县医疗废物过渡期处置方案.doc

桦南县医疗废物过渡性处置方案（讨论稿）第一章 总则第一条 为加强我县医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民群众身体健康。根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国固体废物污染环境防治法、医疗废物管理条例和卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法等相关规定，在我县尚未建成医疗废物集中处置设施期间，特制定桦南县医疗废物过渡性处置方案。第二条 县卫生行政部门、县环境保护部门负责本方案实施的监督管理。第二章 医疗废物范围、分类第三条 医疗废物范围是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。第三条 医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的医疗废物分类目录（卫医发2003287号）规定和省级卫生行政、环境保护部门的规定执行。第三章 医疗废物过渡性处置的基本要求第四条 全县各级各类医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制并制定完善的规章制度、操作规程和发生医疗废物安全事故的应急预案。第五条 各医疗卫生机构的法定代表人或者主要负责人、个体医疗机构开办人为第一责任人。指定分管院内感染和医疗废物处理工作的领导为具体负责人；没有进行指定分工的，其第一责任人为具体负责人。临床科室、医院感染管理科、总务后勤等相关部门的负责人承担具体管理、指导职责，是医疗废物管理的直接责任人；直接责任人还包括负责医疗废物收集、贮存、转运、处置的具体工作人员。第六条 任何单位和个人不得转让、买卖、随意丢弃医疗废物。医疗卫生机构对产生的医疗废物处置方式按照本过渡性处置方案执行。第七条 城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体诊所，在我县不具备集中处置条件前应当按照医疗废物管理条例第二十一条的规定和危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001）的要求自行处置。处置应当符合以下要求：（一） 城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院能够具备自建焚烧装置的，应当自建焚烧装置。自建的焚烧装置应当符合危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001）的要求，并经县环境保护部门验收合格后方可投入使用。使用时应当按照环保部门的要求进行定期监测、检测并将监测、检测结果记录备案和报告给环境保护部门及卫生行政部门。（二） 对不具备建设自行处置条件的城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体诊所，在经过县卫生行政部门、县环境保护部门批准备案后，经具备处置条件的单位同意后可以进行联合处置。承担联合处置的单位应当保证处置设施符合国家标准并经县环境保护部门验收合格。处置过程应当无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。实行联合处置医疗废物的单位间应当签订医疗废物联合处置协议书，协议书中应当明确联合处置的医疗废物种类、运送方式、交接或收集时间、处置费用承担、协议执行期限及法律责任承担等内容。第八条 不能焚烧的医疗废物经过消毒后应当进行填埋。城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体医疗机构填埋处理医疗废物应当在县环境保护部门和市政管理部门指定的填埋场所或地点进行填埋，不得在非指定地点之外填埋，否则按照随意丢弃医疗废物由环保行政部门给予处理。医疗废物填埋应当由填埋单位派专人负责，并保证不产生流失、泄漏和扩散。第九条 农村卫生所（室）产生的医疗废物能够焚烧的，应当进行焚烧。焚烧炉的建设应当远离人群居住区，必须建在居住区内的，距离周边居民住房的最小距离不得小于15米并应当符合消防安全的要求。不能焚烧的医疗废物应当经消毒后填埋。需要填埋的医疗废物在填埋前，能够毁型的应当毁型处理；填埋地点应当固定并要有警告提示；填埋后不得产生环境危害，不得对生活饮用水水源产生危害，更不得造成流失、泄漏和扩散。第十条 医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作的人员和管理人员必须每年接受卫生行政部门和环境保护行政部门或其指定的专业机构的培训，取得培训合格证书后方能上岗。第十一条 医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作的人员和管理人员必须每年至少进行一次健康检查并由用人单位建立从业人员健康管理档案；档案必须进行长期保存，不得随意销毁、遗失。第四章 医疗废物收集与运送第十二条 医疗废物产生单位要设置医疗废物处置和监控的专门机构，配备专（兼）职管理人员和工作人员，建立健全各项规章制度，实行定人、定点、定时、定路径进行操作与管理，确保各项制度、措施落在实处。第十三条 医疗废物产生单位按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，不能将医疗废物和生活垃圾混放、混装。第十四条 医疗废物产生单位在进行医疗废物收集、运送、贮存、处置时，必须使用符合卫生部、国家环境保护部制定的医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定的标准设备、设施。第十五条 隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物和生活垃圾必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。第十六条 医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；要建立封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，且须有医疗废物警示标识、危险废物识别标志和警告提示用语。暂时贮存场所及设施应当按要求做好定期清理消毒、清洁工作并做好各项登记记录。医疗废物暂时贮存场所应当与焚烧设施采取有效的隔离措施并符合消防安全要求。第十七条 生活垃圾处理要做到日产日清，不得积存污物。生活垃圾中不得混杂医疗垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当遵守环保和城市环卫部门的规定放置，防止污染环境。生活垃圾包装物应当使用黑色、不渗漏、不破损的包装袋盛装，不得使用医疗废物专用包装物盛装生活垃圾。