於强2-SLE教案.doc

临床医学专业02级七年制内科学教案姓名於强业务职称教授聘任授课职位教授授课题目SLE学时数1授课班级02级七年制(1)(2)(3)(4)(5)(6)班授课日期一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容）1. 掌握SLE累及多系统多脏器损害的临床表现、实验室检查及血清免疫学检测临床意义。2. 熟悉SLE的诊断依据、治疗原则。3. 了解SLE疾病的特点、诱发因素及病理学特征。一 purpose1. To palmar grasp clinical menifestations of SLEImmunology laboratory findings are interpreted by laboratorg analysis。 2. To acquaint with criteria for classification and diagnosis of SLE therapeutic principle of SLE3. To comprehend features of SLE . Pathogenic factors and pathological characteristics of SLE.二、执行方案：(一) 内容及时间分配（3） 1. SLE疾病的特征 多种自身抗体 病变部位 流行病学特征（3） 2. 病因 多种理化环境因素致病（遗传、食物、药物、性激素）（3） 3. 发病机理 未明 指出自身免疫参与脏器损害（3） 4. 病理 （1）特征性病理改变 苏木紫小体 洋葱皮改变（2）基本病理改变 血管炎 （3） 肾脏病理改变（12） 5. 临床表现 （1）关节病变（2）皮肤粘膜病变 特征性（蝶形红斑、盘状红斑）（3）肾损害 （4）心血管病变 全心炎 （5）肺损害 胸膜炎 间质性肺炎 （6）神经系统 中枢神经损害的致死性 周围神经损害（7）消化系统 （8）血液系统 ITP 溶贫（9）眼（5） 6. 实验室检查 （1）ANA （2）抗dsDNA抗体（3）SM抗体 （4）RNP抗体（5）抗磷脂抗体 （6）RF（7）抗血小板抗体 （8）补体（9）病理 狼疮带及肾活检（10）器械检查。（5） 7. 诊断 按 1982年ARA关于SLE的11条诊断标准（5） 8. 治疗 （1）一般及去病因治疗 （2）轻症或皮肤型红斑狼疮治疗 非甾体抗炎药+抗疟药 （3）系统性 中等剂量激素（1mg/kg/d）+细胞毒药 （4）简要介绍SLE治疗进展（1） 9. 预后二 Planning（一）contents and time distributed （3） 1. Characteristic of disease multi-antibodyTarget tissue damagePredominantly populationmorbidity(3) 2. etiological factorSusceptibility geneEnvironmental FactorsSex hormoneInfections agents（3） 3. pathogenesis unclear（3） 4. Pathology specific featuresvasculitislupus nephritis(12） 5. Clinical menifestations of SLE （1）Joint and muscle （2）Skin and mucosa specific features malar rashdiscoid rash （3）Kidney（4）Heart pericarditis （5）Lungs pleuritis acute lupus penumonitis （6）Neuropsychiatric involvement CNSperipheral nervous system mental disorder （7）Digestive system（8）Hematologic system ITP hemolytic anemia （9）eye（5） 6. Laboratory findings （1）ANA （2）anti dsDNA antibody（3）SM antibody（4）RNP antibody（5）Antiphospholipid antibody（6）RF（7）Complement（8）Pathology（9）check in device（5） 7. DiagnosisThe 1982 Revised Criteria for Classification of SLE（5） 8. Management of SLE （1）remove the cause （2）Discoidnonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs+ antimalarials (chloroquine）（3）SLEglucocorticoid (GC) + cytotoxic drugs(cyclophosphamide) moderate dose GC 1mg/kg/d （4）progress of therapy（1） 9. Prognosis(二)重点和难点重点 SLE的临床表现及诊断标准难点 血清免疫学检测意义及发病机制（二）focal point and difficultyfocal point：clinical manifestations of SLEcriteria for classification and diagnosis of SLE difficulty： immunology laboratory findings are interpreted bylaboratorg analysis pathogenesis(三)中文和英文关键词红斑狼疮 系统性systemic lupus erythematosus(四)复习和思维题1SLE的临床表现2SLE实验室血清学意义3SLE的诊断标准4SLE的治疗原则（四） review and thinking 1. Clinical menifestations of SLE2. immunology laboratory findings are interpreted by laboratorg analysis。 3. criteria for classification and diagnosis of SLE 4. therapeutic principles of SLE三、参考书及文献目录1. Mok CC, Lau CS. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. J Clin pathol. 2003, 56: 481-90.2. Jimenez S, Cervera R, Font J et.al. The epidemiology of systemic lupus erythematosus. Clin Rev Allerey Immuol. 2003, 25: 3-12.3. Geboes K, Dalle I. Autoantibodies to