南方医大外科试卷2.doc

临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号 班别 姓名成绩一、多选题（每题1分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1 低钾血症对酸碱平衡的影响是A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B 细胞内碱中毒，细胞外正常C 细胞内、外均碱中毒D 细胞内、外均碱中毒E 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是A 发热反应 B 循环超负荷 C 变态反应 D 溶血反应 E 细菌污染反应 3 感染性休克补充血容量时，主要是用A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖溶液 D 平衡盐溶液 E 生理盐水 4 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml5 表面麻醉首选A 利多卡因 B 丁卡因 C 普鲁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 6 何为心肺脑复苏的ABC？A 触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B 心肺复苏药物治疗脑复苏C 保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D 低温脱水皮质激素E 心脏复苏肺复苏脑复苏7 心肺复苏后人工起搏适用于A 心率不足60次/分者 B 度房室传导阻滞 C 依赖异丙肾上腺素维持心率者D 频发室性早搏呈二联律E 左束支传导阻滞并差异性传导8 手术前准备中下列错误的是A 高血压病人一般要求血压降至正常B 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C 停止吸烟2周 D 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9 简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A 15kcal B 25kcal C 35kcal D 45kcal E 55kcal 10 破伤风病程一般为A 12d B 12周 C 34周 D 56周 E 78周 11 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D 高压氧疗法 E 少量多次输血 12 受伤后8h以内伤口属A 清洁伤口 B 污染伤口 C 轻度感染伤口 D 重度感染伤口 E 异物存留 13 电击伤主要损害A 心脏 B 肺 C 肝 D 肾 E 皮肤 14 对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A 手术治疗 B 放射疗法 C 化学疗法 D 中医中药 E 免疫疗法 15 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16 叙述脑水肿中不恰当的是A 血管源性脑水肿液体多在细胞外B 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C 脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D 脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E 脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17 头皮裂伤处理时应注重A 清创缝合的时间 B 检查有无颅骨和脑损伤 C 考虑头皮的血运丰富 D 应用抗生素抗感染 E 注意疼痛性休克 18 原发性脑损伤预后主要取决于A 处理情况 B 有无并发症 C 有无脑水肿 D 癫癎的发生 E 伤势轻重 19 脑损伤观察项目中最重要的是A 意识 B 瞳孔 C 神经系统体征 D 生命体征 E 肢体活动 20 颅中窝骨折表现错误的是A 致命的鼻出血 B 致命的耳出血 C 脑脊液鼻漏 D 均鼓膜破裂 E 颅内杂音 21 正常人基础代谢率是A 0 B +10% C +20% D +30% E +40% 22 喉上神经内支损伤可导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难 E 窒息 23 急性乳腺炎常见的原因是A 哺乳期长 B 乳汁淤积 C 口服避孕药 D 产后无乳 E 产后未用抗生素 24 女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是A 多见于双侧乳房 B 多见于中年妇女 C 可能恶变 D 与内分泌功能失调有关 E 以手术治疗为主 25 造成连枷胸惟一的原因是A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性多根肋骨骨折 C 开放性粉碎性肋骨骨折 D 双侧胸壁多根单处肋骨骨折 E 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸 26 张力性气胸最确切的诊断依据是A 伤侧肺呼吸音消失B 广泛而严重的皮下气肿C 胸膜腔穿刺抽出高压气体D 