安全经济学教学课件PPT 第十一章 保险与事故预防.ppt

安全经济学safetyeconomics 马ahui1982 2009 9 2009 9 一 什么是风险二 如何定量地描述风险三 风险的分类四 风险的后果 风险管理 第一节风险管理与保险概述 2009 9 什么是风险 特点 未来是不确定的 或者说未来具有不确定性风险的规范定义风险是指未来结果的不确定性风险是指未来损失的不确定性 保险领域 不确定性包括 在一定时间内 损失发生与否的不确定性 损失发生后 损失大小 或损失规模 或损失程度 的不确定性在保险学领域 人们所谈论的风险一定是与损失相联系的 2009 9 遭受恐怖袭击的风险 9 11 事件 专家估计 2001年的9 11恐怖袭击事件使美国蒙受了1000多亿美元的损失 直接损失如下 五角大楼修建费 7 8亿美元 世界贸易中心及其周围的建筑和基础设施 重建费 修理费 加固费及清理费 300亿美元 小汽车和计算机等设备的费用 120亿美元 5600人的工资损失费 110亿美元 市政府工作人员加班费 车辆损失费及筑路费 70亿美元 商务和经济活动损失费 210亿美元 其他费用 87 5亿美元 两架波音757飞机 总价值为1 6亿美元 两架波音767飞机 总价值为2 3亿美元 死亡人数3173名 2009 9 遭受然灾害的风险唐山大地震 1976年7月28日3时42分 河北省唐山市发生了7 8级地震 一座上百万人口的工业城市 在一场没有预报的特大地震中夷成废墟 死亡二十四万二千七百六十九人重伤十六万四千八百五十一人轻伤五十四万四千人台风 泰利 中新网2005年9月3日电 据民政部公布的消息称 受台风 泰利 影响 浙江 安徽 福建3省部分地区先后发生严重暴雨 洪涝 滑坡和泥石流灾害 初步统计 上述3省因灾死亡43人 失踪27人 直接经济损失71亿元 2009 9 房价下跌风险 1997年亚洲金融危机使香港的房地产泡沫破灭 平均房价下跌了70 你以13000元 平方米的价格在虹口地区购买了一套100平方米的住房 那么 在未来的期间内 房价也可能上升也可能下降 若房价下跌 你就有遭受损失的风险 股价下跌风险 实业投资项目的未来收益风险 银行面临的信用风险 2009 9 第一节风险管理与保险概述 一 风险与风险管理 一 风险管理发展的背景1 一战后 德国发生严重的通货膨胀 因此提出风险管理 德国通常被看作是风险管理的起源地2 美国在1929 1933年卷入20世纪最严重的世界性经济危机 通用 钢铁行业工人罢工 sk 1953年8月12日 通用汽车公司在密歇根州的一个汽车变速箱厂因火灾损失了5000万美元 成为美国历史上损失最为严重的15起重大火灾之一 美国钢铁行业因团体人身保险福利问题及退休金问题诱发长达半年的工人罢工 给国民经济带来难以估量的损失 2009 9 在中国企业发展史上 三株公司曾创造了一个奇迹 一个仅靠30万元起家的民营企业 在短短的四年内净资产就高达48亿 四年间增长了16000倍 资产负债率为零 且建成了仅次于中国邮政网络的三株营销网络 创造出中国保健品发展史上的 三株神话 可就是这么一个企图建成 日不落 的生物工程王国 欲与可口可乐比高低的神话品牌 却因为一场 人命官司 被击得无力还击 年销售额从80亿狂跌至20亿 最后几乎从中国的保健品市场上销声匿迹 2009 9 但三株人没有想到 就在三株创造辉煌的1996年 一场将决定三株命运的官司已开始悄悄酝酿 1996年上半年 湖南常德三株营销有限公司在常德市电视台 有线电视台发布广告 散发一些宣传小报 三株在电视广告称三株口服液 有病治病 无病保健 常德市患老年性尿频的退休职工77岁的陈伯顺于1996年6月3日购买10瓶三株口服液回家服用 服到第4瓶时 陈伯顺身上起了红斑 待服到第5 6瓶时 陈伯顺已全身红肿 当服第8瓶时 全身溃烂 湖南省汉涛县第二人民医院诊断为 三株药物高蛋白过敏症 陈伯顺于1996年9月3日死亡 随后 陈伯顺的家属诉讼到法院 要求三株公司赔偿其经济及精神损失20万元 吴炳新坚信三株没有毒性 