2016年医务科工作总结

1/182016年医务科工作总结2016年度医务科工作总结2016年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。一、基本任务完成情况医疗指标完成情况1、门诊总人次103872人次，比去年增加3527人，其中儿科门诊30000人次；内科门诊20167人次；妇科门诊14400人次；外科13600人次；急诊科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300人次；肛肠科1200人次。2、总住院人数10423人，比去年减少632人，住院病人治愈好转率90，入院诊断与出院诊断符合率95；三级查房完整率100；3、B超检查总人数18280人次，阳性检出率70；彩超2/18检查总数2800人次，阳性检出率85；4、CT检查总人数7209人次，阳性检出率65；X光片95；5、大型X光机检查总人数13300人次，阳性检出率70，甲级6、心电图室检查总人数17722人次；7、化验室检查总人数78215人次；8、体检总人数2620人；9、办理诊断证明1957人份，审核复印病历931人份。“三基”培训情况根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能。年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训18次。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次，其中全员性考试10次，合格率为98，达到了预期的目的，取得了较好的效果；“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能3/18力。1、对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，2、全院各级各类人员考试20余次。其中全员性考试10次。3、医务人员三基考核合格率98。二、医疗质量及医疗安全医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。基础医疗质量我们根据医院质量管理要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了医疗质量控制方案，修订了医疗质量检查考核标准，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本，对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。医疗文书质量严格按照医疗文书书写规范与管理要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求，认真组织学习，医务科每周进行一至二次质量督导检查，使广大临床医师的病历书写意识和书4/18写质量大有提高。每月随机抽查5天处方，合格率为90。门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。医疗安全工作上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理办法等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范了各项诊疗行为。下半年又对“医疗纠纷典型案例剖析”进行了全员培训，增强医疗安全防范意识。年内组织相关法律法规知识培训4次，考试2次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座3次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施。全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。组织相关科室学习手术分级管理规范，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案登记。，从3月1日起对会诊进行规范管理，年内组织院内会诊97人次，为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案，降低了医疗风险；且进一步规范了各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲09年医疗纠纷发生率较往年明显下降。5/18三、四、人才队伍建设及继续教育情况1、今年我院有40余人参加各类成人学历转化教育。2、举办全院各类业务讲座及培训近20次。6、组织全院医护人员进行了抗生素临床使用与规范化管理培训并组织考试，合格率90五、不足之处1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量管理还须建立与健全。2、业务考核细则有待于进一步完善。3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识。医、护、技人员法律法治教育须进一步深入。4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。六、明年工作思路完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。6/181、执行医院的“院科组”三级医疗管理网络，明确科主任是医疗质量管理第一责任人。科主任每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量人员、技术、设备、药品、信息等；环节质量查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等；终末质量出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。2健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核细则。3加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，继续开展应急演练，提高应急救治能力；健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。4、完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网7/18络直报，规范传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100。6合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，制定药品用量动态监测及超常预警制度。7严格基础医疗质量管理，强化“三基三严”的要求和培训。8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组，缩短就诊者等候和各项检查报告时间。3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。强化细节管理，减少医疗纠纷1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织1次全院性医疗安全讲座。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一8/18步修订和学习医疗事故防范预案。3、建立院、科两级医疗安全目标责任制。4、强化“六种人”报告制度。5、安排医疗事故防范培训、考试2次。