胸部X线见伤肺完全萎陷E 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27 开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A 低血容量 B 纵隔扑动 C 心脏受压 D 血氧含量严重降低E 胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28 创伤性窒息的临床表现中错误的是A 耳鸣 B 昏迷 C 失明 D 头颈部紫红斑E 胸部皮下气肿29 急性脓胸最重要的治疗措施是A 胸膜腔穿刺术B 胸膜肺切除术C 胸膜腔开放引流D 胸膜纤维板剥除术E 尽早开胸清除感染病灶30 小细胞肺癌的特点是A 女性常见 B 发病率最高 C 周围型多见D 恶性程度最高E 对放疗和化疗不敏感31 发病率最高的肺癌是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌32 诊断食管癌最可靠的依据是A CT检查 B 食管镜检查C X线钡餐检查D 吞咽困难病史E 锁骨上淋巴结活检33 食管癌国际TNM分期中的期是指A T1N1M0 B T1N0M0 C T2N0M0D T2N1M0E TisN0M034 男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑A 食管镜 B 胸部CT C 腹部超声波D 食管X线钡餐透视E 带网气囊食管脱落细胞检查35 腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的 一条水平线B 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A 肠麻痹 B 胃肠道症状C 全身感染症状D 内出血征象E 腹膜刺激征37 下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A 病人神志清楚B 心率在100次/分以下C 出现腹膜刺激征D 收缩压在12.0kPa(90 mmHg)以上E 无其他内脏合并伤38 急性腹膜炎的论述中，正确的是A 金黄色葡萄球菌感染最常见B 原发性腹膜炎应尽早手术C 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D 腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39 胃癌血行转移最多见的部位是A 肝、肺 B 胰 C 脑 D 肾上腺 E 骨骼 40 不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A 上腹饱胀不适B 晚间呕吐 C 呕吐物量大，一次可达10002000mlD 呕吐物含胆汁E 上腹可闻及震水音41 下列属于绞窄性肠梗阻的是A 肠腔堵塞 B 肠管扭转 C 肠管痉挛 D 肠管血运障碍E 肠管压迫 42 结肠癌血行转移最多见的器官是A 肝 B 肺 C 骨 D 脾 E 肾 43 典型阑尾炎的腹痛特点是A 剧烈右上腹痛B 剧烈右下腹痛C 腹痛向会阴部放射D 腹痛向背部放射E 转移性右下腹痛44 可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A 术中广泛冲洗B 彻底止血 C 应用广谱抗生素D 放置引流管E 早期离床活动45 痔早期的常见症状是A 无疼性间歇便后出鲜血B 痔块脱出 C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感 46 诊断直肠癌最重要的方法是A 大便隐血检查B 直肠指诊C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查E 钡灌肠 47 原发性肝癌病人的首发症状多为A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 消瘦 E 肝肿大 48 男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是A 三腔二囊管压迫止血 B 经内镜硬化剂注射C 门-腔静脉分流术D 贲门胃底静脉断流术E 肠-腔静脉分流术49 胆固醇结石好发于A 肝内胆管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆总管 E 胆囊 50 成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A 500mlB 800mlC 1000mlD 1200mlE 1500ml51 血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A 肢端发黑、干性坏疽B 间歇性跛行C 持续性静息痛D 游走性静脉炎E 患肢末端经久不愈的溃疡52 肾损伤最常见的病理类型是A 肾挫伤 B 肾部分裂伤 C 肾全层裂伤D 肾蒂损伤 E 肾盂撕裂伤53 泌尿系统感染最常见的感染途径是A 上行感染 B 血行感染 C 下行感染 D 淋巴感染 E 直接感染 54 良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于A 前列腺的大小B 患者年龄 C 增生的部位 D 是否癌变 E 是否钙化 55 膀胱结石的典型症状是A 痛性血尿 B 无痛性血尿C 膀胱刺激症状 D 进行性排尿困难E 