而且他也认为30万这个数目太大 完全是敲诈 根本不予理睬 但在经过一年多的调查后 湖南省常德市中级人民法院于1998年3月31日对陈伯顺案作出宣判 陈伯顺系喝三株口服液导致死亡 责令由三株公司向死者家属赔偿29 8万元 没收三株公司 非法 收入1000万元 此判决一出 新闻媒体一片哗然 20多家媒体当即以 八瓶三株喝死一条老汉 作了报道 并引来全国媒体的疯狂转载 更要命的是 常德中院一名法官还以法院的名义 连续不断地将一审判决书及他所写的一篇长达万余字的新闻稿 主动寄给中央及地方的许多媒体 随后 不少媒体开始从三株公司经营管理机制上进行了探讨 除此之外 一些 小道消息 也不径而走 如 三株申请破产 总裁吴炳新潜逃国外 之类的流言纷起 这场官司给三株公司造成了毁灭性的打击 全国各经销商 消费者听到三株吃死人的消息后 纷纷退货索赔 三株口服液及三株系列产品的销售迅速陷入瘫痪状态 1998年春节前 三株一个月有几个亿回款 但从判决后的四月下旬开始 销售急剧下滑 直至月销售额不足1000万元 1998年4 7月的4个月间全部亏损 生产三株口服液的两个现代化工厂全面停产 6000多名工人放假回家 造成三株口服液库存积压达2400多万瓶 如果按一瓶30多元的市场价计算 等于占压着7亿元资金 三株不服判决 上诉到湖南高院 这次吴炳新为打官司做出了巨大努力 几乎无暇顾及其它 又经过一年的漫长审判 1999年3月 南省高级人民法院做出终审判决 三株公司胜诉 该判决书说 现有证据不能认定陈伯顺死亡与服三株口服液有关系 原审判决认定事实适用法律错误 应予改判 并且认定三株口服液是安全无毒 功效确切 质量可靠的高科技产品 但此时 三株的二百多个子公司已经停业 几乎所有的工作站和办事处已全部关闭 十万余人下岗 直接经济损失高达40亿 而且在消费者心中 已把三株口服液和一些不祥的信号联系在一起 耗费无数金钱树起来的三株品牌已经坍塌 2009 9 二 风险1 风险的定义 弗兰克 奈特 风险是可测定的不确定性 是指经济主体拥有的信息虽然充分 但却难以对未来可能出现的各种情况给定一个概率值 阿瑟 威廉姆斯 在给定的情况下和特定的时间里 那些可能发生的结果间的差异 2009 9 2 分类 1 静态风险与动态风险 产生的社会环境 静态风险 staticrisk 是指由于自然力的不规则作用 或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险 例如 洪灾 火灾 海难 人的死亡 残废 疾病 盗窃 欺诈 呆帐 破产等 静态风险是在社会经济正常情况 stationarystate 下存在的一种风险 故谓之 静态 动态风险 dynamicrisk 是指以社会经济的变动 dynamicchange 为直接原因的风险 通常由人们欲望的变化 生产方式和生产技术以及产业组织的变化等所引起 例如 消费者爱好转移 市场结构调整 资本扩大 技术改进 人口增长 利率变化 环境改变等 思考 静态风险与动态风险如何进行区分 危机管理的重心是哪一类风险 2009 9 静态风险与动态风险的划分 以其是否由社会经济变动而引起为标准 二者的区别主要在于 第一 静态风险的风险事故对于社会而言一般是实实在在的损失 而动态风险的风险事故对社会而言并不一定都是损失 即可能对部分社会个体 经济单位 有益 而对另一部分个体则有实际的损失 第二 从影响的范围来看 静态风险一般只对少数社会成员 个体 产生影响 而动态风险的影响则较为广泛 第三 静态风险对个体而言 风险事故的发生是偶然的 不规则的 但就社会整体而言 可以发现其具有一定的规律性 然而动态风险则都很难找到其规律 2009 9 2 纯粹风险与投机风险按照是否有获利机会 风险的性质 为标准 风险可以分为纯粹风险 purerisk 和投机风险 speculativerisk 纯粹风险是指那些只有损失机会而无获利可能的风险 纯粹风险的风险事故发生 对当事人而言 必有损失形成 例如 火灾 沉船 车祸等事故发生 则只有受害者的财产损失和人身伤亡 而无任何利益可言 当然 