康复医学试题(含答案)

精品文档 1欢迎下载 感谢协和班同学收集试题 由感谢协和班同学收集试题 由 YahooYahoo M D M D 整理输入答案 有的东西实在很难翻到 答案大部分需手工输入 所以耗费时间较长 祝考试顺利 整理输入答案 有的东西实在很难翻到 答案大部分需手工输入 所以耗费时间较长 祝考试顺利 048048 一系一系 康复医学康复医学 一 选择题 30 个 不定项选择 二 名词解释 Rehabilitation 是达到下述目标的一个过程 旨在通过综合 协调地应用各种措施 消除或减 轻病 伤 残者身心 社会功能障碍 达到和保持生理 感官 智力精神和 或 社会功能上 的最佳水平 从而使其借助某种手段 改变其生活 增强自理能力 使病 伤 残者能重返社 会 提高生存质量 Rehabilitation medicine 是具有基础理论 评定方法及治疗技术的独特医学学科 是医学 的一个重要分支 是促进病 伤 残者康复的医学 它研究有关功能障碍的预防 评定和处理 治疗 训练 等问题 Neurotmesis 神经断裂 指神经的连续性中断 导致运动和感觉功能部分或完全丧失 Dysarthria 构音障碍 构音是指将已经组成的词转变成声音的过程 构音障碍是指由于发音 器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力 肌张力异常以及运动不协调等 产生 发音 共鸣 韵律等言语运动控制障碍 患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法 排列词句 但不能很好地控制重音 音量和音调 Kinesis therapy 运动疗法 是指利用器械 徒手或患者自身力量 通过某些运动方式 主 动或被动运动等 使患者获得全身或局部运动功能 感觉功能恢复的训练方法 康复医学所 要解决的最常见问题是运动功能障碍 因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段 属于物 理疗法 作业治疗处方 康复医生根据患者性别 年龄 职业 生活环境 个人爱好 身体状况 残疾 程度的评定结果 拟定作业治疗计划或阶段性实施方案 如增加手的抓握功能 增加上肢的协 调性 增强下肢的肌力 改善和调整心理状态等 称作业治疗处方 包括作业治疗的项目 目 的 方法 强度 持续时间 频率及注意事项等内容 三 问答 1 CVA 不同阶段的康复目标和措施 1 急性期 指发病后的 1 3 周 相当于 Brunnstorm 分期 1 2 期 此期患者从偏瘫肢体无主 动活动到肌肉张力开始恢复 并有弱的屈肌与伸肌共同运动 康复治疗实在神经内科常规治疗 的基础上 患者病情稳定 48 小时后开始进行 此期的康复是通过被动活动和主动参与 促进 偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现 以及肢体正确的摆放和体位的转换 预防可能出 现的压疮 关节肿胀 下肢深静脉血栓形成 泌尿系和呼吸道的感染等 同时 偏瘫侧各种感 觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗 有助于脑卒中患者受损功能的改善 肢体摆放和体位转换偏瘫肢体被动运动床上活动物理因子治疗传统疗法 1 2 3 4 5 2 恢复早期 指发病后的 3 4 周 相当于 Brunnstorm 分期 2 3 期 此期患者从偏瘫侧肢体 弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显 患者能主动活动偏瘫肢体 但肌肉活动均为共同运动 本期的主要治疗目标除前述的预防常见并发症外 应抑制痉挛 促进分离运动恢复 加强偏瘫 侧肢体的主动运动并与日常生活活动相结合 同时注意减轻偏瘫肢体肌痉挛的程度和避免加强 