排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛56 骨折愈合必须经过A 牵引、复位、固定B 现场急救、医院治疗、术后复查C 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D 清创缝合、骨折内固定E 复位、固定及功能锻炼57 不属于骨折并发症范畴的是A 感染 B 褥疮 C 关节强直 D 关节僵硬 E 缺血性骨坏死58 描述青枝骨折，不正确的是A 多见于儿童B 是骨质和骨膜的部分断裂C 局部可有压痛和间接压痛D 可以有成角畸形E 常有骨擦感和骨擦音59 伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A 典型的银叉或枪刺畸形B 局部压痛 C 局部肿胀 D 腕关节活动障碍E 局部皮下瘀斑60 关节脱位的特有体征是A 畸形、肿胀、活动障碍B 畸形、肿胀、骨擦音C 肿胀、压痛、瘀斑D 肿胀、畸形、反常活动E 畸形、弹性固定、关节空虚61 断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是A 24h内B 48h内C 72h内D 96h内E 1周以后 62 易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A 股骨干上1/3B 股骨干中1/3C 股骨干下1/3D 髌骨 E 腓骨 63 搬运脊柱骨折病人的正确方法是A 抬头、抬脚法B 搂抱搬运法C 半坐搬运法D 平托搬运法E 背运法 64 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是A 痛觉 B 触觉 C 温度觉 D 两点辨别觉E 实体感觉 65 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是A 腰疼 B 坐骨神经痛C 股神经痛D 下肢无力 E 大、小便障碍66 男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是A 骨肉瘤 B 内生软骨瘤C 骨瘤 D 骨软骨瘤 E 骨巨细胞瘤 67 易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是 A 股骨干上1/3 B 股骨干中1/3C 股骨干下1/3 D 髌骨 E 腓骨 68 促进上尿路结石形成的因素不包括 A 饮食结构中脂肪过多B 饮食结构中纤维素过少C 尿中枸橼酸含量减少D 长期卧床不起E 反复尿路感染69 怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是 A 钡剂灌肠透视B 钡餐透视 C B超 D CT E 纤维结肠镜 70 粘连性肠梗阻最多见的原因是 A 腹腔手术 B 发育异常 C 胎粪性腹膜炎D 原发性腹膜炎E 腹部外伤 71 桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是 A 5 10岁B 6 9岁C 5岁以下 D 10岁以上 E 成年人 72 膀胱结核血尿的特点是 A 活动后血尿B 尿频后终末血尿C 痛后血尿 D 全程肉眼血尿E 无痛性血尿三、填空题（共4题，每题3分）1、 骨折的愈合过程分为3个期_、_、_。2、 腹膜刺激征是指_、_、_。3、 膀胱刺激征是指_、_、_。4、 外科临床上最常见的休克是：_、_、_。四、问答题（共2题，每题8分）1、 试述外科急腹症的临床表现。2、 骨折的症状和体征有哪些？临床医学本科外科学考试试卷（B卷答案）一、多选题。1 E2 C3 D4 B5 B6 C7 C8 A9 B10 C11 C12 B13 A14 A15 C16 D17 B18 E19 A20 D21 B22 B23 B24 E25 A26 C27 B28 E29 A30 D31 A32 B33 B34 D35 A36 D37 C38 C39 A40 D41 D42 A43 E44 E45 A46 B47 A48 B49 E50 B51 C52 A53 A54 C55 E56 C57 C58 E59 A60 E61 A62 C63 A64 D65 A66 D67 C68 A69 A70 A71 C72 B二、填空题（共4题，每题3分）1、 骨折的愈合过程分为血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期。2、 腹膜刺激征是指肌紧张、压痛、反跳痛。3、 膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。4、 外科临床上最常见的休克是失血性、创伤性、感染性休克。三、问答题（共2题，每题8分）（一）试述外科急腹症的临床表现1、（1）以急性腹痛为突发表现，腹痛性质分三种，持续性阵发性腹痛，持续性腹痛阵发性加重。（2）腹腔刺激征明显，压痛、反跳痛、肌紧张。2、（一）症状1 休克：主要原因是损伤后因大量出血和剧烈疼痛所致。多见于多发性骨折、股骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、以及严重的开放性骨折和内脏损伤等。2 疼痛与压痛：骨折部位均有疼痛及压痛，移动肢体时疼痛加剧。骨折经妥善固定或制动后，疼痛减轻。3 局部肿胀与瘀斑：局部肿胀是骨折及软组织损伤的出血所致。创伤反应性充血、水肿也可使局部肿胀加重。严重的肿胀可使肌筋膜间隔内的组织压力升高，导致缺血性肌挛缩，甚