如果为了某种目的蓄意肇事 则从根本上改变了风险因素的性质 投机风险是指那些既有损失可能也有获利机会的风险 例如 市场行情变化 对此企业造成损失 对彼企业则可能是有利的 对某企业而言 市场的此种变化将遭致损失 而市场的彼种变化则可能带来好处 2009 9 3 财产风险 人身风险 责任风险和信用风险 按照潜在的损失形态分 财产风险是指财产发生毁损 灭失和贬值的风险 例如 建筑物遭受地震 洪水 火灾的风险 飞机坠毁的风险 汽车碰撞的风险 船舶沉没的风险 财产价值由于经济因素而贬值的风险等等 人身风险是指由于人的死亡 残废 疾病 衰老及丧失或降低劳动能力等所造成的风险 人身风险通常又可分为生命风险 liferisk 和健康风险 healthrisk 两类 责任风险是指由于社会个体 经济单位 的侵权行为造成他人财产损失或人身伤亡 依照法律负有经济赔偿责任 以及无法履行合同致使对方受损而应负的合同责任 所形成的风险 与财产风险和人身风险相比 责任风险是一种更为复杂而又较难控制的风险 尤以专业技术人员如医师 律师 会计师 理发师 教师等职业的责任风险为甚 2009 9 4 自然风险 社会风险 经济风险和政治风险 按形成损失的原因为标准分 自然风险是指由于自然现象 物理现象和其他实质风险因素所形成的风险 例如 地震 海啸 暴风雨 洪水 火灾等 社会风险是指由于个人行为的反常或不可预料的团体行动而形成的风险 例如 抢劫 偷盗 罢工 暴动等 经济风险是指生产经营过程中 由于相关因素的变动或估计错误导致产量减少或价格涨跌的风险 政治风险是指起源于种族 宗教 国家之间的冲突 叛乱 战争所引起的风险 现在人们对政治风险的理解已更为广泛 通常由于政策 制度的变动以及权力的更替而引起的风险也称为政治风险 在国外 政治风险又指投资风险 即因为政局 政策的变化 投资环境恶化 使投资者蒙受损失的风险 2009 9 注 自然风险 社会风险 经济风险和政治风险是相互联系 相互影响的 有时很难明确区分 例如 由于人的行为引起的风险 以某种自然现象表现出来 则风险本身属于自然风险 但由于它是人们行为的反常所致 因此又属于社会风险 又如 由于价格变动引起产品销售不畅 利润减少 这本身是一种经济风险 但价格变动导致某些部门 行业生产不景气 造成社会不安定 于是又是一种社会风险 还有 社会问题积累可能演变成政治问题 因此社会风险酝酿着政治风险 2009 9 5 风险产生的原因分 自然风险社会风险经济风险技术风险 6 按对风险的承受能力分 可接受风险不可接受风险 7 对风险信息量的了解程度 可视风险真正风险 2009 9 3 风险识别方法风险的识别是风险管理的首要环节 只有在全面了解各种风险的基础上 才能够预测危险可能造成的危害 从而选择处理风险的有效手段 风险识别方法很多 常见的方法有 1 生产流程分析法生产流程分析法是对企业整个生产经营过程进行全面分析 对其中各个环节逐项分析可能遭遇的风险 找出各种潜在的风险因素 生产流程分析法可分为风险列举法和流程图法 a 风险列举法指风险管理部门根据本企业的生产流程 列举出各个生产环节的所有风险 b 流程图法指企业风险管理部门将整个企业生产过程一切环节系统化 顺序化 制成流程图 从而便于发现企业面临的风险 2009 9 2 财务表格分析法财务表格分析法是通过对企业的资产负债表 损益表 营业报告书及其他有关资料进行分析 从而识别和发现企业现有的财产 责任等面临的风险 3 保险调查法采用保险调查法进行风险识别可以利用两种形式 通过保险险种一览表 企业可以根据保险公司或者专门保险刊物的保险险种一览表 选择适合本企业需要的险种 这种方法仅仅对可保风险进行识别 对不可保风险则无能为力 委托保险人或者保险咨询服务机构对本企业的风险管理进行调查设计 找出各种财产和责任存在的风险 2009 9 4 情景构造法是依照过去经验来鉴别的方法 这一方式与其它方式的不同在于风险识别与处理的方式 项目过程是从两个极端情形来考察的 即最乐观的一面和最悲观的一面 这有希望覆盖项目产出的所有变动 2009 9 三 风险管理1 