衡南县2012麻疹查漏补种方案.doc

南卫发201214号衡南县卫生局关于印发衡南县2012年麻疹疫苗查漏补种活动实施方案的通 知各乡镇卫生院、中心卫生院、县直医疗卫生单位：为进一步做好我县消除麻疹工作，现将衡南县2012年麻疹疫苗查漏补种活动实施方案印发给你们，请认真贯彻执行。 二一二年二月二十八日衡南县2012年麻疹疫苗查漏补种活动实施方案为做好我县消除麻疹工作，根据衡阳市卫生局关于印发2012年全市麻疹疫苗查漏补种/强化免疫活动实施方案的通知（衡卫疾控发201220号）的文件要求，决定于2012年3月在全县范围开展适龄儿童麻疹疫苗查漏补种活动，特制定本实施方案。一、目标人群、时间和工作指标（一）目标人群所有8月龄-6岁（2005年3月1日至2011年6月30日出生）未接种或未完成全程麻疹类疫苗接种的儿童。上述目标人群根据既往接种史，8月龄-17月龄儿童未完成1剂次含麻疹成分疫苗免疫的人群，需补种1剂次麻风疫苗；18月龄-6岁儿童含麻疹成分疫苗免疫史不足2剂次者，用麻风疫苗补足2剂次，2剂次间间隔1个月以上（免疫史不详者视为未接种）。（二）时间安排前期准备：县乡级培训：2月29日前完成；宣传、摸底、登记：3月1日-3月4日；疫苗注射器下发：2月19日前（分配计划见附件1）。现场接种：第1针3月5日-3月10日，第二针4月5日-4月10日。督导、评估：前期准备阶段督导评估和现场实施阶段督导：3月5日-3月10日；接种率评估：4月11日-17日。（三）工作指标以乡镇为单位，目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率达95以上。二、组织与实施（一）组织领导与相关部门职责1、领导小组积极争取政府重视，成立以政府分管领导为组长，卫生、财政、教育、公安、发改、民政、宣传、药监等部门领导参与的麻疹疫苗查漏补种领导协调小组，明确各部门在活动中的职责分工，争取工作经费与接种补助经费，以保证本次活动顺利完成。卫生局成立麻疹疫苗查漏补种活动领导小组，由主要领导任组长，防保、医政、法监等相关股室的负责人为成员。衡南县麻疹疫苗查漏补种活动领导协调小组组 长：肖六中 县人民政府副县长副组长：陈战辉 县人民政府办公室副主任刘松柏 县卫生局局长成 员：王 励 县教育局局长邱清令 县发改局局长周 云 县公安局副局长王芳捍 食品和药品监督管理局局长罗文生 县财政局副局长倪国生 县广电局党组成员、电视台台长贺华生 县卫生局副局长钟旭仕 县疾病预防控制中心主任衡南县麻疹疫苗查漏补种活动领导小组组 长：刘松柏 县卫生局局长副组长：贺华生 县卫生局副局长成 员：钟旭仕 县疾控中心主任王五洲 县卫生局合管办主任胡 凡 县卫生局法监股长廖春花 县卫生局计财股长刘小国 县卫生局医政股负责人罗开仁 县卫生局防保股负责人谢志行 县疾控中心副主任王 勇 县疾控中心免疫规划科科长职责：（1）制定本地区麻疹疫苗查漏补种活动具体实施方案；（2）协调宣传部门做好麻疹疫苗查漏补种活动的媒体宣传工作；（3）协调当地教育部门做好托幼机构（包括国有及民办幼儿园、托儿所）目标儿童的摸底工作与临时接种点的组织和秩序维护工作；（4）协调乡镇政府、办事处做好流动儿童、未入学（入托）儿童的摸底登记工作；（5）组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资料收集汇总上报等工作。2、技术指导小组各级在实施麻疹疫苗查漏补种前要成立技术指导小组，为本次活动提供技术支持。衡南县麻疹疫苗查漏补种技术指导小组组 长：钟旭仕副组长：谢志行 成 员：王勇、肖也樵、许桂华、王雪莲、刘卫苹职 责：负责对各乡镇的现场技术指导、现场监督评价及查漏补种工作总结等具体技术工作。衡南县预防接种异常反应调查处理小组组 长：钟旭仕 中心主任/主管医师 县疾病预防控制中心副组长：谢志行 中心副主任/主管医师 县疾病预防控制中心成 员：王 勇 科长/医师 县疾病预防控制中心肖也樵 医师 县疾病预防控制中心许桂华 主管医师 县疾病预防控制中心王雪莲 医师 县疾病预防控制中心刘卫苹 护师 县疾病预防控制中心职 责：做好培训沟通工作，保证人员随时能参与调查处置工作。（二）人员培训、社会动员和宣传县乡两级要认真开展对下级培训工作，于2月29日前完成。培训内容包括麻疹疫苗查漏补种实施方案，接种现场实施，接种禁忌、技术操作规范、注意事项、AEFI的监测及处理，风险沟通，督导和评价方法等。各乡镇要组织开展形式多样的社会宣传动员活动，与媒体密切协作，向公众宣传麻疹疫苗查漏补种重要性和必要性，为活动营造良好的社会氛围。要做好查漏补种活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时发布相关信息。（三）目标人群摸底调查查漏补种工作目的是消除免疫空白和免疫缺次儿童，因此，前期摸底工作是本次活动的重中之重，摸底工作中的重点是流动儿童、计划外生育儿童、偏远山区儿童、两不管交界地区儿童，对这些重点难点地区，县级疾控中心必须派员共同参加儿童摸底工作。