第五章 医疗废物过渡性处置方法第十八条 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。第十九条 医疗废物产生单位必须配备足够数量的专用包装物、包装容器、转运工具等，满足医疗废物收集、运送、贮存和处置的需要。第二十条 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。第二十一条 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。第二十二条 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。第二十三条 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。少量的试剂、消毒剂可以按照一般性规定处理。第二十四条 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。第二十五条 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。对于特殊病原体检测、检验（如：甲类传染病、艾滋病、非典、高致病性禽流感、病毒性肝炎、结核杆菌等）所产生的医疗废物，必须在产生地点及时进行高压蒸汽灭菌后再按照感染性医疗废物处理。第二十六条 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒或用含有效氯5001000/L的含氯消毒剂进行浸泡，作用30分钟以上，达到国家规定的排放标准后方可排入医疗污水处理系统。第二十七条 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物（包括产生的生活垃圾）应当由专人使用双层医疗废物包装物，并及时密封后集中放置到暂时贮存场所，然后按规定进行处置。第二十八条 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。第二十九条 经过充分焚烧处理后的医疗废物残留物，应当与不能焚烧处理的医疗废物一样在指定的填埋地点进行填埋。第三十条 能够焚烧的医疗废物在产生地进行收集时，应当及时毁型并放入密封严实的专用容器内的包装物内，并使用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒消毒后密闭存放，可不进行浸泡消毒。第六章 医疗卫生机构的污水处理和排放监测第三十一条 医疗卫生机构要完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。（一） 一级以上医疗机构（包括20张病床以上门诊部、保健站、社区卫生服务机构等）已具备医疗污水处理能力的要确保医疗污水处理设施正常运行，外排污水污染物要达到污水综合排放标准（GB89781996）要求。（二） 对没有医疗污水处理设施或污水处理效果与处理规模达不到要求的医疗卫生单位和个体诊所，要积极建设和完善污水处理设施，尽快实现达标排放。在没有建设专用污水处理设施前，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。第三十二条 医疗废水的监督性监测项目为：粪大肠菌群数、总余氯(采用氯化消毒的医院污水)、PH。其余项目根据国家要求确定。第三十三条 为加强对医院污水排放的监测工作，医院污水排放应按照国家环保总局医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求（暂行）规定，安装污水余氯自动监测系统。第七章 新申请设置医疗机构的医疗废物和污水处置的审查、评估第三十四条 我县对新申请设置开办医疗机构的医疗废物处置和医疗污水处置措施实行审查评估制度。新开办的医疗机构在批准设置前应当由县卫生监督所、县环境监督站分别对申请设置的医疗机构的医疗废物处置和污水处置的设施、管理状态等状况进行审查、评估，并出具医疗机构医疗废物及污水处置能力审查评估报告书。审查评估符合标准的，准予申请设置医疗机构；不能够达到标准的，不予批准设置医疗机构。第三十五条 审查评估分为设计审查评估和建成审查评估。（一） 设计审查评估是指对申请人所提交的医疗废物和医疗污水处置的设计方案和相关资料进行书面审查评估，经过设计审查合格后，申请人方可按照批准的方案进行施工建设。（二） 建成审查评估是指对申请人按照设计审查评估方案施工完成后的实际情况和功能状态进行实地的审查评估。（三） 审查评估的具体办法由县卫生局、县环境保护局另行联合制定。第八章 对已取得医疗机构执业许可证的私立医疗机构的整顿第三十六条 自本过渡性方案下发之日起，由县卫生局、县环境保护局联合对已经取得医疗机构执业许可证的各类私立医疗机构进行清理整顿。对于经过整改后能够达到医疗废物和污水处置要求的，准予继续执业；对于经过整改仍不能够达到医疗废物处置和污水处置要求的，坚决予以取缔。第三十七条 具体的整改工作方案及整改验收条件，由县卫生局、县环保局根据国家有关标准和本方案的要求另行制定。第九章 医疗废物监督管理第三十九条 县卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。县卫生监督所在卫生局的领导下，对医疗卫生机构从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期的抽查。县疾病控制中心要根据检测计划，每半年对医疗卫生机构的医疗废弃物处置工作进行检测、评价，发现问题应及时报告县卫生局。第四十条 县环保局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。定期督促各医疗卫生机构对医疗废水和医疗废物处理设施、污染物排放情况进行监测，严禁未经处理或处理未达标的医疗废物进行排放。第四十一条 其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。第四十二条 各医疗卫生机构要不断增强医疗废物、污水处置的环保、无害观念，强化领导体制，制定和建立与医疗废物安全处置有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效工作机制。建立健全环保管理和污染防治制度，要定期对医疗废物处置的环境保护和卫生学效果进行监测。监测结果要存入医疗废物临时处置档案，每半年向县环保局和县卫生局报告一次。第十章 工作要求第四十三条 各职能部门要高度重视，把传染病防治法、固体废物污染环境防治法和医疗废物管理条例等法律法规的贯彻实施摆上重要位置，加强宣传，提高公众环保意识。认真落实过渡处置方案，认真履行传染病防治和环境保护职责。进一步督促医疗卫生机构加强领导，建立有效工作机制，建立健全疾病防治和环保管理制度，做到责任到人、措施到位，按规定及时安全处置废物，严禁未经处理、处置和肆意排放医疗废物的行为，严防因医疗废物处理处置不当造成环境污染或医院感染。第四十四条 各职能部门要加强对医疗废