风险管理概念 危机管理 风险管理是通过对风险进行识别 衡量和控制 以最小的成本使风险损失达到最低的管理活动 理想的风险管理 是一连串排好优先次序的过程 使当中的可以引致最大损失及最可能发生的事情优先处理 而相对风险较低的事情则压后处理 2009 9 2 风险管理的内涵 1 风险管理的主体是个人 家庭 企业或者政府单位 2 风险管理是由风险的识别 衡量 分析等环节所组成 是通过计划 组织 指导 管制等过程 综合 合理的运用各种科学方法来实现风险管理的目标 3 风险管理以选择最佳的风险管理技术为中心 体现成本效益的关系 4 风险管理的目标是实现最大的安全保障 2009 9 3 风险管理的作用 1 损失前作用 避免或减少损失的发生 2 损失后作用 尽快恢复到损失前的状态 维持经济实体的生存和发展 确保持续性的生产和服务的发展 2009 9 4 风险管理的程序不论什么风险 其管理过程一般都包括以下几个关键步骤 1 风险识别 识别各种可能减少企业价值 或导致损失 的重大风险 2 风险衡量 衡量潜在的损失频率和损失程度 3 制定风险管理方案 开发或 和 选择适当的风险管理方法 4 实施制定的风险管理方案 5 持续地对公司风险管理方案的实施情况和适用性进行监督 风险管理是一个周而复始的不间断过程 2009 9 5 风险管理的形式预防风险 最本质的处理方式自担风险 自身承担风险发生后导致的经济损失 不发达的经济条件下 常见 转移风险 期货 大豆油涨价 回避风险 采用无毒 低毒的代替有毒的 职业中毒 采用难燃材料代替易燃 可燃材料 消防规范 2009 9 预防风险 指通过降低损失频率或 和 减小损失程度来降低风险的各种行为 可分为 防损 降低损失事故发生的可能性 例如 定期对飞机进行安全检查 可以防止或减少飞机机械事故的发生 从而降低了飞机坠毁的频率 减损 在损失发生时减少损失的严重程度 例如 热感或者烟感的喷淋系统 一些风险控制措施能够同时影响到损失频率和损失程度 如汽车安全带 安全带显然会降低人在汽车事故中的伤害程度 从而降低了损失程度 但是否降低或增加了损失频率是说不清楚的 2009 9 转移风险 经济组织对自身的风险除自留一部分外 部分转移出去 购买保险 通过向保险公司交付保费的方法将风险转移给保险公司 合同转移 业主通过工程承包合同将建设期间的风险转移给承包商 套期保值 农民通过签订玉米的远期合约来转移玉米价格风险 生产石油的公司与使用石油的公司签订远期石油合约来降低石油价格风险 2009 9 回避风险 是指通过不再参与导致风险发生的活动而避免风险 从而消除企业或个人所面临的损失风险 例如 运输有毒化学物品有可能泄漏从而伤及人员 财产和周边环境 个人乘飞机由飞机坠毁的风险 极端的情况下 企业或个人不从事任何活动 能够把风险全部规避 显然 风险规避是一种消极的风险管理方法 2009 9 二 保险 一 保险的概念保险 insurance 仅指商业保险 是指投保人根据合同约定 向保险人支付保险费 保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任 或者当被保险人死亡 伤残 疾病或者达到合同约定的年龄 期限时承担给付保险金责任的商业保险行为 保险分为广义和狭义概念 2009 9 1 广义保险无论何种形式的保险 就其自然属性而言 都可以将其概括为 保险是集合具有同类风险的众多单位和个人 以合理计算风险分担金的形式 向少数因该风险事故发生而受到经济损失的成员提供保险经济保障的一种行为 2 狭义保险通常 我们所说的保险是狭义的保险 即商业保险 中华人民共和国保险法 明确指出 本法所称保险 是指投保人根据合同约定 向保险人支付保险费 保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任 或者当被保险人死亡 伤残 疾病或者达到合同约定的年龄 期限时承担给付保险金责任的商业保险行为 2009 9 二 保险的分类1 按照保险标的或者保险对象划分财产保险 物质财产及其有关的利益 