足月待产健康教育.doc

足月待产健康教育入院时：1、入院介绍：环境、人员、制度：贵重物品随身保管。注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，入院后不允许私自外出.。注意个人卫生，不许留指甲。2、分娩的征兆：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜早破、疼痛，出现以上征兆及时报告医务人员。3、自数胎动的重要性及方法：921点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过频报告医务人员。胎动可显示胎儿是否缺氧。分娩时：1、临产发动后，通过阴查确定胎位及宫口扩张程度。产妇仰卧，两腿屈曲分开，放松2、作息及卧位指导，左侧卧位，保证充足睡眠（810小时/日）。临产后，若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动，有助于加速产程进展。3、正常分娩的过程，宫口开大1CM送产房。准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少许食物，脱掉内衣裤。4、指导饮食，间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡 食物，注意摄入足够的水分，根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面 汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日进食4-5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。尤其在炎热的夏天，临产时出汗多，再不好好进食、喝水，更容易引起脱水的情况的发生，为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。5、减轻宫缩痛的方法，指导深呼吸，若腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部。间歇期放松休息，恢复体力。也可通过音乐、谈话等方式转移注意力，减轻其疼痛的感觉6、排空膀胱的目的及配合要求，每24小时排尿一次，以免膀胱充盈，影响宫缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者，必要时予导尿，分娩时，同顺产健康教育。胎膜早破健康教育入院第一天：1. 入院介绍：环境、人员、制度、服务项目，产前区，贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89点半查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。注意个人卫生，不许留指甲。2. 讲解卧床休息的重要性及卧位要求，绝对卧床休息，左侧卧位为主，也可右卧或平卧。抬高臀部，准备便盆，学会床上大小便。预防脐带脱垂，一旦发生脐带脱垂，对胎儿及危险。3. 饮食指导：补充足量的维生素，新鲜水果和蔬菜，多饮水，促进大便通畅。4. 讲解胎监的目的及配合方法：监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。5. 讲解自数胎动的重要性及方法：921点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过频报告医务人员。胎动可显示胎儿是否缺氧6. 讲解预防感染的重要性及方法：保持床铺整洁干净，保持外阴清洁，放置吸水性好的卫生垫，勤换卫生垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。一天三次会阴抹洗。破水12小时后常规给予抗生素预防感染。正常羊水为清色如发现有黄色羊水及时报告医务人员，并暂保留卫生垫以便观察7、计划分娩：白天入院病人，破水6小时后送产房计划分娩。晚上入院病人，到早上查房后送产房计划分娩。准备如下物品纸巾、妈妈用卫生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少许食物、脱掉内衣裤。分 娩时分娩后：同足月待产教育。前置胎盘健康教育入院时：1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目。贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89：30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。注意个人卫生，不许留指甲2.讲解卧床休息及左侧卧位重要性：孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，增加子宫、胎盘的血供，减少早产的机会。应避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。3.饮食指导：饮食应营养丰富、全面多食高蛋白及含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，多饮水，养成定时排便的习惯。4.讲解胎监的目的及配合方法：监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。5.讲解自数胎动的重要性及方法：921点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过频报告医务人员。