较高的分数进行评分改良的GCS评分应记录最好反应最差反应和左侧右侧运动评分 创伤评分TS表 呼吸频率次分 呼吸幅度 收缩压mmHg 毛细血管充盈度 GCS总分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 10-24 4 正常 1 90 4 正常 2 14 -15 5 25-35 3 浅或困难 0 70-90 3 迟缓 1 11-13 4 35 2 50-69 2 无 0 8 -10 3 10 1 50 1 5 - 7 2 0 0 0 0 3 4 1 总分越小伤情越重总分1416分 生存率96总分 413分 抢救效果显著总分 1 3分 死亡率 96 一般以 TS 12 分作为重伤的标准 修正创伤评分RTS表 呼吸频率次分 收缩压mmHg GCS分值 分 值 10-29 90 13-15 4