2014三基考试试题

20142014 三基考试试题三基考试试题 一单选题 40 分 1 心率和脉搏细弱过快 大于 160 180 次 分 常见于以下哪种疾病 A 阵发性心动过速 房颤 室颤 B 阵发性心动过速 房颤 房扑 C 房颤 房扑 室颤 D 阵发性心动过速 房颤 室颤 E 房颤 室颤 室扑 2 心排血量是指左心室每分钟所射出的血液量 一般以每分钟 射出 A 2 4L B 3 5 L C 4 6 L D 5 7 L E 8 10 3 中心静脉压得正常值是 A 6 10 cmH2O B6 12cmH2O C 12 16 cmH2O D12 18 cmH2O E10 20 cmH2O 4 血样饱和度下降至 85 以下时 反映 A 外周组织轻度缺血缺氧 B 外周组织重度缺血缺氧 C 外周组织中度缺血缺氧 D 组织灌注轻度不足或缺氧 E 组织灌注严重不足或重度缺氧 5 吸气性呼吸困难提示 A 上呼吸道阻塞 B 下呼吸道阻塞 C 呼吸衰竭 D 心力衰竭 E 以上均是 6 深大 快速的过度通气提示 A 严重缺氧和代谢性酸中毒 B 严重缺氧和代谢性碱中毒 C 严重缺氧和呼吸性酸中毒 D 严重缺氧和呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒 7 瞳孔正常值为 A 2 3 B 2 5 C 2 5 4 5 D 2 5 4 E 3 5 8 患者瞳孔直接和间接对光反射均消失 提示 损伤 A 面神经 B 视神经 C 滑车神经 D 三叉神经 E 动眼神经 9 GCS 评分 8 分 提示该患者 A 意识模糊 B 嗜睡 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 10 水肿首发为身体低垂部位 可伴有肝颈静脉怒张 肝大 常见于 A 肾病综合征 B 肾功能不全 C 肾炎 D 肝硬化 E 心力衰竭 11 患者李某 80 岁 诊断脑出血 左侧肢体肌力 1 级 予绝对卧床休息 体重 指数 23 1 DVT 评分为 A 13 分 B14 分 C 15 分 D 16 分 E 17 分 12 患者王某 64 岁 因双下肢乏力入院 既往有高血压病 长期服药 步态欠稳 安全意识减弱 大小便需要协助 左眼失明 该病人的跌倒评分为 A 10 分 B 11 分 C 12 分 D 13 分 E 14 分 13 脉搏短绌可见于 A 房室传导阻滞 B 心室颤动 C 窦性心律不齐 D 心房纤颤 E 阵发性心动过速 14 急性溶血的开始症状是 A 腰背及四肢酸痛 头痛 呕吐 寒战 高热等 B 血红蛋白尿 C 休克 D 昏迷 E 肾衰竭 15 心脏骤停时 心肺复苏的首选药物是 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 间羟胺 16 肺栓塞的初步筛选指标是 A 肺动脉造影 B 放射性核素肺扫描 C 动脉血气分析 D 血浆 D 二聚体 E 超声心动图 17 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 A 心脏骤停 B 阿 斯综合征 C 脑卒中 D 低血糖综合征 E 急性心肌梗塞 18 患者男性 75 岁 患冠心病全心衰 治疗期间出现恶心 视力模糊 黄绿 视 应及时报告医生 并考虑原因是 A 心力衰竭加重 胃肠道淤血 B 脑血管意外 C 扩血管药物引起的低血压 D 利尿药物引起的电解质紊乱 E 洋地黄药物中毒 19 消化性溃疡最常见的并发症是 A 上消化道出血 B 急性穿孔 C 慢性穿孔 D 幽门梗阻 E 癌变 20 铁剂应在饭后服用时因为 A 促进铁剂的吸收 B 减少对胃肠道的吸收 C 防止过敏反应 D 防止铁剂中毒 E 有助于提高疗效 21 急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是 A 出血 B 贫血 C 出血和感染 D 肝大脾大 E 感染 22 患者女性 49 岁 患有糖尿病酮症酸中毒 尿糖阳性 该患者呼吸气味呈 A 芳香味 B 大蒜味 C 