SRLF调查：有关ICU病人舒适度认知现状调查.doc

ICU病人的舒适度(SRLF)调查尊敬的老师： 您好！我是湖州师范学院的护理研究生，首先感谢您百忙之中来填写本问卷。这是关于ICU患者的舒适管理现状的问卷,希望您能够协助完成这份调查问卷。本问卷采取匿名的方式，问卷的统计结果将为我们课题的研究提供重要的反馈信息。此次调查将耽误您10分钟左右的时间，其中涉及到的个人信息我们将依法予以保护。希望您能认真、如实地填写。感谢您的支持与合作！请在以下“_ ”上填写相关信息，在“”内打“”或者“囗”。耽误您宝贵的时间，我深感歉意。谢谢您的合作，祝您身体健康！万事如意！被调查者情况：1. 职位： ICU护士囗 ICU医生 囗 理疗医生 囗 心理医生2. 您的性别： 男 女 3. 您的年龄 ： 19-29岁 30-39岁 40-49岁 50岁以上4. 您的学历： 中专 大专 本科 硕士及以上 5. 您从事的工作： 教学或科研 医院管理 临床医护 其他_6. 您从事本工作的年限：囗 10年 11-15年 16-20年 20年以上7. 您的职称 ： 助教 讲师 副教授 教授医士 医师 主治医师 副主任医师 囗主任医师囗护士 囗护师 主管护师 囗副主任护师 囗主任护师8. 日常班次：囗白班 囗 夜班 白班和夜班9. 您有无参加过有关病人舒适度方面内容的培训：囗 有 没有 囗 偶尔您所在科室基本情况：10. ICU类型：囗 内科ICU 囗 外科ICU 综合ICU11. ICU病床数：_8_12. 年收治病人数 ： 80013. ICU房间设置：单人间_1_间 双人间_间 多人间：_1_人间14. ICU白天采光情况：囗自然光 囗 灯光 灯光+自然光15. 您觉得ICU夜间光线情况： 囗太亮 适宜 囗一般 囗太暗16. 每天家属探视时间：囗 1h/天_h/天17. 家属探视病人时是否应该按照规定穿好隔离服： 是 囗 不是 囗 不知道18. 是否允许小孩探视：囗 无限制 有条件限制 囗 从没限制 囗 不知道19. 在 您的科室有无配备心理医生：囗 有 没有 囗需要时邀请科室人员配比情况：20. ICU单元护士与床位总数之比： 2.5囗 2.5_(直接填也可)21. 在ICU医生与床位数总数之比： 1：4囗 1：4 _在您的工作中，有关病人的舒适度：请您为病人舒适度与下列内容的相关性打分，相关性越大分值越高。很相关（9-10分）、比较相关（7-8分）、一般相关（5-6分）、比较不相关（3-4分）、非常不相关（1-2分）睡眠障碍（失眠、噩梦等）_8_分口渴的感觉_5_分焦虑_8_分疼痛_2_分噪音_2_分夜间灯光_8_分缺乏隐私保护_8_分时间、空间感的缺失_8_分缺乏对病情了解或误解_8_分依赖ICU_2_分活动限制（身体被固定、各种监测导管、胃管）_9_家属陪伴_5_分缺乏精神支持_5_分其他_分22. 在实际工作中，您对以下有关病人的舒适方面的考虑情况：改善睡眠质量：囗 从没 囗 有时 囗 经常 总是减轻口渴：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是让病人安心、给以安全感、精神支持：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是评估和减轻疼痛：囗 从没 囗 有时 囗 经常 总是减少噪音：囗 从没 囗 有时 经常 囗 总是晚上根据病人需要调节灯光照明：囗 从没 囗 有时 囗 经常 总是尊重隐私：囗 从没 囗 有时 囗 经常 总是帮助病人识别时间和空间：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是告知病人病情：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是支持家属陪伴：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是与病人沟通时您把他当作需要关怀的弱者看待：囗从没 囗有时 囗经常 囗总是23. 在您的工作中，尤其在晚上，您是如何处理噪音情况的：- 随身电话设置振动模式: 囗 从没 囗 有时 囗 经常 总是- 调整床旁机器报警限值：囗 从没 囗有时 经常 囗 总是- 调整床旁机器报警音效级别：囗 从没 囗有时 囗经常 总是 评价病人因噪音引起的相关不适： 从没 囗 有时 囗 经常 囗 总是- 为病人提供耳塞： 从没 囗 有时 囗 经常 囗 总是27. 在您的工作中，医生与护士是否共同讨论以解决病人的舒适度： 从没 囗 有时 囗 经常 囗 总是28. 在您的工作中，病人的舒适度在书面交接班中的情况：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是29. 在您的工作中，关注病人穿着病号服的感觉：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是30. 在您的工作中，您是否直接应用ICU专科医生制定的止痛方案情况：囗是 不是 31. 在您的工作中，您对所有有意识的病人所提供的服务：通讯设备：- 电话 囗 有 没有 囗 不知道- 电视 囗 有 没有 囗 不知道- 收音机 囗 有 没有 囗 不知道- 呼叫系统、电铃 囗 有 没有 囗 不知道提高病人的认知能力：- 日历 囗 有 没有 囗 不知道- 时间 有 囗 没有 囗 不知道- 照片和/或私人物品根据需要 有 囗 没有 囗 不知道使用非语言交流的方法（如象形符号、字母和唇读）： 有 囗 没有 囗 不知道改善病人的舒适度（理发师、美容师）：囗 有 没有 囗 不知道在您的工作中，解决病人舒适度的情况32. 在您的工作中，您测量病人的睡眠质量：从没 囗有时 囗经常 囗总是33. 在您的工作中，您询问病人的睡眠质量：囗从没 囗有时 囗经常 总是34. 在您的工作中，您给予病人特定的时间用于表达他的害怕和焦虑：囗从没 有时 囗 经常 囗 总是35. 在您的工作中，面对病人的害怕和焦虑，您是否不知道跟他说些什么，因而无法与病人沟通：囗从没 有时 囗 经常 囗 总是36. 在您的工作中，在病人面前与您的同事谈论与病人无关的事：囗 从没 有时 囗经常 囗总是38您或您团队的成员，为病人应用放松技巧：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是39您在操作中实行隐私保护：囗 从没 囗 有时 经常 囗 总是有关您的建议：40总的来说，您对实践中病人舒适度的支持效果是否感到满意： 从没 囗 有时 囗 经常 囗 总是41 您认为，为了提高病人的舒适度，允许家属全天24小时的探视：囗 无用的 囗 几乎无用 很有用 囗 很有必要42 您认为，为了提高病人的舒适度，允许孩子探视：囗 无用的 囗 几乎无用 囗 很有用 很有必要43 您认为，由ICU专科医生管理的镇静镇痛的治疗方案对缓解病人的舒适度：囗 无用的 囗 几乎无用 囗 很有用 很有必要44 您认为，为病人应用放松技巧：囗 无用的 囗 几乎无用 很有用 囗 很有必要45 在您的工作中，根据病人的睡眠安排护理操作：囗 从来没有 囗 有时 经常 囗 总是49. 您是否建议家属参与某些护理可以改善病人的舒适度：囗 从来没有 囗 有时 经常 囗 总是50. 您认为，您说话的声音分贝是否会打扰病人：囗 从没 有时 囗 经常 囗 总是51. 您是否觉得，您的病人与其是一个普通的人，更是一个需要护理的对象：囗 从没 囗 有时 经常 囗 总是52.