1959年中医资料8针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告费.doc

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告沈阳市传染病院中医科杨逢伦主治;杨元德整理根据国内医学文献记载，一般中医治疗小儿麻痹皆单独采用针刺疗法，或单独采用梅花针疗法，尚未有同时并用的。我们通过整风学习后，在卫生工作大跃进中，破除了迷信，解放了思想，树立起敢想敢干的共产主义风格，并为了加速患者全愈的日期，大胆的试用了“针刺和梅花针刺合用方法”，经初步对70例小儿麻痹突患者进行治疗，结果得到了令人满意的疗效。近又继续在临床上治疗本病53例，疗效同样良好。兹将53例的临床治疗情况介绍如下:一、临床操作方法(1)治疗原则:根据患者的具体情况，灵活运用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素问痿论中说的“各通其俞，调其虚实，和其顺逆”，金鉴杂病篇，中的“遵经独取治阳明”，以及古人“左病取右，上病下取”等作为治疗原则，进行施针。(2)针刺穴位:颈瘫、痰鸣、咽下困难风府、风池、天柱、天突、丰隆。上肢瘫大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外关。下肢瘫命门、肾俞、八髎、秩边、环跳、委中、阴市、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、足上廉、绝骨、太冲、昆仑。(3)梅花针刺激部位:先按常规刺激背部颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱两旁，均为脊柱旁开一横指处(即针灸学中，足太阳膀胱经背部俞穴部位)。其次四肢部皆按经络的循行路线叩打之，尤必须刺激手阳明大肠经循行路线(商阳至肩髃)，及足阳明胃经循行路线(髀关至厉兑)。(4)刺激手法:针刺术的手法用单刺术或旋捻术，一般皆不留针。梅花针的刺激手法，根据患者的具体病情，采用轻刺激、或中等度的刺激手法。(5)治疗日程:一般可连续施治两天，第三天休息，亦可隔日一次，身体特别衰弱者则隔二、三日一次，均是先针刺，而后再施梅花针叩打。二、疗效分析(1)性别:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。(2)年龄:6个月-1岁9例，1-3岁24例，3一5岁17例，6-8岁3例。(3)发病年月:本组53例均在1958年10月至11月发病。(4)疗效统计:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。三、典型病例介绍例一:刘，女，10个月，住院号24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。诊断:小儿麻痹症。症状:两上肢不全瘫，能伸屈不能持物；两下肢全瘫，既不能伸屈也不能活动，两膝腱反射消失。治疗:10月2日，针命门、肾俞、秩边、次髎、委中、足三里、三阴交；并用梅花针常规即打背部脊柱两旁、及手阳明大肠经循行路线、足阳明胃经循行路线。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已显著收效，上肢能持物但无力，下肢能轻微仲屈活动。间日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金，女，1岁，住院号24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。诊断:小儿麻痹症。症状:右侧上肢全瘫，不能伸屈活动，两侧下肢能伸屈但无力。治疗:9月27日，针肩髃、曲池、合谷、风池，先健侧后患侧，然后用梅花针即打背部脊柱两旁、手阳明大肠经循行路 线、足阳明胃经循行路线。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日两下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又继续用此法治疗八次，全愈出院。四、讨论与体会(1)在临床上治疗本病以经络学说为指导，是非常重要的。因为本病的治疗以循经取穴为原则，不论针刺或梅花针，尤注重手足阳明经穴，梅花针更是以经络的循行路线为刺激部位。从临床上收到的卓越疗效来看，已有力的证明了这点。(2)关于施针手法问题，根据本人以往的经验及此53例的临床心得，认为应当“虚者补之”，但在治疗时绝不是千篇一律用轻刺激或中等度刺激，必须灵活运用。况且，古人所用的“补法”不仅包括有轻刺激，亦包括有重刺激，故在适当的情况下采用重刺激，并非和“补”相抵触。根据巴甫洛夫氏研究的动物神经类型共分四种，每种类型对外界刺激的反映是不同的，可证明针刺人体，对神经类型不同的人采用同一手法，就会产生不同的效果。因此，关于手法以灵活运用为宜。根据临床实践证明，针刺与梅花针并用所以产生了良好的效果，这是与刺激手法的适当分不开的。(3)在发热期进行针刺，并不影响恢复。根据一般文献记载，皆认为在发热期，应绝对卧床休息，禁止任何活动性的医疗措施，因为对神经系统的任何刺激，必然使运动细胞代谢发生变化，因而使其病变更形发展。