异常运动模式 床上与床边活动座位运动站立活动平行杠内行走室内行走与户外活动物理因子治 1 2 3 4 5 6 疗传统康复治疗作业治疗步行架与轮椅的应用言语治疗 7 8 9 10 3 恢复中期 一般指发病后 4 12 周 相当于 Brunstorm 分期 3 4 期 此期患者从偏瘫侧肢 体肌肉痉挛明显 能主动活动主动活动偏瘫侧肢体 但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻 开始出现选择性肌肉活动 本期主要治疗目标是以加强协调性和选择性随意运动为主 并结合 日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练 同时注意抑制异常的肌张力 脑卒中患者 运动功能训练的重点应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上 相当一部分偏瘫患者的运 动障碍与感觉缺失有关 因此 改善各种感觉功能的康复训练对运动恢复十分重要 上肢和手的治疗性活动下肢的治疗性活动作业性治疗活动认知功能训练 1 2 3 4 精品文档 2欢迎下载 4 恢复后期 一般指发病后 4 6 个月 相当于 Brunnstorm 分期 5 6 期 此期患者大多数肌 肉活动为选择性的 能自主活动 不受肢体共同运动影响到肢体肌肉痉挛消失 肌肉活动为选 择性的 分离运动平稳 协调性良好 但速度较慢 由于本期是由前期过度而来 有些患者仍 有轻度痉挛和共同运动 所以部分康复治疗与前期相同 本期目标是抑制痉挛 纠正异常运动 模式 改善运动控制能力 促进精细运动 提高运动速度和实用性步行能力 掌握日常生活活 动技能 提高生活质量 上肢和手的功能训练下肢功能训练日常生活活动能力训练言语治疗认知功能训练 1 2 3 4 5 心理治疗支具和矫形器的应用 6 7 5 后遗症期 指脑损害导致的功能障碍经过各种治疗 受损的功能在相当长的时间内不会 有明显的改善 此时为进入后遗症期 多在发病后 1 2 年 常见后遗症主要表现为偏瘫侧上肢 运动控制能力差和手功能障碍 失语 构音障碍 面瘫 吞咽困难 偏瘫步态 患足下垂行走 困难 二便失禁 血管性痴呆等 此期的康复治疗应加强残存和已有的功能 即代偿性功能训 练 包括矫形器 步行架和轮椅等的应用 以及环境改造和必要的职业技能训练 以适应日常 生活的需要 同时防止异常肌张力和挛缩的进一步加重 避免废用综合征 骨质疏松和其他并 发症的发生 帮助患者下床活动和适当的户外运动 注意多与患者交流和必要的心理疏导 激 发其主动参与的意识 发挥家庭和社会的作用 2 超短波治疗的剂量分级及其适应证 超短波疗法 是一种应用波长为 10 1 米的超高频交流电作用人体 以达治疗目的方法 称为 超短波疗法 由于治疗时采用电容式电极 而电容场中主要是超高频电场的作用 故又名超高 频电场疗法 治疗剂量 按照治疗时患者的温热感程度分为四级 无热量 无温热感 微热量 有刚能感觉 的温感 温热量 有明显而舒适的温热感 热量 有刚能耐受的强烈热感 适应症 软组织 五官 胸腹盆腔器官的炎症感染 关节炎 扭挫伤 骨折愈合迟缓 肩关节 周围炎 颈椎病 腰椎间盘突出症 股骨头缺血性坏死 神经炎 神经痛 脊髓炎 胃十二指 肠溃疡 肾炎 急性肾功衰 静脉血栓形成 压疮等 超短波治疗主要适用于伤病的急性 亚 急性期 也可用于慢性期 脉冲短波 超短波疗法适用于伤病的急性期 短波 超短波高热疗 法与放化疗联合应用可以治疗各种肿瘤疾病 3 男 9 岁 左肱骨外上髁骨折 克氏针内固定 左肘 90 度功能位石膏外固定 2 周后来康 复科复诊 简述评定方法及治疗方案 评定内容 骨折对位对线 骨痂形成情况 是否有延迟愈合或不愈合 有无假关节 畸形愈合 有无感 1 染 血管神经损伤 骨化性肌炎 关节活动度 肌力 