6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则不分析出原因不放过不找出责任人不放过不进行处理不放过不吸取教训不放过医务科、第三篇2016年医务科上半年工作总结2016年医务科上半年工作总结2016年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2016年医务科上半年工作总结如下一、各项工作指标完成状况1任务指标门诊总数为人次，同期对比增长；住院总数为人次，同期对比增长；9/18手术总台数为台，同期对比降低了；入出院诊断符合率平均为；治愈好转率平均为；开展成分输血比例为；危重病人抢救成功率；平均住院日天，同期对比降低了；手术前后诊断符合率；手术并发症发生率；开放床位数张，病床使用率；急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100；病历甲级率100；会诊率；超声波阳性检查率；X光甲级片率，阳性率；CT甲级片率，阳性率二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进10/18修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作，加强对来院进修人员的管理，努力保证医疗质量与安全。三、牢固树立为临床、医技服务的理念，把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。熟练掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对科室医疗质量管理的薄弱环节，医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了院科二级管理的水平。四、加强医疗管理，确保患者安全。经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议，分析11/18医疗安全情形，提出整改意见。五、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。申请开展三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术，积极做好审核准备工作。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。六、加强临床路径管理工作。积极稳妥地开展临床路径管理工作，组织相关学习和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。根据卫生局下达的任务，组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；与认真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作；出色完成各项指令性任务。八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与管理水平。九、存在问题1对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发现问题没有进行持续的跟踪管理；12/182没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力；3在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价；4对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。究其原因，一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够，医政管理水平薄弱。二是医务科管理人员奇缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、经验不足。三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。第四篇2016年上半年医务科工作总结2016年上半年医务科工作总结各位领导、各位同事下午好2016年上半年，我科人员遵照院领导的指示及三级医院的各项标准和要求，以质量保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全管理各项工作，具体如下一、医疗质量管理、流程管理深入临床，通过现场发现问题召开协调会的形式，13/18梳理科室间、科室内部的各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，及时解决了很多的实际问题。加强核心制度管理1转诊、会诊制度管理2016年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，2016年7月组织全体医、技、药人员“三基”理论考核，并积极组织医务人员参与全国妇幼健康技能竞赛，目前正在准备阶段。13、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已经常态化，临床路径、预约诊疗、危急值管理工作已常态化，2016年上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共3997例，总入径率，。总预约数为63423人，总预约率35。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实情况，发现问题及时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。14/184、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。5加强业务知识培训，提高诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年上半年组织业务学习7次。6疑难病例讨论情况2016年上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的病例，及时了解情况以便更好的处理问题。二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥善处理医疗纠纷1、结合我院实际，采用各种形式进行全员安全培训，上半年组织了2次全院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对江西省医疗纠纷处理与防范条例进行了深刻的解读，加强了我院医务人员的法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的能力。2、进一步加强不良事件上报管理工作调动全员主15/18动发现并上报医疗、保障等环节安全隐患。2016年上半年医务科共收9次不良事件上报。按照不良事件管理办法对上报的不良事件相关科室进行了奖励，并根据上报内容及时与相关科室进行协调整改，将各种不安全因素扼杀在摇篮里。3医疗投诉与纠纷的处理1）投诉2016上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科室了解情况，并召集相关科室进行讨论分析，发现不足，提出整改，并给予投诉人口头或书面的答复。2）纠纷2016上半年医疗纠纷6例，已解决的3例，待解决医疗争议3例继续对运行病历的管理采取每月组织一次内外科医疗质量互查抽查运行病历，严格按照新的病历书写规范对病历进行全面检查。对终末病历管理每月病案室对全院归档病历进行检查，通知科室进行整改，对返修不及时及超标的科室进行扣分，进行效益工资核算。积极参加卫生局、团市委联合举办急诊急救技术比武大赛，取得了团体第二名，两个单项第二名，一个单项第三名的良好成绩。二、大力开展创新项目创新就是发展，就是生命。没有创新科室就会停滞16/18不前。医务科鼓励和支持科室搞创新、搞科研、写论文。创新开展要有计划、有针对性，做好评估，关注实用性和效益性。组织申报漯河市科技成果奖3项，开展院内新技术新项目10项。三、抓好继续医学教育1、强化专业技术人员的培训根据工作需要按需选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。支持各科邀请专家来院查房、手术、会诊、讲学等，鼓励开展新业务。上半年共外出进修1人。2、继续加强业务学习管理坚持医院每月组织一次全院业务学习，由外出学习进修回来人员及参加学术会学到的新知识全院授课。3、组织参加上级医院的学术讲座活动对上级医院组织的学术活动选择技术骨干参加，积极交流学习内容，实现技术共享。4、加强内训，对全院医生进行了心肺复苏、创伤院前急救的技术比