胎动可显示胎儿是否缺氧。6.讲解预防感染的重要性及方法：保持床铺整洁干净，保持外阴清洁，放置吸水性好的卫生垫，勤换卫生垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。一天三次会阴抹洗。出血时，应暂保留卫生垫方便计算血量7.讲解主要用药的目的及配合要点：安宝为首选安胎药物，能抑制宫缩，孕妇会觉得心跳加快，如不能耐受，予调慢滴速。同时需监测血糖。病情稳定后，会逐步调慢滴速，直至改为口服安宝片。手术前1. 剖宫产:解释术前准备的目的及术后注意事项：做好准备剖宫产心里准备，保守治疗到36周可行剖宫产，如大量出血，危机母儿随时行剖宫产。手术后：同剖宫产产健康教育妊娠高血压综合征（手术）健康教育入院时：1. 入院介绍：环境、人员、制度、服务项目：贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89：30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。注意个人卫生，不许留指甲。2、 讲解卧床休息及左侧卧位的重要性：避声光刺激，卧床休息，左侧卧位。保证充分的睡眠（810小时/日），睡前予安定片帮助睡眠。 3、 饮食指导：低盐高蛋白饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂。全身浮肿者限制食盐。4、 讲解胎监的目的及配合方法：监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力和宫缩情况。5、 .讲解自数胎动的重要性及方法：921点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过频报告医务人员。胎动可显示胎儿是否缺氧手术前：1、.讲解所用药物的主要作用及配合要求：硫酸镁：首选解痉药物，滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。如全身发热，呕吐，可予调慢滴速。用药前需检查膝反射、呼吸和尿量。测量膝反射是否存在预防中毒。2.讲解各种检查的目的及配合要点：记24小时出入量：每天记录液体出入量。测24小时尿蛋白定量：给予量桶放入防腐剂，将24小时的尿液放入，不可混杂其他杂质。2. 讲解测量血压的重要性及方法：根据医嘱和病情监测血压，可调整用药剂量，评估病情变化，预防子痫。测量血压时，平卧，半小时内无活动无进食。如头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心及呕吐等自觉不适随时报告医务人员。手术前：1.剖宫产:解释术前准备的目的及术后注意事项：术前放松心情，避免情绪紧张，血压升高。手术后：术后控制血压，一般妊高症症状产后都可逐渐恢复，要积极配合。2.同剖宫产术后健康教育。妊娠期糖尿病健康教育入院第一天：1.入院介绍：环境、人员、制度、服务项目：贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89：30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。每天三餐提前饭堂阿姨订餐。注意个人卫生，不许留指甲。2、 饮食指导：多食绿叶蔬菜，豆类，粗谷物，低糖水果如青苹果、番石榴等，并坚持低盐饮食。3、 讲解监测血糖的目的及配合要点：空腹及餐后2小时血糖测定，空腹禁食812小时，一般在早餐前。餐后两小时是以吃饭时第一口饭计时，2小时后测定。入院2-6天：1. 讲解胰岛素注射的目的及注意事项、配合要点：根据医嘱是否需要注射胰岛素，三餐前半小时通知护士注射胰岛素。注意：应在有食物的情况下予注射，防止低血糖或酮症酸中毒2. 讲解足部、口腔及皮肤护理：保持良好的卫生习惯，早晚和三餐后刷牙，保持足部干爽清洁，注重皮肤清洁，避免皮肤破损3. 休息与运动：有氧运动最好，如散步、中速步行、每日至少一次，于餐后1小时进行，持续2040分钟。4、.制定控制血糖的饮食计划：出院前一天：1.指导孕妇正确进行胰岛素注射的方法：1）、介绍笔的构造、如何安装和更换笔芯。2）、介绍如何调节剂量，进行正确的皮下注射。3）、观察注射后用药反应。2.讲解低血糖发生的症状及应急措施突然感动胸闷、心慌、四肢无力，冒汗等不适时，应立即呼救，并进食饮料，糖果等食物。随身携带些糖果之类的零食预防低血糖。出院时：出院指导：定期产科和内科复查。条件许可应在家每天监测空腹及餐后2小时血糖并记录，坚持孕期血糖控制在接近正常水平。如发现血糖控制不稳定时应及时就诊。如产后正常也需每3年复查血糖一次。顺产（钳产、吸引产）健康教育分娩第一天：1. 入院介绍：环境、人员、制度、服务项目产前区，贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89：30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。注意个人卫生，不许留指甲。2. 指导用正确方法自解产后第一次小便分娩后尽早自解小便，可预防尿潴留和因膀胱充盈而引起产后出血。产后虚弱，体力未恢复前应在床上垫便盘，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知护士。3. 饮食和卧床指导补充营养高热量饮食，多饮水。卧床休息，避免下床防止身体虚脱跌倒、坠床分娩第二-第四天：1. 讲解产褥期知识：产褥期产妇全身各系统功能改变较大，尤其是生殖系统。