中医院绩效考核表.xls

中中医医院院临临床床 医医技技科科室室绩绩效效考考核核表表 考考核核月月份份 指指标标 医疗质 量50分 医疗数 量30分 工作满 意度20 分 合计 工作满 意度20 分 考考核核办办法法及及标标准准 1 科内业务学习每月 1次 查科室记录及个人学习笔记 缺一次 扣1分 2 组织科内大查房每周 1次 随机抽查患者 抽查3人以上 患者不知晓科室主任及经治医师 一次扣0 5分 三级医师查房指导落实到位 查记录 每缺一次扣0 2分 3 组织科室人员参加死亡 疑难 危重病人会诊讨论 术前讨论等执行情况 查相关记录 缺一次扣0 2分 4 书写病历按规范执行 患者出院后72小时内归档 每人次不合要求扣0 1分 因科内原因每丢失一份病历 此项 分值全扣 病历文书书写及时率100 每低于1 扣0 1分 5 实习 进修 轮科带教按要求执行 各类文书发现无带教老师签名 一处扣0 1分 带教满意率 90 每下降 1 扣0 1分 直至此项分值扣完 6 医疗质量持续改进 每月 1次质控分析总结会 查记录 无记录 扣1分 7 院内会诊制度执行 科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后30分钟内必须赶到 急会诊10分钟内赶到 无故 不参加或迟到每次扣0 2分 8 严格落实病种分科制度 违反1例扣0 2分 9 急危 重病人管理 每处不合规范扣0 5分 10 输血前后管理每处不合规范扣0 2分 11 危急值管理每处不合规范扣0 2分 12 有创诊疗操作管理 严格按照规定执行 详细填写各项记录 未按规范操作或填写的1例扣0 2分 13 医患沟通交流情况 查病程记录 一处未做到扣0 2分 14 患者及家属投诉 经调查有效投诉 每次扣1分 信息反馈后不整改不改进扣2分 造成医疗纠纷导致赔款全扣 15 病床使用率 85 每低于5 扣1分 扣完为止 16 中医病历书写率按2011 23号文件执行 每低5 扣1分 扣完为止 17 甲级病史率100 每低于1 扣0 5分 扣完为止 18 法定传染病报告率100 漏报1例扣1分 19 医院感染率 8 每上升1 扣0 5分 20 手卫生每人次不合格扣0 5分 21 医院感染报告率100 漏报1例扣2分 22 药物不良反应及时上报 每次不合规范扣0 2分 23 抗生素分级使用合理 发现1例不合格使用 扣0 5分 越级使用每次扣0 5分 24 科室收住病人数月同比增长 1 低于1 口1分 扣完为止 25 日均西药费用按2013年3月18日 关于进一步加强住院病人费用管理的通知 执行 每超10 扣1分 26 新农合 居民医保 职工医保人次均费用每超100元 扣1分 扣完为止 27 中草药使用率不低于20 每低于1 扣0 4分 扣完为止 后调整 康复科30 内二 内一 骨科 儿科 20 外科 妇产科10 28 科室医疗收入与去年同期增长 1 每低于1 扣0 5分 扣完为止 29 政令畅通 服从安排 违反每人次扣1分 30 病人满意度 95 每低于1 扣0 5分 扣完为止 31 科室满意度 95 每低于1 扣0 2分 扣完为止 中中医医院院临临床床 医医技技科科室室绩绩效效考考核核表表 考考核核月月份份 32 违反综合治理 计划生育相关政策 发现一例全扣 33 发现工作场所不整洁 长明灯 长流水现象 每次扣0 2分 34 科内工作人员劳动纪律 会场纪律好 工作作风好 穿戴符合要求 违者每人次扣0 5分 35 违反财务制度 发现1例私自收费 1例私自采购设备器械 每次扣4分 36 利用工作之便 谋取私利 收取转诊好处费 介绍费 开具假证明 搭车药 收受红包 未经批准擅自外出行 医的 一经发现全扣 37 每月随机抽查 发现脱岗或私自外出 一次扣1分 38 因公外出3天以上者未在人事科备案 一次扣1分 39 参加医院会议 业务学习 迟到一次扣1分 无故不参加每次扣2分 40 病人及家属表扬 县级媒体宣传 省市级媒体宣传分别加0 2 0 3 0 5分 拒收红包经查属实 每人次加 0 2分 总累计不超过2分 分分值值 考考核核 部部门门 1 医 务 科 2 2 2 1 1 2 1 3 2 2 3 5 5 4 信 息 科 4 2 1防保科 1 院 感 办 1 2 1 药剂科 2 2 信息科 6 12 财 务 科 4 6 1办公室