年检申报表.doc

陕西省室内装饰设计单位施工企业资质年检申报表年度：企业名称：-(盖章)法定代表人：-(签字)填报日期：-陕西省室内装饰协会印制年度经营和完成室内装饰工程情况完成室内装饰工程设计总额： 万元施工总额： 万元利税总额： 万元纯利润： 万元年末完成的主要室内装饰工程设计、施工工程名称工程内容面积()造价(万元)开竣工日期质量评定单位及结果(设计单位填写中标、未中标)家装共计合计（个）质量安全情况注：如因表格限制未能说明的内容，可另附表。企 业 基 本 情 况项 目原登记情况年末实际情况企业名称法定代表人经济性质营业执照号注册资金资质等级设计：（等级： 编号： ）施工：（等级： 编号： ）设计：（等级： 编号： ）施工：（等级： 编号： ）通信地址邮政编码电话/传真E-mailQQ号从业人员数 人 人技术管理人员高级 人中级 人初级 人高级 人中级 人初级 人经济管理人员高级 人中级 人初级 人高级 人中级 人初级 人持证上岗情况室内设计师高级 人中级 人初级 人高级 人中级 人初级 人项目经理甲级 人乙级 人丙级 人甲级 人乙级 人丙级 人三大员施工员 人质量员 人预算员 人施工员 人质量员 人预算员 人安全培训人数 人 人审 核 意 见主管部门意见 设区市行业 (盖章) 负责人签字： 年 月 日发证部门年检意见省室内装饰协会 负责人签字： 年 月 日审核意见 陕西省室内装饰协会 (盖章) 年 月 日备注年检企业领证人签字： 电话：安全生产认可证年检需要提供的资料1、 自查报告；2、 工商营业执照副本复印件；3、 室内装饰资质证副本复印件；4、 安全资格证【企业负责人、安全（项目）负责人、专职安全员】复印件；5、 安全生产管理机构设置图6、 安全生产管理制度安全生产资金的投入、使用；建立、健全安全生产责任制度，制定完备的部门安全生产规章制度和操作规程；安全生产教育制度专职项目经理、安全员的具体安全生产管理制度厂房、施工现场和安全设施、设备、工艺符合有关安全生产法律、法规、标准和规程的要求防火注意事项保护环境措施安全生产事故应急救援措施陕西省室内装饰企业安全生产认可证年检表申报企业名称法人代表电话详细地址企业安全认可证书编号人员培训情况企业主要负责人姓名证书编号安全（项目）负责人姓名证书编号姓名证书编号安全监督员姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号是否为从业人员缴纳保险费安全机构及安全制度（安全制度需附单行材料）本年度是否发生过重大事故申报企业意见法人签字：（公章）设区市主管部门意见协会审查意见备注办理安全生产认可证需要提供的资料1、工商营业执照副本复印件；2、室内装饰资质证副本复印件；3、个人安全证复印件；4、安全生产管理机构设置图5、安全生产管理制度安全生产资金的投入、使用；建立、健全安全生产责任制度，制定完备的部门安全生产规章制度和操作规程；安全生产教育制度专职项目经理、安全员的具体安全生产管理制度厂房、施工现场和安全设施、设备、工艺符合有关安全生产法律、法规、标准和规程的要求防火注意事项保护环境措施安全生产事故应急救援措施陕西省室内装饰企业安全生产认可证申报表申报企业名称法人代表电话详细地址施工资质等级及编号人员培训情况企业主要负责人姓名证书编号安全（项目）负责人姓名证书编号姓名证书编号安全监督员姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号是否为从业人员缴纳保险费安全机构图及安全制度（安全制度需附单行材料）近三年来是否发生过重大事故申报企业意见法人签字：（公章）设区市主管部门意见协会审查意见备注陕西省室内装饰协会设计、施工企业年检资料企业名称 企业成立日 期 注册地址 企业法人及 电 话 通讯地址 邮政编码 资质等级施工等级 证书编号 发证日期设计等级证书编号发证日期注册资金万元经济性质有限责任营业执照号 联系电话（传真） 负 责 人手 机电子邮箱 QQ号 人员培训情况室内设计师项目经理三大员安全员高级：中级：初级：甲级： 乙级： 丙级： 施工： 预算： 质量： 法人：项目负责人：安全员：安全认可证书证书编号发证时间工 程 量 汇 总 单位： 、万元年度设计总额/面积工装