肢体长度及周径 感觉功能 2 3 4 5 ADL 能力 对上肢骨折患者重点评定生活自理能力情况 例如穿衣 漱洗 清洁卫生 进餐 6 写字等 下肢骨折患者重点是评定步行 负重等功能 治疗方案 1 早期 骨折固定期 肿胀和疼痛是骨折复位固定后最主要的症状和体征 持续性肿胀是骨 折致残的最主要原因 因此 早期治疗的目标是消除肿胀 缓解疼痛 1 主动运动 是消除水肿的最有效 最可行和花费最少的方法 主动运动有助于静脉和淋 巴回流 上肢近端和远端未被固定关节的各个轴位上的主动运动 必要时给予静力 1 骨折固定部位进行该部位肌肉有节奏的等长收缩练习 以防止失用性肌萎缩 并使骨折端挤 2 压而有利于骨折愈合 关节内骨折 常遗留严重的关节功能障碍 为减轻关节不负重的主动运动 并逐渐增加关节 3 活动范围 运动后继续维持固定 对健肢与躯干应尽可能维持期正常活动 可能时应尽早起床 4 2 患肢抬高 有助于肿胀消退 肢体远端必须高于近端 远端要高于心脏平面 精品文档 3欢迎下载 3 其他物理治疗 改善肢体血液循环 消炎 消肿 减轻疼痛 减少黏连 防止肌肉萎缩 以及促进骨折愈合 包括温热疗法 超短波疗法或低频磁疗 音频电或超声波治疗 2 后期 骨折愈合期 康复目标主要是消除残存肿胀 软化和牵伸挛缩的纤维组织 增加关 节活动范围和肌力 重新训练肌肉的协调性和灵巧性 1 恢复关节活动度 主动运动 受累关节进行各运动轴方向的主动运动 轻柔牵伸挛缩 粘连组织 运动时应循 1 序渐进 助力运动和被动运动 刚去除外固定的患者可先采用主动助力运动 以后随着关节活动范围 2 的增加而相应减少助力 关节松动术 3 2 恢复肌力 逐渐增加肌肉训练强度 引起肌肉的适度疲劳 当肌力为 0 1 级时 可采用水疗 按摩 低频脉冲电刺激 被动运动 助力运动等 1 当肌力为 2 3 级时 以主动运动为主 亦可进行助力运动 助力应小 2 当肌力为 4 级时 进行抗阻练习 有关节损伤时 关节活动应以等长收缩练习为主 以免加 3 重关节损伤性反应 3 其他物理治疗 局部紫外线照射 可促进钙质沉积与镇痛 红外线 蜡疗可作为手法治 疗前的辅助治疗 可促进血液循环 软化纤维瘢痕组织 音频电 超声波治疗可软化瘢痕 松 解粘连 4 恢复 ADL 能力及工作能力 可采取作业治疗和职业前训练 肱骨髁上骨折康复要点 常发生于儿童 预后良好 但常容易合并血管神经损伤及肘内翻畸形 治疗中应严密观察有无血运障碍 其早期表现为剧痛 桡动脉搏动消失 皮肤苍白 麻木及感 觉异常 若处理不及时 可发生前臂肌肉缺血性坏死 造成严重残疾 外固定解除后 主动做 肘关节屈伸练习 伸直型骨折主要联系屈肘位的肌肉等张收缩 屈曲型骨折主要联系伸肘位肌 肉等张收缩 禁止暴力被动屈伸活动 以避免骨化性肌炎的发生 058058 一系一系 康复医学康复医学 选择 25 个单选 1 分 1 个 5 个多选 2 分 1 个 为了造福下一届 我把选择题里面能想到的回忆一下 一名患者完全依赖 不能行走 问是哪种伤残类别 吞咽训练时一勺量为多少毫升 一口量 即最适于吞咽的每次摄入量 正常人约为 20ml 神经发育疗法的治疗应遵循的顺序 按照头 尾 近端 远端的顺序治疗 将治疗变成学习和控制动作的过程 在治疗中强调先做 等长练习 后作等张练习 先联系离心性控制 再练习向心性控制 先掌握对称性的运动模式 后掌握不对称性的运动模式 L12 损伤程度判断的典型肌肉为 应该是 T12 吧 腹股沟韧带中点 L2 则为屈髋肌 骨折固定后不适宜进行哪项运动 关节旋转 下蹲运动时股四头肌是哪种收缩形式 等张离心性收缩 步行周期的定义 步行周期 gait cycle 是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程 根据下肢在步行 时的位置分为支撑相和摆动相 徒手肌力检查最适用于哪种疾病 适用范围 