责任和信用为保险标的 广义和狭义 人身保险 以人的身体和寿命作为保险标的 2009 9 2 按承保的风险划分单一风险保险综合风险保险 基本险和附加险例如 我国企业财产保险包含火灾 爆炸 洪水等 2009 9 3 按承保的方式划分原保险再保险 保险人将风险转嫁给其他的保险人 风险的纵向转移 复合保险 向两个或两个以上的保险公司投保 但保险金额总和不超过保险价值重复保险 同复合保险 只是保险金额总和超过保险价值共同保险 两个或两个以上的保险人对同一保险标的 同一保险利益 同一可保风险签订同一份保险合同 按承保比例分摊损失 2009 9 4 按保险的实施方式划分强制保险与自愿保险商业保险与社会保险 2009 9 第二节保险防灾的基本理论 一 保险防灾的含义保险防灾是保险防灾防损的简称 是指保险人与被保险人对所承保的保险标的采取措施 减少或消除风险发生的因素 防止或减少灾害事故所造成的损失 从而降低保险成本 增加经济效益的一种经营活动 2009 9 保险防灾包括以下含义 1 保险防灾的主体是保险企业 2 保险防灾的对象是保险企业所承保的保险标的 3 保险防灾的目的是为了减少社会物质财富的损失 提高安全经济效益 4 保险防灾的内容包括对保险标的风险的识别 分析和处理 2009 9 保险防灾与社会防灾的区别 1 防灾的主体不同 保险防灾的主体是保险企业 社会防灾的主体则是社会专门防灾部门或机构 2 防灾的对象不同 保险防灾的对象是保险企业所承保的保险标的 社会防灾的对象则是遍及社会所有团体和个人 3 防灾的依据不同 保险公司是企业形式的经济组织 它是根据保险经营的特点 依据保险合同关于权利和义务对等关系的规定开展防灾工作的 社会防灾部门则是各级政府主管防灾工作的行政或事业单位 它可根据国家法令和有关规定 对防灾对象的防灾工作提出要求 督促检查 4 防灾的手段不同 保险企业是向被保险人提出防灾建议 促使其采取措施进行风险防范 否则不予以承保或不承担赔付责任 社会防灾部门则在开展防灾活动时 可以运用行政手段促使单位和个人采取措施消除危险隐患 对不执行或违反规定的单位和个人可以给予一定的行政或经济处罚 2009 9 二 保险防灾的功能1 个人 保障生活安定培养储蓄习惯维持固定收入2 家庭 保障家人生活保险子女教育保全家园事业3 社会 2009 9 三 保险防灾的要求 一 保险防灾的指导思想 防重于赔 二 保险企业必须处理好三方面的关系1 保险企业与社会防灾单位2 保险企业和投保人3 保险企业内部各个环节 三 坚持 经常 及时 有效 的原则 2009 9 四 保险防灾的手段1 法律方法通过国家颁布有关的法律来实施保险防灾管理 例如 有些国家的法律规定 如果投保人不加强防灾措施 保险人不仅不承担赔偿责任 而且还要追究其法律责任 我国 保险法 第三十七条规定 投保人 被保险人必须按约定履行其对保险标的的安全应尽的责任 否则 保险人有权增加保险费或解除合同 2 经济方法保险人通过调整保险费率来促进投保人重视防灾活动 对于防灾措施完备的投保人采用优惠费率 以资鼓励 反之 对懈怠防灾 缺乏必要防灾措施的投保人则采用较高的费率 促使其加强防灾 3 技术方法一是通过制定保险条款和保险责任等技术来体现保险的防灾精神 二是运用科学技术成果从事保险防灾活动 4 行政方法 2009 9 五 保险防灾的措施 一 建立防灾基金保险企业每年要从保险费中提取一定比例的费用做防灾专项费用 建立防灾基金 主要用于增强社会防灾设施和保险公司应付突发性的重大灾害 二 采取发放无息贷款的方法增强保险防灾能力 三 建立专门的防灾技术队伍和防灾研究机构 2009 9 六 保险防灾的组织形式 一 保险企业内部 二 保险企业外部1 保险公司与社会防灾部门联合成立防灾协会等联合组织2 基层保险公司与有关行政部门成立联合防灾组织3 基层保险公司与医疗单位成立联合防灾防治组织4 保险公司与投保单位建立联合防灾组织 2009 9 第三节工伤保险理论 一 工伤保险的概念工伤保险 是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下 遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时 劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 上述概念包含以下两层含义 1 工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助2 劳动者因工伤死亡时其遗属可获得物质帮助 2009 9 二 工伤保险的作用1 工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者 2 工伤保险的责任具有赔偿性 3 工伤保险实行无过错责任原则 无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者 用人单位均应承担保险责任 4 工伤保险不同于养老保险等险种 劳动者不缴纳保险费 全部费用由用人单位负担 即工伤保险的投保人为用人单位 5 工伤保险待遇相对优厚 标准较高 但因工伤事故的不同而有所差别 2009 9 三 工伤保险的特点1 强制性2 社会性3 互济性4 福利性 2009 9 四 工伤保险的覆盖范围根据 工伤保险条例 的规定 工伤保险的适用范围包括中国境内各类企业 有雇工的个体工商户以及这些用人单位的全部职工或者雇工 2009 9 各类企业包括国有企业 私营企业 乡镇企业 中外合资 合作企业 外商独资企业等 有雇工的个体工商户 是指在工商部门登记注册 雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织 有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法 由省 自治区 直辖市人民政府规定 国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位 社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的 由所在单位支付费用 具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门 财政部门规定 其他事业单位 社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法 由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门 民政部门 财政部门等部门参照本条例另行规定 报国务院批准后施行 2009 9 五 工伤保险的实施原则强制实施原则保险与赔偿相结合的原则社会化原则企业一方负担及差别费率的原则工伤保险 工伤预防与工伤康复相结合原则无责任补偿原则风险分担 互助互济原则集中管理原则一次性补偿与长期补偿原则确定伤残和职业病等级原则直接经济损失与间接经济损失相区别原则 2009 9 工伤保险条例 实施过程中的新情况 新问题 第一 各地对工伤认定范围问题 特别是上下班途中受到机动车事故伤害 以及因违反治安管理和道路交通安全管理受到伤害是否认定为工伤问题争议较大 需对工伤认定范围进一步加以界定 第二 工伤认定 劳动能力鉴定和争议处理程序复杂 落实待遇时间过长 严重影响工伤职工的合法权益 第三 对不参保用人单位的处罚力度不够 影响了用人单位的参保积极性 第四 未参保工伤职工的伤亡待遇难以落实 第五 工伤保险的适用范围 基金支出项目 缴费方式 待遇标准等也需修改完善 截至2009年6月 全国参加工伤保险职工已达1 4亿人 2009 9 工伤保险条例修订稿 草案 的相关内容主管部门 劳动保障行政部门 修改为 人力资源和社会保障行政部门直系亲属 修改为 近亲属缴费数额的确定 对于难以按照工资总额计算缴纳工伤保险费数额的行业 国务院人力资源和社会保障行政部门可以对该行业用人单位缴纳工伤保险费的具体方式作出变通的规定 发生伤亡事故主管部门的职责 人力资源和社会保障行政部门接到报告后 