氨臭味 D 烂苹果味 E 腐臭味 23 尿路感染最常见的致病菌是 A 金葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠埃希菌 D 克雷白杆菌 E 粪链球菌 24 红斑狼疮治疗首选药是 A 波尼松 B 阿司匹林 C 氯喹 D 硫唑嘌呤 E 环磷酰胺 25 脑出血急性期病人 最首要的治疗是 A 止血 B 纠正缺氧 C 降低颅内压 D 降低血压 E 维持水 电解质平衡 26 蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A 先天性动脉瘤 B 高血压 C 脑动脉炎 D 颅脑损伤 E 颅内肿瘤 27 高血压脑出血急性期处理的最重要的环节是 A 立即使血压下降至正常 防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿降低颅内压 D 用镇静药防止癫痫发作 E 用抗生素防止继发感染 28 脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为 A 睡眠时头位低易淤血 B 血压降低易形成血栓 C 血压降低脑缺血 D 心排血量减少脑缺血 E 血流变慢易形成血栓 29 对于前置胎盘 目前最安全 有效的首选检查方法是 A 产科检查 B 超声波检查 C 阴道检查 D 放射检查 E 血管造影 30 新生儿 Apgar 评分的五项依据是 A 心率 呼吸 体重 哭声 皮肤颜色 B 心率 呼吸 脐血管充盈度 羊水性 状 皮肤颜色 C 心率 呼吸 肌张力 皮肤颜色 喉反射 D 心率 呼吸 喉反射 哭声 脐血管充盈度 E 心率 呼吸 喉反射 皮肤颜色 哭声 31 新生儿肺炎绝大多数是由 引起 A 支原体 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 腺病毒 E 克雷柏次杆菌 32 蓝光治疗不适用于 A 早产儿高胆红素血症 B 轻度溶血性疾病 C 败血症引起的感染性黄疸 D 胆红素代谢先天性缺陷 E 先天性胆道闭锁 33 前置胎盘的定义 A 妊娠 20 周后或分娩期 正常位置的胎盘在胎儿娩出前 部分或全部从子宫壁 剥离 B 妊娠 28 周后胎盘附着于子宫下段 甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口 其 位置低于胎儿先露部 C 妊娠 28 周后或分娩期 正常位置的胎盘在胎儿娩出前 部分或全部从子宫壁 剥离 D 妊娠 20 周后胎盘附着于子宫下段 甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口 其 位置低于胎儿先露部 E 妊娠 37 周后胎盘附着于子宫下段 甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口 其 位置低于胎儿先露部 34 导致产后出血的原因最常见的是 A 宫缩乏力 B 胎盘 胎膜残留 C 胎盘植入 D 软产道损伤 E 凝血功能障 碍 35 某 30 岁女士 孕 11 周 出现阵发性下腹痛 阴道排出一大块肉样组织 继 而阴道大量出血 目前贫血貌 体温 37 2 妇科检查 宫口已开 有组织堵 塞宫口 子宫较孕周略小 其最可能的诊断是 A 先兆流产 B 稽留流产 C 感染性流产 D 难免流产 E 不全流产 36 急性胰腺炎最主要的临床表现是 A 恶心 呕吐 B 腹膜炎体征 C 腹痛 D 腹胀 E 发热 37 阑尾炎行阑尾切除术后 术后最常见的并发症是 A 腹膜炎或腹腔脓肿 B 出血 C 粪瘘 D 阑尾残端炎 E 伤口感染 38 胆道感染最常见的致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠埃希菌 D 副大肠埃希菌 E 铜绿假单胞菌 39 引起颅内压增高的常见原因不包括 A 脑水肿 B 脑积水 C 各种原因引起的脑血流量增加 D 脑萎缩 E 颅内占位病变 40 关于胸腔闭式引流护理的描述 错误的是 