下运动神经元病损 原发性肌病 骨关节疾病等 步行周期中有明显屈曲运动的是什么关节 髋关节 精品文档 4欢迎下载 皮肤移植术后几天内不适宜做被动关节运动 5 7 天 减轻瘢痕收缩和粘连最适宜用什么物理疗法 蜡疗 音频电 伤病的急性期适宜用什么物理疗法 超短波疗法 TENS 疗法属于什么种类的电疗法 经皮的神经电刺激疗法 Transcuataneous electrical nerve stimulation 简称 TENS 经 皮的神经电刺激疗法 周围神经粗纤维电刺激疗法 是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人 体以治疗疼痛的电疗方法 我国常用的失语症评定方法 汉语失语检查法 小腿外侧和足底感觉减退 肌力下降 腱反射减退或消失 受损平面 S1 意念运动性失用表现为 其典型特征是做及物性的表演性哑剧动作出现障碍 而做模仿动作时有改进 真实使用物品时 表现最佳 为最经典的失用症 如无特指 失用症一词即指观念运动性失用症 WHO 公布的康复医疗工作模式有哪些 康复治疗团队 康复医疗是以团队的方式开展工作的 组长由康复医师担任 组员包括物 1 理治疗师 作业治疗师 言语治疗师 心理治疗师 康复工程师 针灸 按摩师 康复护士和 社会工作者 团队工作方式 团队在组长的领导下 各专业人员对患者进行相关的功能评定 提出各自 2 的对策 包括近期 中期和远期的目标与治疗方法 然后由组长归纳 总结为一个完整的 分阶段的康复治疗方案 各专业人员分头付诸实施 在康复治疗进行期间 结束时 再召开治 疗组会 对治疗计划的执行情况和康复效果进行评估 为下一阶段 出院后的康复治疗提出意 见 脊髓损伤程度分级中 3 级的表现为哪些 损伤平面以下存在运动功能 平面以下一半以上关键肌肌力 3 级 哪些情况不适用颈椎牵引疗法 1 颈椎病伴严重心脑血管疾病者 2 颈椎严重退行性改变 骨桥形成的患者 3 颈椎管骨性狭窄超过 1 2 的患者 4 严重骨质疏松 椎动脉狭窄患者 5 年龄低于 18 岁 6 颈椎骨折和椎体滑脱的患者 7 交感神经型颈椎病 8 椎动脉型颈椎病 9 椎管狭窄 10 寰枢关节错位 11 脊髓型颈椎病 12 颈椎体滑脱 关节松动术的治疗作用不包括 1 生理效应 力学 神经作用 力学作用 促进关节液流动 增加关节软骨和软骨盘无血管的营养 缓解疼痛 防止关节退变 神经作用 抑制脊髓和脑干致痛相应的释放 提高痛阈 2 保持组织的伸展性 关节松动术 特别是 级 直接牵拉了关节周围的软组织 可保持或增加伸展性 改善 ROM 3 增加本体反馈 精品文档 5欢迎下载 关节松动以提供下列感觉信息 关节静止位置和运动速度及变化 关节的运动方向 肌肉张力 及变化 脑血管疾病从哪些方面进行康复评定 脑损伤严重程度 运动功能 平衡功能 ADL 生活质量 其他功能障碍 总之 选择题出得 N 细节 考得 N 悲催 学弟学妹们加油啊 最后 问答题重点是脑血管意外的康复 脊髓损伤的康复 颈椎疾病的康复 骨折 等疾病 考他们的康复评定内容和治疗方案 名解 全英文 康复医学 见前述 作业疗法 occupational therapy 是应用有目的的 经过选择的作业活动 对于身体上 精神上 发育上有功能障碍或残疾 以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者 进 行治疗和训练 使其恢复 改善和增强生活 学习和劳动能力 作为家庭和社会的一员过着有 意义的生活 吞咽障碍 dysphagia 由于多种原因导致食物不能经口腔进入到胃中 多见于脑损伤患者 如脑卒中 脑外伤和帕金森病等 表现为液体或固体食物进入口腔 吞下过程发生障碍或吞下 时发生呛咳 哽噎 等长收缩 肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加 