考核评估办法.doc

新右旗阿拉坦额莫勒镇社区卫生服务中心考核评估办法 根据关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见和内蒙古自治区基本公共卫生服务项目考核评估办法要求，为了促进我中心基本公共卫生服务均等化项目的顺利开展和落实，特制定基本公共卫生服务项目奖惩条例。 一、评估内容与标准 （一）完成建立居民健康档案任务目标1、每月各街道负责建档人员至少保质保量建立本辖区合格健康档案180人份，经检查合格每份奖励1元；2、依据任务数量每少建立一份健康档案，扣相应街道负责建档人员2元/份；3、本辖区每多建一份不重复合格健康档案，奖励1元；4、门诊医生每建一份不重复合格健康档案，奖励1元；5、每建一份填写不合格健康档案，不奖励，倒扣2元；6、每发现一份假档案扣相应责任人10元/份；7、信息卡发放率与建档率一致性不低于100%，低于一个百分点扣10元；8、电子健康档案在建立完善，按规范要求填写相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失，有缺失、档案不规范扣2元/份。9、各街道每周一上午8:30分将上一周建立的健康档案（规定的目标数）交到档案管理人员处，并按规定填写相应的统计表格；档案管理人员在周三下午前审核完所有档案交到全科医生处，全科医生筛选慢病档案，校对无误后周五如数交还档案管理人员。每个环节要严格把关，出错一次扣10元。9、孕产妇、0-36个月儿童、老年人、高血压、2型糖尿病患者规范化建档率达到85%以上，低于一个百分点扣10元；10、各项目服务记录表单全部检查、管理完整后纳入健康档案统一管理，记录补充更新及时性、完整性；更新不及时（一周），低于一个百分点扣10元；11、按要求随访、就诊服务率达到95%，低于一个百分点扣20元；12、健康档案统一编码正确性达到100%，低于一个百分点扣5元；13、中心主管副主任每半年、年度针对辖区居民健康问题做分析报告，如没有扣100元；14、中心主管副主任对辖区居民健康问题要有健康管理工作计划，实施针对性干预和效果评价，如没有扣100元；15、健康档案管理人员培训覆盖率符合年度目标要求，合格率达到85%以上，低于一个百分点扣中心主管副主任10元。（二）健康教育1、各辖区负责建档人员免费发放的健康教育资料每户不低于4种（必须有居民健康素养66条）；少一种扣2元；2、每管片居民健康素养基本知识知晓率不低于75%，低于一个百分点扣管片医生5元；3、每年必须完成健康教育讲座12次，少一次扣5元。4、根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新专栏内容，不及时更新扣中主管负责人10元；5、及时总结健康教育活动，实施效果评价，超过48小时扣10元；6、根据辖区居民健康问题，制度活动计划，如没有扣主管负责人30元；（三）、儿童保健1、母子保健手册建册率不低于85%，新生儿访视率不低于95%，儿童健康管理率不低于96%、儿童系统管理率不低于90%；2、接种或随访服务填写记录单达到99%，低于一个百分点扣5元；3、实施体弱儿专案管理，预防接种禁忌症评估达到100%，低于一个百分点扣10元；4、落实儿童转诊、急诊、急救网络体系工作制度和运转机制，没有或运行不畅扣防保科负责人30元；5、落实儿童保健服务和信息管理人员岗位培训制度；培训覆盖率符合年度目标，培训合格率达到85%，低于一个百分点扣中心主管副主任30元。（四）、孕产妇保健项目1、孕早期母子保健手册建册率70%、产前健康管理率95%、产后访视率、高危孕产妇专案管理率达到85%，低于一个百分点扣管片人10元；2、各项指标（真实性）符合率达到100%，低于一个百分点扣10元；3、孕产妇保健服务人员孕产妇健康档案使用率、正确率达100%，低于一个百分点扣5元；4、填写孕产妇健康管理记录表单，补充完善服务记录的及时性、完整性，不及时（一周）每份扣5元；5、孕产妇转诊、急诊、急救网络工作制度和运转机制，没有或运行不畅扣主管负责人30元；6、落实孕产妇保健服务、信息管理人员岗位培训工作制度。培训覆盖率符合年度目标，培训合格率达到85%以上，低于一个百分点扣中心主管副主任30元。（五）老年人保健1、每年进行一次体格检查，包括健康危险因素调查、体格检查率达到85%，低于一个百分点扣管片人50元、中心主管副主任50元；2、每年进行一次生活方式和健康状况评估，分类给予健康指导、健康教育和干预建议，纳入相关疾病人群管理，如一项没做扣管片人30元、中心主管副主任100元；3、根据老年人健康情况实施跟踪管理每年至少一次，低于一个百分点扣管片人10元；4、健康体检表内容完整，有连续记录，如没有扣管片人5元；5、落实老年人保健服务、信息管理人员岗位培训工作制度。人员培训覆盖率符合年度目标，培训合格率达到85%以上，低于一个百分点扣中心主管副主任30元。（六）免疫规划辖区0-6岁儿童原“六苗”全程接种率达到95%以上，低于一个百分点扣管片人30元。（七）传染病报告和处理1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，网络直报系统运行正常，无制度扣30元、网络直报系统运行不正常，根据原因给予相应处罚；2、传染病疫情报告率、及时率、准确率达到95%以上，重点传染病爆发疫情处理率达到100%，低于一个百分点扣网络直报人员30元。（八）高血压和2型糖尿病患者管理1、实施35岁以上人群门诊首诊测血压制度，每年在其第一次就诊时为其测量血压，发现一例35岁以上就诊患者未测血压，扣当班医生5元；2、对确诊的高血压患者，每年提供至少4次随访，随访次数少一次扣5元；3、对2型糖尿病患者进行每年至少4次随访，随访次数少一次扣5元；4、高血压、糖尿病患者规范管理率达到85%，低于一个百分点扣30元。（九）重性精神疾病患者管理管理居家的重性精神疾病患者规范管理率达到65%，低于一个百分点扣30元，每年至少随访4次，随访次数少一次扣5元；（十）居民满意度1、居民接受基本公共卫生服务真实性符合率不低于70%，低于一个百分点扣管片人10元；2、居民基本公共卫生服务项目知晓率不低于80%，低于一个百分点扣管片人50元；3、居民对基本公共卫生服务的满意率不低于80%，低于一个百分点扣管片人50元。（十一）卫生监督协管服务规范报告率达到95%，低于95%扣10元。二、评估方法提供我中心实施的基本公共卫生服务项目自我评估，自上而下开展考核评估。（1）查阅资料。包括项目计划、方案、总结等组织管理资料；管理资料、项目工作制度、规范等资料；项目健康档案、门诊日志、体检表、各类卡片等有关服务记录资料。（2）服务对象访谈与调查。针对居民、重点人群（儿童、孕产妇、老年人）和各类患者（高血压、2型糖尿病、重性精神疾病、痊愈重点传染病患者等），采用座谈、访谈、问卷调查等形式，核查健康档案、健康教育、健康体检、健康指导、随访活动、免疫接种、传染病报告等工作的落实情况。（