A 水封瓶不能倾斜 B 必须保持引流装置的无菌 C 排气应负压吸引 D 定时挤压引流管 保持引流通畅 E 水封瓶内水柱随呼吸波动 提示引流通畅 二多选题 10 分 1 肠蠕动消失见于 ABC A 急性腹膜炎 B 腹部大手术 C 麻痹性肠梗阻 D 胃肠功能低下 E 以上均是 2 营养需要量中度增加的患者 ABCD A 重大的腹部手术 B 中风 C 中度肺炎 D 血液恶性肿瘤 E 骨髓移植 3 关于 COPD 氧疗 正确的是 ABCE A 给予氧疗 使氧分压大于 60mmHg B 低流量吸氧 C 缓解期患者氧分压小于 55 mmHg 可长期氧疗 D 高流量吸氧 E 长期氧疗可延长慢性呼吸衰竭患者的生存时间 4 留置胸腔引流管患者交接班的观察内容是 ABCDE A 管道通畅 B 管道固定 C 敷料干洁 D 管道密闭 E 管道护理知识宣教到位 5 下列哪些是牵引的常见并发症 ABCDE A 关节僵硬 B 肌肉萎缩 C 足下垂 D 血管神经损伤 E 筋膜室综合征 三 简答题 20 1 简述心功能的分级 2 青霉素过敏性休克的急救措施 四 案例分析题 30 1 患者王某 女性 46 岁 患风湿性心脏病 5 年 突然出现呼吸困难 气促 心悸 咳嗽咳痰 查体 面色 苍白 口唇紫绀 端坐呼吸 血压 160 99mmHg 心率 140 次 分 呼吸 35 次 分 咳大量粉红色泡沫样痰 听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音 该病人发生了什么 应采取怎样的 急救措施 2 患者张三 男性 35 岁 胸部外伤致右侧第五肋肋骨骨折并发气胸 呼吸极度 困难 发绀 出冷汗 体查 R24 次 分 P 100 次 分 BP 80 60 气管向左侧移位 右胸廓饱满 叩诊呈鼓音 呼吸音消失 颈胸部 有广泛皮下气肿 急诊医师立即给予胸腔闭式引流 1 此病人极度 呼吸困难 发绀的原因是什么 2 简述留置闭式胸腔引流管的护理 措施 答案如下 一单选题答案 12345678910 BCBEAACEDE 11121314151617181920 EDDADDBEAB 21222324252627282930 CDCACACEBC 31323334353637383940 CEBAECECDC 二多选 12345 ABCABCDABCEABCDE ABCDE 三 简答题 答 1 心功能分为 4 级 1 级 患者患有心脏病但活动量不受限制 平时一般活动部引起疲乏 心悸 呼吸困难或心绞痛 2 级 心脏病患者的体力活动受到轻度的限制 休息时务无自觉症状 但平时 一般活动下可出现疲乏 心悸 呼吸困难或心绞痛 3 级 心脏病患者体力活动明显受限 小于平时一般活动即可引起上述症状 4 级 心脏病患者不能从事任何体力活动 休息状态下页出现心衰的症状 体 力活动后加重 答 2 1 立即停药 使病人平卧 2 立即皮下注射 0 1 肾上腺素 1ml 小儿剂量酌减 3 给予氧气吸入 改善缺氧症状 4 根据医嘱静脉注射地塞米松 5 10mg 5 静脉滴注 10 葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量 6 若心跳骤停 则立即进行复苏抢救 7 密切观察病情 记录病人呼吸 脉搏 血压 神志和尿量等变化 不断评 价治疗与护理效果 为进一步处置提供依据 四 案例分析题 答 1 该患者发生了急性左心衰竭 急救措施 1 立即取坐位或半坐位 双腿下垂 必要时进行四肢轮扎 以 减少静脉回流 减轻肺水肿 2 迅速有效地纠正低氧血症 立即高流量吸氧 6 8L min 并应 在湿化瓶加入 30 50 酒精 低肺泡表面张力 3 迅速建立静脉通道 保证静脉给药和遵医嘱采集标本 4 药物治疗 遵医嘱及时镇静 强心 利尿 扩血管及平喘等治 疗 5 病情观察 观察患者症状改善的情况 生命体征 心电图的 变化 以随时处理可能出现的各种心律失常 答 2 1 此病人因肋骨骨折并发气胸 因胸腔内积气 双侧肺极度受压 表 现在气管移位 叩诊呈鼓音 呼吸音消失 颈胸部有广泛皮下气肿 使呼