这种收缩称为等长收缩 isometric contraction 又称为静力收缩 肌肉等长收缩时由于长度不变 因而不能克服阻力做机械 功 等长收缩可以使某些关节保持一定的位置 为其他关节的运动创造条件 要保持一定得体 位 某些肌肉就必须做等长收缩 如做蹲起动作时 肩带和躯干的肌肉发生等长收缩以保证躯 干的垂直姿势 ADL ADL activies of daily living 在康复医学中指日常生活能力 反应了人们在家庭 或医疗机构内 和在社区中最基本的能力 因而在康复医学中是最基本和最重要的内容 失语症 aphasia 借助词语进行理解和表达语言符号意义的功能丧失 失语症 或言语困难 障碍的形式取决于脑损害部位 一般分运动和感知两类 分别涉及言语生成和言语理解两方面 言语发育障碍时也可以没有明显脑损害 失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍 而丧失口语 文字的表达和领悟能力的临床症候群 失语症不包括由于意识障碍和普通的智力 减退造成的语言症状 也不包括听觉 视觉 书写 发音等感觉和运动器官损害引起的语言 阅读和书写障碍 因先天或幼年疾病引致学习困难 造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴 问答 1 CVA 各期的治疗目标和措施 与 048 一模一样 见前述 2 矫形器的作用 用于人体躯干和四肢的外固定装置 以治疗 改善或代偿由于骨骼 肌肉和神经系统病变所致 的机体畸形和功能障碍 主要包括以下几个方面 1 稳定与支持 通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性 恢复承重或运动能 力 2 固定与矫正 对已出现畸形的肢体或躯干 通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加 重 3 保护与免负荷 通过固定病变的肢体或关节 限制其异常活动 保持肢体 关节的正常 对线关系 对下肢承重关节可以减轻或免除长轴承重 4 代偿与助动 通过某些装置如橡皮筋 弹簧等来提供动力或储能 代偿已经失去的肌肉 功能 或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动 3 T12 骨折的病例 要求写康复评定与治疗方案 见习 Sandwich 已讨论 068068 一系康复医学一系康复医学 一 单项选择 25 1 25 精品文档 6欢迎下载 跟去年一样的有 吞咽训练时一勺量为多少毫升 神经发育疗法的治疗应遵循的顺序 股骨干骨折固定后不适宜进行哪项运动 下蹲运动时股四头肌是哪种收缩形式 等张离心性收缩 步行周期的定义 徒手肌力检查最适用于哪种疾病 步行周期中有明显屈曲运动的是什么关节 TENS 疗法属于什么种类的电疗法 小腿外侧和足底感觉减退 肌力下降 腱反射减退或消失 受损平面 关节松动术的治疗作用不包括 今年的我回忆一下 康复原则 肩关节 ROM 测量时轴心放在哪 肩峰 腋杖的长度 身长减去 41CM 的长度即为腋杖的长度 站立时大转子的高度即为把手的位置 也是手杖的长 度及把手的位置 测量时患者应着常穿的鞋站立 若患者下肢或上肢有短缩畸形 可让患者穿 上鞋或下肢矫形器仰卧 将腋杖轻轻贴近腋窝 在小趾前外侧 15CM 与足底平齐处即为腋杖最 适当的长度 关节牵引最适用于 COPD 的恢复训练不包括 包括呼吸训练 排痰训练 运动训练 传统方法 自然因子 日常生活指导 给了一个偏瘫的案例 评定上下肢的肌力 昏迷量表的三项指标 睁眼反应 运动反应 言语反应 brunnstrom 治疗法的原则 介绍 Brunnstrom 认为脑损伤后 CNS 失去了对正常运动的控制能力 重新出现了在发育初 期才有的运动模式 