但，本人临床体会，凡是体温在38以下四肢已出现运动障碍时，一律先针刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取卧位，单刺术不留针。这样不仅没有影响，而且有促进早日恢复及制止瘫痪进展的作用。五、总结(1)采用针刺与梅花针并用的方法治疗小儿麻痹53例，其效果较之单独采用针刺或单独采用梅花针治疗，均有显著提高。(2)以经络学说为指导，根据“虚者补之”的原则，灵活运用不同的刺激手法，才能取得卓越的疗效。(3)早期治疗，在轻微发热期(38C以下)即可针刺。不但不影响恢复，而且大大提高了治愈率，加速了患儿健康的恢复。(4)某些重笃病例的全愈，是和西医的抢救和护士的护理分不开的。从而说明了中西医合流的必要性。 (本文发表在1959年8期第34页上) 针灸治疗小儿麻痹53例的总结报告沈阳市传染病院中医科杨逢伦主治;杨元德整理根据国内医学文献记载，一般中医治疗小儿麻痹皆单独采用针刺疗法，或单独采用梅花针疗法，尚未有同时并用的。我们通过整风学习后，在卫生工作大跃进中，破除了迷信，解放了思想，树立起敢想敢干的共产主义风格，并为了加速患者全愈的日期，大胆的试用了“针刺和梅花针刺合用方法”，经初步对70例小儿麻痹突患者进行治疗，结果得到了令人满意的疗效。近又继续在临床上治疗本病53例，疗效同样良好。兹将53例的临床治疗情况介绍如下:一、临床操作方法(1)治疗原则:根据患者的具体情况，灵活运用，不拘泥所有患者皆用一律的刺激手法。并以素问痿论中说的“各通其俞，调其虚实，和其顺逆”，金鉴杂病篇，中的“遵经独取治阳明”，以及古人“左病取右，上病下取”等作为治疗原则，进行施针。(2)针刺穴位:颈瘫、痰鸣、咽下困难风府、风池、天柱、天突、丰隆。上肢瘫大椎、身柱、大杼、肺俞、巨骨、肩髃、曲池、合谷、外关。下肢瘫命门、肾俞、八髎、秩边、环跳、委中、阴市、风市、阴陵泉、阳陵泉、足三里、足上廉、绝骨、太冲、昆仑。(3)梅花针刺激部位:先按常规刺激背部颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的脊柱两旁，均为脊柱旁开一横指处(即针灸学中，足太阳膀胱经背部俞穴部位)。其次四肢部皆按经络的循行路线叩打之，尤必须刺激手阳明大肠经循行路线(商阳至肩髃)，及足阳明胃经循行路线(髀关至厉兑)。(4)刺激手法:针刺术的手法用单刺术或旋捻术，一般皆不留针。梅花针的刺激手法，根据患者的具体病情，采用轻刺激、或中等度的刺激手法。(5)治疗日程:一般可连续施治两天，第三天休息，亦可隔日一次，身体特别衰弱者则隔二、三日一次，均是先针刺，而后再施梅花针叩打。二、疗效分析(1)性别:在53例中，男性24例，女性29例，女稍高于男。(2)年龄:6个月-1岁9例，1-3岁24例，3一5岁17例，6-8岁3例。(3)发病年月:本组53例均在1958年10月至11月发病。(4)疗效统计:有效52例，其中全愈者38例，死亡1例。三、典型病例介绍例一:刘，女，10个月，住院号24985，1958年10月1日入院，10月22日出院。诊断:小儿麻痹症。症状:两上肢不全瘫，能伸屈不能持物；两下肢全瘫，既不能伸屈也不能活动，两膝腱反射消失。治疗:10月2日，针命门、肾俞、秩边、次髎、委中、足三里、三阴交；并用梅花针常规即打背部脊柱两旁、及手阳明大肠经循行路线、足阳明胃经循行路线。10月4日，又按上法施治一次。10月6日，已显著收效，上肢能持物但无力，下肢能轻微仲屈活动。间日一次，又治七次，患者全愈出院，例二:金，女，1岁，住院号24710，1958年9月25 日入院，1958年10月19日出院。诊断:小儿麻痹症。症状:右侧上肢全瘫，不能伸屈活动，两侧下肢能伸屈但无力。治疗:9月27日，针肩髃、曲池、合谷、风池，先健侧后患侧，然后用梅花针即打背部脊柱两旁、手阳明大肠经循行路 线、足阳明胃经循行路线。9月29日，10月1日均采用此法施治。10月3日两下肢已能登被子、右上肢能伸屈。又继续用此法治疗八次，全愈出院。四、讨论与体会(1)在临床上治疗本病以经络学说为指导，是非常重要的。因为本病的治疗以循经取穴为原则，不论针刺或梅花针，尤注重手足阳明经穴，梅花针更是以经络的循行路线为刺激部位。从临床上收到的卓越疗效来看，已有力的证明了这点。(2)关于施针手法问题，根据本人以往的经验及此53例的临床心得，认为应当“虚者补之”，但在治疗时绝不是千篇一律用轻刺激或中等度刺激，必须灵活运用。况且，古人所用的“补法”不仅包括有轻刺激，亦包括有重刺激，故在适当的情况下采用重刺激，并非和“补”相抵触。根据巴甫洛夫氏研究的动物神经类型共分四种，每种类型对外界刺激的反映是不同的，可证明针刺人体，对神经类型不同的人采用同一手法，就会产生不同的效果。因此，关于手法以灵活运用为宜。根据临床实践证明，针刺与梅花针并用所以产生了良好的效果，这是与刺激手法的适当分不开的。(3)在发热期进行针刺，并不影响恢复。根据一般文献记载，皆认为在发热期，应绝对卧床休息，禁止任何活动性的医疗措施，因为对神经系统的任何刺激，必然使运动细胞代谢发生变化，因而使其病变更形发展。但，本人临床体会，凡是体温在38以下四肢已出现运动障碍时，一律先针刺大椎、大杼、身柱、曲池、合谷、足三里、解谿、委中等穴，取卧位，单刺术不留针。这样不仅没有影响，而且有促进早日恢复及制止瘫痪进展的作用。五、总结(1)采用针刺