1、摸底工作人员组成：负责未入学、入托目标儿童摸底的人员，由乡村（居委会）干部、乡村医生组成；学校、幼儿园、托儿所儿童摸底工作由班主任老师承担。2、摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前2-3天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。 3、摸底登记方法：（1）入户摸底： 8月龄-6岁散居及未入学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会）、分年龄组登记在2012年麻疹疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表（附件3-2），同时给家长发放麻疹疫苗查漏补种活动接种通知单（附件3-1），告知家长接种时间和地点，接种时携带接种证。（2）学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校教师分年级、班级按年龄顺序提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级、年龄顺序单独造册，登记在2012年麻疹疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表（附件3-2），由学校将家长告知书统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。4、厂矿、企业按属地化管理原则实施查漏补种活动。 5、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。 6、乡镇卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，填写在2012年麻疹疫苗查漏补种摸底情况汇总表（附件2），并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。 7、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方重新开展摸底登记工作。（四）物资准备与后勤保障1、经费保障各级政府应提供开展麻疹查漏补种所需各种经费。（1）疫苗、注射器由省级提供。（2）接种补助经费从基本公共卫生服务经费中专项列支，培训、宣传、冷链运转、表格印制、督导评估等工作经费由各级财政专项解决。2、人员保障各部门要针对各自的职责，安排足够的人员完成麻疹疫苗查漏补种的接种工作。在接种工作开展之前就确定参与人员、责任人，并建立联系手册，对保证工作的落实和顺利实施是非常必要的。每个接种点至少应有人员负责现场组织、登记、接种和疑似预防接种异常反应处置工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。3、后勤保障（1）疫苗、注射器材与冷链。疫苗的储存、运输要严格执行疫苗储存和运输管理规范，做好疫苗和注射器出入库记录及疫苗运输记录。检查冷链设备的运转状况。（2）宣传材料及各种表格。所有宣传材料、表格应尽早分发，查漏补种用表格由县级印刷，在启动查漏补种接种前1周分发至各接种单位。（3）其他要求接种器械、体检器械、急救药品和器械等由各接种单位在实施接种前1周准备齐全，并随时补充。在开展查漏补种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。（五）现场接种实施查漏补种活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各乡镇还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。各乡镇还可以根据人口数量设立巡回搜索组，在活动集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。查漏补种活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、AEFI处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整，做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。