Brunnstrom 技术的基本点是在脑损伤后恢复过程中的任何时期 均使用可利用的运动模 式 强调在整个恢复过程中逐渐向正常 复杂的运动模式发展 从而达到 CNS 的重新组合 主 张在恢复早期利用异常的模式来帮助病人控制肢体的共同运动 达到最终能自己进行独立运动 的目的 治疗原则 1 早期利用对侧的联合反应与其它反射活动 诱导产生某种动作 当这种动作出现后 给 予充分利用并进行有意义的组合 使之最终达到随意完成这一动作的目的 2 一旦共同运动确立后 再训练共同动作的分离和独立动作 C6 损伤 哪块肌肉的肌力要大于 3 级 伸腕肌 脑卒中康复的开始时间 生命体征稳定 48 小时后 ADL 训练的顺序 吃饭 洗漱 转移 入厕 脱衣服 穿衣服 选择题确实考的很细 建议做一下习题 我是在图书馆借的习题 虽然很老 但是还是有部 分题目一致的 二 多项选择 5 2 10 1 红外线疗法的适应症证 精品文档 7欢迎下载 软组织扭挫伤恢复期 肌纤维组织炎 关节炎 神经痛 软组织炎症感染吸收期 伤口愈合迟 缓 慢性溃疡 压疮 烧伤 冻伤 肌痉挛 关节纤维性挛缩等 2 铰链式步行器适用于脊髓哪些节段的损伤 T10 或以下完全性截瘫或部分高位不完全性 3 脊髓休克结束的指征 球海绵体反射 损伤水平以下出现任何感觉运动或肌肉张力升高和痉挛 4 骨折康复的评定内容 见前述 5 运动疗法的适应证 外科疾病 骨折 肌肉韧带劳损或撕裂 腰椎间盘突出症或其摘除术后 颈椎病 肩关节周围炎 人 工关节术后 膝关节半月板或游离体摘除术后 截肢术后 断肢再植术后 胸腔腹腔大手术后 外翻足 内翻足 扁平足 脑震荡 脑挫伤 烧伤 冻伤 静脉曲张及其术后等 内科疾病 冠心病 心脏瓣膜病 心力衰竭代偿期 高血压病 慢性气管炎 支气管炎 肺炎 支气 管哮喘 肺气肿 肺结核 肺不张 胃和十二指肠溃疡病 内脏下垂 胃肠功能紊乱 慢性胃 炎 慢性胆囊炎 慢性肝炎 肥胖病 糖尿病 风湿性关节炎 类风湿性关节炎等 神经科疾病 脑血管疾病后遗症 周围神经损伤 腰神经根炎 多发性周围神经炎 神经官能症 面神 经麻痹 进行性肌萎缩 脊髓空洞症等 妇产科疾病 子宫脱垂 慢性盆腔炎 产后等 三 名词解释 5 6 30 1 rehabilitation medicine 2 ADL 3 isotonic contraction 等张收缩 是骨骼肌中向心收缩的一种 等张收缩时 肌肉的收缩 只是长度的缩短而张力保持不变 这是在肌肉收缩时所承受的负荷小于肌肉收缩力的情况下产 生的 可使物体产生位移 因此可以做功 4 exercise prescription 5 dysarthria 都是以前考过的 四 答题 35 1 脑卒中功能结局的影响因素 10 每年都考脑卒中的康复和治疗 今天考结局的影响因素 我哭了 年龄 1 合并症与继发性功能损害 2 病灶部位与严重程度 右半球结局相对较差 3 康复治疗 4 家庭与社会的参与 5 2 超短波疗法的剂量分级和适应证 10 跟 058 一模一样 3 男 9 岁 左肱骨外上髁骨折 手术内固定 功能位石膏外固定 试述此期的康复目的和治 疗措施 跟 048 案例一样 而且 3 年都是考的骨折的案例 15 二系二系 068068 一 名词解释 6 4 1 rehabilitation medicine 2 等长运动 精品文档 8欢迎下载 3 矫形器 用于人体躯干和四肢的外固定装置 以治疗 改善或代偿由于骨骼 肌肉和神经 系统病变所致的机体畸形和功能障碍 4 肌力测定 肌力是指机体随意运动时肌肉收缩的力量 肌力测定是康复评定的一项重要内 容 是评定肌肉功能的重要方法 肌力测定对肌肉骨骼系统 神经系统病损 尤其是周围神经 病损的功能评定十分重要 5 metabolic equivalent 代谢当量 metablic equivalent MET 是一种表示相对能量代 