简易呼吸器操作考核评分标准

精品文档 1欢迎下载 简易呼吸器操作考核评分标准简易呼吸器操作考核评分标准 姓名 科室 得分 项目 操作要求操作要求 标 准 分 得 分 用物 5 分 简易呼吸器一套 弯盘 1 个 纱布 2 块 手套 1 副 5 流程 85 分 1 1 准备用物准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接 a 面罩完好无漏气 饱和度适当 b 单向阀工作正常 c 气囊及储氧袋完好无漏气 2 2 操作步骤操作步骤 1 推车至病房 巡视发现患者面色青紫 口唇紫绀 3 分 2 判断意识 拍患者双肩 分别对双耳呼叫 病人无意识 去枕平卧 立即呼救 看抢救时间 8 分 3 推车至床旁 拉上床帘 移开床旁桌 掀开被子 暴露胸廓 松开裤腰 带 检查口鼻腔有无分泌物 有无义齿 有义齿要取出 有分泌物 头 偏一侧 清除口鼻腔分泌物 9 分 4 开放气道 仰头抬颌法 判断患者呼吸 10 秒 看 胸廓无起伏 听 无呼吸音 感觉 无气流逸出 摸一侧颈动脉有搏动 5 秒 保持 气道通畅 予简易呼吸器辅助呼吸 9 分 5 环视周围用氧环境安全 检查用氧装置性能良好 4 分 6 将简易呼吸器接上氧气 调节氧流量为 8 10L 分 确定给氧管道通畅 5 分 7 一手以 EC 手法固定面罩 另一手挤压呼吸囊 8 分 施救时应观察 A 患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏 B 在呼气时观察面罩内是 否呈雾气状态 C 每次送气量 400 600ML D 频率为 10 12 次 分 E 呼吸囊单向阀工作正常 8 在挤压的过程中观察患者病情变化 患者面色转红 移开面罩 口唇红 润 保持气道开放 看 胸廓有起伏 听 有呼吸音 感觉 有气流逸 出 自主呼吸恢复 抢救成功 根据医嘱改鼻导管给氧 4 6L 分 9 根据病情取合适体位 整理床单元 与患者做好沟通 整理用物 3 分 10 洗手 2 分 11 完整正确记录抢救全过程 抢救成功后仍需密切观察患者的病情变 化 如有异常 立即报告医生 及时处理 简易呼吸器各配件依次打开 放入 1000mg L 有效氯消毒剂中浸泡 30 分钟 取出后用无菌蒸馏水冲净 晾干备用 储气袋不可浸泡 只需擦拭消毒即可 消毒后将各部件依次 序组装作好测试 备用放回指定位置 5 分 9 3 8 9 9 4 5 18 10 3 2 5 操作质量 10 分 1 仪表端庄 认真严肃 2 关心患者 观察病情细致 3 动作敏捷 迅速准确 3 4 3 备注 1 场景模拟 护士巡视病房时发现某病人面色青紫 呼吸停止 颈动脉搏动微弱 护士予呼吸器辅助呼吸 2 给氧装置已安装为备用状态 3 操作时间从检查用物开始计时共 10 分钟 每超过 30 秒 扣 1 分 精品文档 2欢迎下载 评评 分分 标标 准 准 一 一 操作前准备操作前准备 1010 分分 1 1 仪表端庄 着装整洁 洗手 不洗手扣一分 2 分 2 操作前评估 病人有无自主呼吸及呼吸型态 呼吸道是否通畅 有无义齿 病人 的意识 脉搏血压 血气分析等 未评估扣 4 分 评估不全 1 处扣 1 分 4 分 3 准备用物 简易呼吸器 呼吸囊 呼吸活瓣 病人适宜的面罩 固定带 连接管 氧气装置 手套 少 1 件或 1 件不符合要求扣 1 分 4 分 二 操作流程 70 1 病人安全与舒适 检查简易呼吸器与氧气 高流量 装置相连接 连接是否正确 呼吸囊有无漏气 对清醒病人作解释 协助病人取舒适体位 1 处不符合要求扣 1 分 管 道连接错误或呼吸囊漏气扣 5 分 10 分 2 戴手套 清除上呼吸道分泌物及呕吐物 如有义齿取下 未戴手套扣 1 分 未清 理呼吸道分泌物扣 4 分 8 分 3 打开气道 解开病人衣领 