现场操作技术:接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒(使用75%酒精，严禁使用其它消毒剂)，待酒精干后，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30-40度角，快速刺入针头长度的1/3-2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球（严禁使用含酒精湿棉球）稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。接种后剩余疫苗处理等，要严格按预防接种工作规范要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点，更要精心组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌及其他暂缓接种的原则，查漏补种接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次查漏补种或强化免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。三、AEFI的监测与处置按照全国疑似预防接种异常反应监测方案开展AEFI应监测工作。结合查漏补种特点和本地实际情况，制订AEFI应对方案，及时做好活动中AEFI的处置工作。对严重AEFI遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见AEFI的诊治原则参见预防接种工作规范。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好AEFI的沟通解释工作。四、督导各级应在查漏补种实施过程中制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价记录表，提出整改意见，并对整改情况进行追踪；培训督导人员，督导重点地区为流动人口聚集地、偏远地区、常规工作薄弱的地区。（一）督导组人员组成由麻疹疫苗查漏补种领导小组在政府的协调下组织卫生、教育、药监等部门领导参与；卫生部门设立督导联络员，负责技术支持工作。（二）督导方法通过现场观察、询问、主动调查、查看资料和听取汇报等方法进行。（三）督导内容1、前期准备阶段督导重点对基层开展麻疹疫苗查漏补种活动的组织动员、经费保障、宣传、培训、应种儿童摸底登记、物资和接种的准备情况进行督导。2、现场实施阶段督导重点对查漏补种现场的组织情况、接种操作、安全注射、接种人员资质、现场不良反应处置、家长知晓率等情况进行督导。3、后期评估阶段督导重点进行接种率快速评估，对资料整理、汇总、上报情况，以及剩余疫苗处理情况等进行督导。对目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率低于95的乡镇要求限时查漏补种，直到接种率达到95以上。（四）督导要求各级均应对查漏补种活动进行全程督导，包括前期准备（摸底登记、组织动员）、现场实施、接种率评估等各阶段。县疾控中心应选派责任心强和业务精通的人员，保证每个乡镇（办事处）至少有一组由县级人员组成的小组进行督导。五、评估县卫生局将组织对本辖区麻疹疫苗查漏补种摸底登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、矿区和常规免疫管理薄弱的地区。对评估接种率低于95的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重新开展，确保在经过麻疹疫苗查漏补种活动后的地区，8月龄-17月龄儿童1剂次麻疹类疫苗接种率、18月龄-6岁儿童2剂次麻疹类疫苗接种率达95以上。快速接种率评价的方法及要求如下： 每个乡镇抽查1个居委会和2个村，每个村（居委会）随机入户调查10名学龄前儿童，每个乡镇共调查30名，其中8月龄-17月龄、18月龄-3岁、4-6岁年龄组各10人。 如遇有儿童在查漏补种接种期间不在本县，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长送其到指定的地点进行补种。 六、资料收集、总结和报告3月5日前上报2012年麻疹疫苗查漏补种摸底情况汇总表（附件2）；4月9日前将查漏补种活动总结的纸质版上报县卫生局防保股，并将总结及附件3-3、3-5、3-6、3-7电子版上报县疾控中心免疫规划科。七、结果考核根据省卫生厅2月14日全省麻疹疫苗、脊灰疫苗查漏补种/强化免疫工作会议要求，省厅将对本次查漏补种/强化免疫工作进行明查暗访，并将结果与年底麻疹发病率和无脊灰状态作为政府为民办实事和全年疾控工作考核重要内容，实行一票否决。市、县两级将对本次麻疹疫苗查漏补种进行量化评分，评分结果记入免疫规划年终考核计分项目。