神经内科健康教育

1 8 脑出血患者的健康宣教脑出血患者的健康宣教 脑出血又称脑溢血 主要是与高血压和动脉硬化 先天性颅内 动脉瘤有关 急性期主要表现是头痛 呕吐 意识障碍 偏瘫 失 语 大小便失禁等 亲属要对病人以理解 支持 关怀 正确面对 疾病并做好配合工作 诱因诱因 多在情绪激动 兴奋 排便用力时发作 少数在静态发 病 气候变化剧烈时发病较多 起病前多无预感 因此 应积极控 制高血压 坚持服药 劳逸结合 戒烟忌酒等 内科治疗内科治疗 脱水降颅压 减轻脑水肿 调整血压 防止再出血 减轻血肿造成的继发性损害 促进神经功能恢复 防止并发症 休息与活动休息与活动 急性期要绝对卧床休息 抬高床头 15 30 减少脑部血流量 减轻脑水肿 如有瘫痪肢体保持正常人舒适的体 位 保证病人安静休息 探视人员不要过多 饮食饮食 吃易消化吸收的流食或半流食 流食如牛奶 豆浆 米 汤 菜汤等 半流食如粥 面片汤 面条汤等软烂 易消化 易咀 嚼的饮食 病情平稳后 可吃普通饮食 每天少吃或不吃含盐多的 食品 如咸菜 酱菜等 吃含纤维多的食物 如芹菜 白菜 豆芽 韭菜等 蛋白质的补充可吃鱼肉 瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物 少吃油炸食物和肥肉 功能锻炼和运动指导功能锻炼和运动指导 1 急性期 4 6 周 要绝对卧床休息 病情稳定后 可对其 2 8 瘫痪肢体进行按摩 预防肌肉萎缩 对大 小关节作屈伸膝 屈伸 肘 弯 伸手指等被动运动 避免关节僵硬 2 逐渐开步走路并做上肢锻炼 第一阶段巩固后 做些扶物 站立 下蹲 还可在原地踏步 双手抬高 上举 手抓乒乓球 小 铁球等运动 3 恢复日常生活能力 达到生活自理 在能自己行走后走路 时将脚抬高 做跨步态 并逐渐走斜坡 上 下楼梯等 自己梳头 穿衣 写字 洗脸 逐渐达到日常生活能够自理 出院需知 保持心情舒畅 情绪稳定 二便通畅 饮食清淡 戒烟忌酒 养成良好的生活习惯 合理休息 适量运动 遵医嘱按 时按量服药 定期复查 高血压 糖尿病病人应坚持长期服药并定 期查血压 血糖 了解血压情况防止再出血 如有不适 及时就诊 3 8 脑梗死患者健康宣教脑梗死患者健康宣教 1 饮食指导 以低脂 低胆固醇 低盐 高血压者 适量碳水 化合物 丰富维生素为原则 少食肥肉 猪油 奶油 蛋黄 动物 内脏及糖果 甜食等 多食瘦肉 鱼虾 豆制品 新鲜蔬菜水果和 含碘食物 提倡食用植物油 适当饮茶 戒烟酒 2 安全指导 室内采光柔和 无危险物品 物品放置以方便患 者行动为宜 地面平坦 干燥 浴室及厕所最好装有扶手架 穿轻 便 防滑 合脚的软底鞋 在进行日常生活料理时 给予充足的时 间 切忌催促 不要让患者单独活动 3 生活护理指导 照顾患者应有耐心 根据患者的生活习惯 制定日常生活时间表 鼓励患者自理生活 对长期卧床患者 要做 到定时翻身 按摩 进行肢体功能活动 床褥平整 干燥 预防褥 疮及并发症 卧床时要加床栏 防坠床 适当外出 但必须有人陪 同 注意安全 以防意外 佩带身份识别卡 姓名 地址 联系人 电话等 一旦走失方便寻找 4 康复训练指导 行走训练指导 步幅均匀 频率适中 伸髋 曲膝 先抬一足跟部 重心转移要平稳 不要过急 一脚足跟亦先着地 重 心再转移至足跟 可双手交替拍球或打击气球 编织毛衣 精细动作 4 8 训练 训练眼手配合 促进大脑神经功能的恢复 语言训练做口腔操 撅嘴 鼓腮 龇牙 叩齿等每个动作做 5 10 次 一个单元训练 学 习发音 先单个发音 准确后 可逐渐加深难度 可利用图片 字卡 实物等强化患者记忆 要求患者大声的读 刺激记忆 