腰带 操作者站立于病人的头侧 手托病人的下颌 使 病人的头后仰 必要时使用口咽通气管 1 处不符合要求扣 2 分 15 分 4 戴面罩 在病人口 鼻部扣紧面罩 并用一手固定面罩 EC 手法 或放置面罩固 定带固定面罩 使用面罩不合 面罩固定不正确 漏气各扣 3 分 10 分 5 以每分钟 10 12 次 分 成人 的频率反复挤压呼吸囊 每次充气 400 600ml 挤 压气囊频率过快或过慢 漏气明显不处理各扣 4 分 12 分 6 观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适 1 处不符合要求扣 3 分 8 分 7 停止使用后清理病人口鼻及面部 1 处不符合扣 1 分 2 分 8 协助病人取适宜体位 整理床单元 安慰病人 致谢 整理用物 脱手套 洗手记 录 1 处不符合要求扣 1 分 5 分 三 观察及注意事项 20 1 操作后评估 病人使用呼吸器后呼吸是否改善 未评估扣 4 分 4 分 2 用后物品处置符合消毒技术规范 不符合规范酌情扣 1 3 分 3 分 3 终末质量 全过程稳 准 轻 快 符合操作原则 3 分 时间 全程 5 分钟 其中准备用物 1 分钟 操作过程 2 分钟 不含挤压呼吸囊的 时间 回答问题 2 分钟 顺序颠倒 1 次扣 1 分 物品掉地 1 件扣 1 分不符合过程要求者酌 情扣 1 3 分 时间每超过 30 秒扣 1 分 4 提问目的及注意事项 10 分 目的目的 1 维持和增加机体通气量 2 纠正威胁生命的低氧血症 注意事项注意事项 1 保持气道通畅 及时清理分泌物 2 使用期间注意观察病人胸廓起伏 双肺呼吸音 脉搏血氧及病人的呼吸是 否有改善 3 观察胃区是否胀气 避免过多气体挤压 4 密切观察生命体征 神志 面色等变化 精品文档 3欢迎下载 简易呼吸器的组成 简易呼吸器的组成 1 面罩 2 单向阀 3 球体 4 氧气储气阀 5 储氧袋 6 氧气导管 7 压力安全阀 备注 氧气储气阀及储氧袋必须与外接氧气组合 如未接氧气时需将两件组件取下 适应症适应症 1 心肺复苏 2 各种中毒所致的呼吸抑制 3 神经 肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5 各种大型的手术 6 配合氧疗作溶疗法 确认患者处于正常换气的要点 有效通气的指标 确认患者处于正常换气的要点 有效通气的指标 1 1 患者胸廓随者挤压而起伏 患者胸廓随者挤压而起伏 2 2 经透明面罩观察患者的口唇及面色由紫绀变红润 经透明面罩观察患者的口唇及面色由紫绀变红润 3 3 经透明盖 观察单向阀是否适当运用 随着挤压正常开放 经透明盖 观察单向阀是否适当运用 随着挤压正常开放 4 4 在呼气中 观察面罩内是否呈雾气状 在呼气中 观察面罩内是否呈雾气状 通气要点 通气要点 1 1 呼吸道开放到位 下颌角和耳垂连线与患者身体长轴垂直 呼吸道开放到位 下颌角和耳垂连线与患者身体长轴垂直 2 2 挤压频率 不可时快时慢挤压频率 不可时快时慢 成人成人 10 1210 12 次次 分分 即即 5 65 6 秒给与一次通气秒给与一次通气 儿童儿童 12 12 2020 次次 分分 新生儿新生儿 40 6040 60 次次 分分 潮气量潮气量 400 600ml 400 600ml 或或 6 7ml kg 6 7ml kg 每次通气要持续每次通气要持续 1 1 秒钟 秒钟 3 3 呼吸囊给养 呼吸囊给养 10 1210 12 升升 分分 面罩给养面罩给养 6 8 6 8 升升 分分 4 4 挤压压力挤压压力 压力不可过大压力不可过大 约约 1 3 2 31 3 2 3 为宜为宜 5 5 吸呼比吸呼比 1 1 1 1 或或 1 1 1 51 5 终末处理要点终末处理要点 1