对于出现死亡的 重伤的或者5人以上轻伤的 应当及时赶赴事故现场调查取证 用人单位应当予以配合 2009 9 一 调整了工伤认定范围1 删去了上下班途中受到机动车事故伤害认定为工伤的规定 第一 机动车交通事故责任强制保险条例 尚未出台 职工在上下班途中受到机动车事故伤害 难以从其他途径得到保障 2006年 机动车交通事故责任强制保险条例 实施后 上下班途中受机动车事故伤害的职工可以从机动车交通事故责任强制保险得到补偿 同时还可以通过民事赔偿的途径解决 第二 将机动车事故伤害纳入工伤保险范围而未将非机动车事故纳入范围的现行规定 导致了政策上的不平衡 各地方 各部门和职工强烈反映这一规定有失公平 要求修改 2009 9 第三 从建立工伤保险制度的目的看 工伤保险主要为因工作原因 在工作时间和工作场所受到伤害情形提供保障 上下班途中虽然可以视为工作时间和工作场所的延伸 但并不等于就是工作时间和工作场所 第四 实践中 由于住房商品化和人员流动性的提高 对如何确定上下班途中争议繁多 操作难度大 如果再将受到非机动车事故伤害的情形纳入工伤认定范围 则操作难度更大 引发的争议更多 2009 9 第五 从国外情况看 许多国家未将职工在上下班途中受到机动车事故伤害的情形纳入工伤认定范围 有的国家虽然将其纳入 但对 上下班途中 机动车 等概念作了严格限定 如仅限于单位提供的班车 2009 9 2 缩小了不得认定工伤的范围工伤保险作为社会保险 目的是保障工伤职工的基本生活 应当尽可能缩小不得认定工伤的范围 违反治安管理行为和违反道路交通安全管理行为 与犯罪相比 社会危害性较小 不宜将因这两种行为导致的事故伤害排除在工伤认定范围之外 据此 征求意见稿删除了因违反治安管理行为和违反道路交通安全管理行为导致事故伤害的这两种不得认定为工伤的情形 2009 9 二 简化了工伤认定 鉴定以及争议处理程序1 增加了及时报告制度为了充分保障工伤职工的权利 条例规定工伤认定的申请时效为1年 在实践中 由于种种原因 一些单位和人员往往在事故发生很长时间后才申请认定 证据材料已发生很大变化 造成人力资源和社会保障行政部门取证困难 无法作出认定决定 为此 征求意见稿规定 用人单位在发生较严重工伤事故后应当在24小时内报告 同时 对人力资源和社会保障行政部门是否应当及时赴事故现场调查取证 由于存在不同意见 征求意见稿设计了两种方案征求意见 2009 9 2 取消了行政复议前置程序旧条例规定 在工伤争议处理程序中 提起行政诉讼前必须先进行行政复议 为了便于工伤职工尽快享受待遇 征求意见稿取消了行政复议前置程序新规定 在发生工伤争议时 有关单位和个人可以依法申请行政复议 也可以直接依法向人民法院提起行政诉讼 2009 9 行政复议与行政诉讼有下列情形之一的 有关单位和个人可以依法申请行政复议 也可以依法向人民法院提起行政诉讼 一 申请工伤认定的职工或者其近亲属 该职工所在单位 工会组织对工伤认定申请不予受理的决定不服的 二 申请工伤认定的职工或者其近亲属 该职工所在单位对工伤认定结论不服的 三 用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的 四 签订服务协议的医疗机构 辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的 五 工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的 2009 9 3 简化了存在劳动关系争议的工伤认定程序实践中 存在劳动关系争议的工伤认定案件往往认定时间长 程序复杂 落实待遇时间长 各地方 各部门和工伤职工反映强烈 这类申请案件在申请工伤认定前 需要先就劳动关系进行仲裁 仲裁程序的增加 进一步延长了工伤认定程序 为了解决这一突出问题 征求意见稿规定 对人力资源和社会保障行政部门作出的不予受理决定 可以不经过劳动争议仲裁和行政复议程序 直接向人民法院提起行政诉讼 2009 9 4 明确了再次鉴定和复查鉴定的时限征求意见稿规定