5 心理护理指导 尊重患者 耐心倾听患者诉说 与患者谈话 时声音要大 速度要慢 措辞应简短清晰 重复重点 必要时可使 用辅助器材 如助听器 识字卡片等 以便更好的沟通 多与患者 沟通 给予患者精神及物质方面的支持 解除患者的顾虑 稳定患 者的情绪 5 8 一氧化碳中毒疾病相关知识的健康宣教一氧化碳中毒疾病相关知识的健康宣教 疾病相关知识指导 一氧化碳中毒俗称煤气中毒 由于人体短期内 大量吸入一氧化碳而造成脑及全身组织缺氧 最终导致脑水肿和中 毒性脑病 1 避免诱发因素 1 家庭生活中煤炭要烧尽 不要闷盖 煤炉要安装烟筒 一定要经常开窗通风 2 使用天然气热水器时 不要密闭房间 要保持良好的通风 洗浴时间切勿过长 3 使用 管道煤气时 要防止管道老化 跑气 漏气 4 不要躺在门窗紧 闭 开着空调的汽车内睡觉 空调车在停驶时开空调切不可将车窗 全部关闭 煤气中毒的表现 早期表现主要是 头痛 头晕 心慌 面部潮红 口唇呈现樱桃红色 全身乏力 恶心 呕吐 等症状 这个阶段如 果能够识别中毒症状 要马上脱离中毒环境 可以很快恢复 如果 继续在中毒环境中 病情会进一步发展会出现呼之不应 推之不动 进而死亡 2 煤气中毒家中急救 轻度一氧化碳中毒 立即打开门窗通风 到空气新鲜的地方 卧床休息 注意保暖 数小时后即可缓解 如 果出现呼吸困难 意识丧失 昏迷 立即打开门窗 迅速到空气新 鲜处 解开领扣 裤带 清除口腔 鼻腔的分泌物和呕吐物 针刺 或以指掐人中刺激其呼吸 保持呼吸道通畅 然后送往医院 在救 6 8 护的同时应注意保暖 防止其它病情发生 急救时 掐人中 正确 的方法是用指尖掐人中或用针刺激人中 每分钟 20 40 次 每次持 续 0 5 1 秒 1 饮食 清淡 易消化 高蛋白及含维生素 C B E 的蔬菜 与水果 茶 绿豆粥 钱粥 鸡粥 瘦肉汤等 对身体恢复颇为有 益 待恢复后 即可改成普食 2 出院指导 煤气中毒的患者易出现后遗症 耐受低氧能力 差 需要继续门诊高压氧治疗 出院后最重要的是调整好心理状态 消除精神负担 避免过度劳累 减少在公共场合滞留时间 保持室 内空气清新流通 出院一段时间后 如果患者出现如有时头痛 头 晕等一些精神 神经症状等异常现象 及时就诊 7 8 老年痴呆患者的健康宣教老年痴呆患者的健康宣教 疾病知识指导 老年痴呆又称阿尔茨海默病系大脑皮层的高级 活动功能普遍受损 表现为记忆力逐渐减退 推理 判断能力下降 空间定向力障碍 日常生活 语言及社交活动能力下降 难以掌握 新技能 而且在神志清楚的情况下 不能控制情感出现易被激惹 焦虑 妄想和幻觉等人格及行为变化 饮食指导 患者要多吃含维生素 矿物质的食物 如谷物 瘦 肉 豆类 海产品等 不要吃得太多及太油腻或太精致 不要摄取 过多的动物性脂肪 不要吃黏性食品 液体和固体食物也要分开 环境与安全 居室要宽敞 整洁 设施简单 光线充足 室内 无障碍如门槛等 地面要防滑 床边有护栏 刀 剪 药品 杀虫 剂等要收藏好 煤气 电源等开关要有安全装置 不要让患者随意 打开 餐具最好选择不易破损的不锈钢制品 不要让老人用尖锐的 刀 叉进食 如果患者视力较差 要把餐桌放在明亮显眼的地方 进食食物要切成小块 方便患者入口 盛有过烫的食物的器皿一定 要远离患者以免烫伤 生活指导 生活中要尊重患者的人格 不伤害患者的自尊心 也不要嘲笑患者的病态 经常用抚摸动作和亲切的话语给予关心和 爱护 经常给患者讲故事 读报纸等 如果患者做出令人尴尬的事 情 只要言行不危害他人 就不要刻意纠正 患者生活环境要固定 和清静 看护者不宜经常更换 家人要经常督促和协助患者搞好个 8 8 人卫生 对病情重