产后子宫内均有创面，恶露一般三周干净，也有30天左右才干净，于产后56天内逐步恢复正常。阴道流血多于经量及时报告医务人员。2、饮食及产后活动指导：营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。逐日增加下床时间和活动。避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立，以免引起子宫脱垂。3讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤换卫生垫，预防产褥感染。4.讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，排出子宫内淤血，减少产后出血，促进产后尽快恢复。.5、讲解新生儿探视制度每周二和周五下午三点到五点之间。6.讲解母乳喂养的好处，指导母乳喂养的方法。坚持母乳喂养，学会挤奶技巧：拇指与食指分开，轻轻放在乳晕上，注意不要距离乳头太近，往胸壁方向向下向上挤压，沿着乳头依次挤压所有乳窦，注意手指不要在皮肤上滑动。，每天挤奶68次或以上，出院后要继续挤奶。出院前一天1.指导出院后会阴伤口的护理方法。保持会阴伤口清洁，避免久坐或久蹲，预防伤口裂开。2.性生活与计划生育指导产后三个月禁性生活，尽快到当地上环。3指导领取出生证的程序及方法1.带以下证件：父母身份证户口本原件及复印件孕产妇保健手册新生儿保健手册出院收据。2.必须在婴儿出生后3个月内凭以上资料到门诊四楼领取。3办证时间：星期一到五上午8到11点，下午2到4点出院时：.出院带药指导根据医嘱和药效指导出院带药。引产（药流、利凡诺引产）健康教育入院第一天：1. 入院介绍：环境、人员、制度、服务项目，贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89：30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。每天三餐提前饭堂阿姨订餐。注意个人卫生，不许留指甲。2. 协助病人顺利渡过悲伤期大多数流产的原因是自然选择的结果，不用过度伤心，找到原因，为再次妊娠做好准备。3. 超过13周，利凡诺引产：进入产房将利凡诺注入羊膜腔内。72小时内将出现腹痛或阴道流血，产程开始排胎前：1. 药物流产排胎的过程一般口服米索前列醇后孕妇开始自觉腹痛，刚开始如经痛一般伴阴道流血，随着宫缩加强，准备便盆，有组织物排出时，通知医护人员查看是否是组织物，如需要送检，将把组织物放入规定容器送检验科。2、利凡诺排胎过程72小时内自觉腹痛伴少许阴道流血，随着宫缩加强，宫缩10分钟一次进行第一次阴查，根据情况2到4小时进行阴查，宫口开1CM送产房，准备以下物品：纸巾、卫生垫、水杯、少许食物。排胎后1. 产后第一次小便分娩后尽早自解小便，可预防尿潴留和因膀胱充盈而引起产后出血。产后虚弱，体力未恢复前应在床上垫便盘，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知护士。2. 产后子宫内均有创面，恶露一般三周干净，也有30天左右才干净，于产后56天内逐步恢复正常。阴道流血多于经量及时报告医务人员。3. 饮食及产后活动指导营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。逐日增加下床时间和活动。避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立，以免引起子宫脱垂。4. 讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤换卫生垫，预防产褥感染。5. 讲解如何避免奶胀因为不需要母乳喂养，一般医生会开退奶药补佳乐口服，如仍有奶涨，可饮山楂麦芽水或芒硝外敷双乳。适当限制汤水摄入。讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，排出子宫内淤血，减少产后出血，促进产后尽快恢复。出院时：出院指导排胎后三个月禁性生活，一个月后返院门诊一楼产科复查。剖宫产健康教育手术第一天：1. 入院介绍：环境、人员、制度、服务项目产前区，开水洗手间共用，贵重物品随身保管。供应热水，注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，每天早上89：30查房时间所有家属在休息区等候。入院后不允许私自外出.。每天三餐提前饭堂阿姨订餐。注意个人卫生，不许留指甲。2. 术后进食时间及饮食指导术后6小时禁食禁饮，6小时后可进食流质饮食，如水、汤。第二天可进半流质饮食，如粥，面条。肛门排气（放屁）后可进普食，以营养丰富，促进乳汁分泌，增强体力为主。3. .指导定时翻身及床上活动术后6小时去枕平卧，6小时后每2H翻身，可垫枕头。床上适当活动。手术第二至第五天1. 讲解拔尿管的目的和配合要点术后第一天留置尿管，防止尿管堵塞，脱落，夹住尿管，每4H开放一次。第二天拔除尿管前，待有尿意时，拔除尿管，2小时内自解小便。尽早自解小便，预防尿潴留，促进排尿功能恢复，预防产后出血。2. 饮食及产后活动指导营养丰富和易消化饮食，如蛋类、鸡、肉、鱼、豆腐和新鲜蔬菜、水果等，不用忌口。拔出尿管后，可下床活动，逐日增加下床时间和活动。避免重体力劳动、剧烈运动和长期站立，以免引起子宫脱垂3. 讲解保持会阴清洁的重要性一天给予会阴抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤换卫生垫，预防产褥感染。4. 讲解按压子宫的目的及配合要点经常按压子宫，可促进子宫收缩，排出子宫内