谢水平和运动强度的重要指标 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础 表达各种 活动时相对能量代谢水平的常用指标 可以用来评估心肺功能 1MET 耗氧量 3 5ml kg min 6 认知功能障碍 认知是指人脑接受外界信息 经过加工处理 转换成内在的心理活动 从 而获取知识或应用知识的过程 它包括记忆 语言 视空间 执行 计算和理解判断等方面 认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损 当上述认知域有 2 项或以上受累 并影 响个体的日常或社会能力时 可诊断为痴呆 二 单选题 16 1 A 型题 1 康复医学的目标是使伤残病者 2 康复医学的对象 3 康复医学的工作方式 4 关于冠心病康复不正确的是 5 作业疗法是通过什么进行功能评定 感觉运动功能 认知综合功能 ADL 社会心理功能 环境 6 脑外伤后认知障碍需要什么进行筛查测评 简易智力状态检查量表 MMSE 7 肿瘤患者基本治愈后 使患者恢复健康 功能障碍最小化 自理生活 回归社会的康复称 为什么 恢复性康复 8 关于压疮的分级不正确的是 分为 4 级 1 级 皮肤完整出现指压不会变白的红印 2 级 表皮或真皮受损 但尚未穿透真皮层 3 级 表皮或真皮全部受损 穿入皮下组织 但尚未穿透筋膜及肌肉层 4 级 全皮层损害 涉及肌肉 骨头 9 腕部损伤患者穿戴功能性矫形器是为了 10 运动处方的注意事项中下列哪项不对 掌握好适应症循序渐进持之以恒个别对待及时调整 1 2 3 4 5 B 型题 A 冷疗法 B 牵引治疗 C 紫外线治疗 D 超短波治疗 E 超声波治疗 F 干扰电疗法 1 小儿肺炎 D 2 褥疮 C 3 瘢痕增生 E 4 腰椎间盘突出症 B 5 急性踝关节损伤 A 6 尿潴留 F 三 简答题 4 10 1 运动处方的定义和内容 运动处方的完整概念是 康复医师或体疗师 对从事体育锻炼者或病人 根据医学检查资料 包括运动试验和体力测验 按其健康 体力以及心血管功能状况 用处方的形式规定运动 种类 运动强度 运动时间及运动频率 提出运动中的注意事项 运动处方是指导人们有目的 有计划和科学地锻炼的一种方法 精品文档 9欢迎下载 一个完整的运动处方应包括运动治疗项目 规定适宜的运动量 并注明注意事项 1 运动处方的运动种类 运动处方的运动种类可分为三类 即 耐力性 有氧 运动 力 量性运动及伸展运动和健身操 1 耐力性 有氧 运动 耐生性 有氧 运动是 运动处方最主要和最基本报运动手段 在治疗性运动处方和预防性运动处方中 主要用于心血 管 呼吸 内分泌等系统的慢性疾病的康复和预防 以改善和提高心血管 呼吸 内分泌等系 统的功能 在健身 健美运动处方中 耐力性 有氧 运动是保持全面身心健康 保持理想体 重的有效运动方式 有氧运动的项目有 步行 慢跑 走跑交替 上下楼梯 游泳 自 行车 功率自行车 步行车 跑台 跳绳 划船 滑水 滑雪 球类运动等 2 力量性运动 力量性运动在运动处方中 主要用于运动系统 神经系统等肌肉 神经 麻痹或关节功能障碍的患者 以恢复肌肉力量和肢体活动功能为主 在矫正畸形和预防肌力平 衡被破坏所致的慢性疾患的康复中 通过有选择地增强肌肉力量 调整肌力平衡 从而改善躯 干和肢体的形态和功能 力量性运动根据其特点可分为 电刺激疗法 通过电刺激 增 强肌力 改善肌肉的神经控制 被动运动 助力运动 免负荷运动 即在减除肢体重力负荷 的情况下进行主动运动 如在水中运动 主动运动 抗阻运动等 抗阻运动包括 等张练习 等长练习 等动练习和短促最大练习 即等长练习与等张练习结合的训练方法 等 3 伸展运动和健身操 伸展运动及健身操较广泛地应用在治疗 预防和健身 健美各类 运动处方中 主要的作用有放松精神 消除疲劳 改善体型 