附件1 2012年麻疹疫苗查漏补种用疫苗和注射器分配计划单位麻风疫苗（人份）一次性1ml注射器（具）向阳190190廖田110110茶市120120相市100100江口200200冠市150150宝盖160160咸塘8080泉溪120120洪山160160铁丝塘8080花桥140140川口7070三塘260260洲市140140谭子山180180泉湖150150鸡笼140140柞市120120茅市220220车江190190松江170170硫市160160栗江230230近尾洲120120云集220220岐山2020合计4000400012附件2 2012年麻疹疫苗查漏补种摸底情况汇总表单位 （乡镇） 总摸底人数查漏补种应种人数2005年出生儿童2006年出生儿童2007年出生儿童2008年出生儿童2009年出生儿童2010年出生儿童2011年出生儿童需补种1剂次需补种 2剂次需补种 1剂次需补种 2剂次需补种 1剂次需补种 2剂次需补种 1剂次需补种 2剂次需补种 1剂次需补种 2剂次需补种 1剂次需补种 2剂次合计单位（盖章）： 疾控中心 负责人： 填报日期： 年 月 日备注：18月龄-6岁（2005年3月1日至2010年8月30日出生）儿童无两剂次麻疹类疫苗免疫史需间隔一个月补足两剂次15附件3-1 衡南县麻疹疫苗查漏补种活动接种通知单（接种单位联） 小朋友家长，您好！您的孩子未完成麻疹全程免疫，需要补种 针次麻疹类疫苗（麻疹疫苗或麻风疫苗或麻腮疫苗或麻腮风疫苗），1.同意接种 2.不同意接种，原因： 如同意接种，请您带小孩于以下预约日期，带本通知单到_补种麻疹类疫苗。第1针接种时间： 年 月 日；第2针接种时间： 年 月 日家长签字： 联系电话： 日期：裁剪线 （本通知单由接种单位保存2年）衡南县麻疹疫苗查漏补种活动接种通知单（家长联）各位家长：您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。接种麻疹类疫苗是预防麻疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，实现我国2012年消除麻疹的目标，2012年3月，我县（区、市）所有8个月至6岁（2005年3月1日2011年6月30日出生）的儿童，如8月龄17月龄儿童未接种过麻疹类疫苗或18月龄以上未完成2剂次的儿童，我们都会免费为他们接种麻疹类疫苗。预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹类疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹类疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失； 1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。 如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹类疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹类疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）查漏补种期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。为避免麻疹病毒危害到孩子的健康，请您带您的孩子于以下预约日期，带本通知单到_接种麻疹类疫苗。请携带好接种证以便登记。您的孩子需要补种 针次麻疹类疫苗，以下为您小孩补种麻疹类疫苗的预约时间：（预约医生填写）第1针接种时间： 年 月 日；第2针接种时间： 年 月 日衡南县疾病预防控制中心 2012年 月 日附件3-2 2012年麻疹疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表( 年出生儿童)衡南县 乡（镇、办事处） 村（居委会） 学校（幼儿园）摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员： 编号家长姓名儿童姓名性别1出生日期（年/月/日）居住形式免疫史依据2已接种针次数需补种针次数补种日期备注本县外地012第1针第2针注：1、性别：1-男；2-女； 2、免疫史依据：1-接种证；2-接种卡；3-家长回忆；3、已经完成全程免疫的儿童和未完成全程免疫的儿童分别登记。4、请务必按免疫状况分出生年份分表登记，摸底情况由教师或摸底人员填写，补种情况由接种人员接种后填写16附件3-32012年麻疹疫苗查漏补种接种情况汇总表( 年出生儿童)衡南县 乡（镇、办事处） 村单位名称总摸底人数第1剂次（人）第2剂次（人）应种实种应种实种填表单位及公章： 填表人： 日期： 年 月 日注：1、总摸底人数（包含禁忌证儿童数、已接种过麻疹疫苗儿童数或麻疹患病史）应种儿童数；2、应接种儿童数不包含禁忌证儿童数、已完成麻疹类疫苗免疫程序儿童数或有麻疹患病史儿童数；3、分年份统计。附件3-