防治高血压 神经衰弱等疾病 伸展运动及健身操的项目主要有 太极拳 保健气功 五禽戏 广播体操 医疗体操 矫正体 操等 2 总负荷量取决于运动治疗的强度 频度和运动总时间 1 运动治疗强度 直接影响运动治疗的效果和治疗中的安全性 一般采取心率 机体耗氧 量 代谢当量和患者的主观感觉来确定其大小 2 治疗频度 每周参与或接受治疗的强度 小运动量每日 1 次 大运动量隔日 1 次 3 治疗时间 取决于运动治疗的强度 3 注意事项 1 掌握好适应症 2 循序渐进 3 持之以恒 4 个别对待 5 及时调整 2 简述脊髓损伤 ASIA 分级的评定内容 损伤程度临床表现 A 完全性损伤骶段 S4 5 无任何运动及感觉功能保留 B 不完全性损 伤 损伤平面以下 包括骶段 S45 存在感觉功能 但无任何运动功能 C 不完全性损 伤 神经平面以下有运动功能保留 一半以上的关键肌肌力 3 级 D 不完全性损 伤 神经平面以下有运动功能保留 一半以上的关键肌肌力 3 级 E 正常感觉和运动功能正常 损伤是否完全性的评定以最低骶节有无残留功能为准 残留感觉功能时 刺激肛门皮肤与黏膜 交界处有反应或刺激肛门深部时有反应 残留运动功能时 肛门指检时肛门外括约肌有自主收 缩 3 简述改良 Ashworth 痉挛量表的评定方法 0 级无肌张力增加 I 级肌张力轻微增加 受累部分被动屈曲时 ROM 之末出现突然的卡住 然后释放或出现最 小的阻力 精品文档 10欢迎下载 I 级肌张力轻度增加 被动屈曲时 在 ROM 后 50 范围内突然出现卡住 当继续把 ROM 检查 进行到底时 始终有小的阻力 II 级 肌张力较明显增加 通过 ROM 的大部分时 阻力均较明显增加 但受累部分仍能较容易 地移动 III 级 肌张力严重增高 进行 PROM 检查有困难 IV 级 僵直 受累部分不能屈伸 4 组建康复医学科的专业及专业人员 见前述 康复医学工作模式 四 病例分析 20 张 XX 女 55 岁 农民 右侧肢体肌无力一月 神经内科以 脑梗塞 收入院 经治疗病情稳 定后转入康复医学科 查体 患者神情 生命体征稳定 言语理解尚可 表达障碍 记忆障碍 中枢性面 舌瘫 右侧肢体肌力 1 级 右肩关节活动受限 在床上不能自己翻身 不能坐起 进食 如厕 修饰等极大依赖 1 患者有哪些功能障碍 6 2 简述需要对患者进行哪些评定方法 至少 3 种 6 3 简述治疗方案 写出治疗方法的名称 8 参考前述脑卒中评定项目及康复治疗 康复医学 078 一系 一单选题 25 基本和 058 068 差不多 他们回忆的那些内容基本包括了重点 我就不回忆了 二 多选题 5 2 电刺激疗法的适应症 作业治疗的作用 增加躯体感觉和运动功能 改善认知和感知功能 提高生活活动自理能力 改善社会 心理功 能 脊髓休克结束的体征 见前述 那些情况不适合脊柱牵引 三 名词解释 康复医学 ADL 等长收缩 作业疗法 运动处方 失语症 全英文的 基本以前都考过 四问答 1 影响脑卒中预后的因素 2 超短波治疗的剂量分级和适应症 3 案例 截肢患者 PBL 的案例 评定内容 1 全身情况的评定 2 残肢情况的评定 1 皮肤情况 2 有无残端畸形 3 残肢长度 4 残端形状 5 关节活动度 6 肌力检查 7 残端神经瘤情况 并发症 1 残肢皮肤破溃 窦道 瘢痕 角化 2 残端骨突出外形不良 3 残肢关节挛缩 4 残肢痛 5 幻肢和幻肢痛 患者右足感觉痛的治疗 其实就是幻肢痛的治疗 1 心理治疗 催眠 松弛 合理情绪疗法等 2 物理因子治疗 超声 低中频脉冲电疗 精品文档 11欢迎下载 3 中枢性镇静剂 4 针灸疗法 5 其他 如尽早穿戴假肢 运动疗法等 鱼知 水恩 乃幸福之源也 鱼离不开水 人离不开亲人和朋友 当你处于逆境和灾难时 帮助你一臂之力 渡过难关的人 都是你的亲人和朋友 吃水不忘挖井人 度过苦难 不能