首都医科大学内科题库-消化中毒.doc

南琼题库内科消化、中毒试题 1-706*0000103010000 01 10 72 51 02急性糜烂性胃炎病因中，以下哪一种是最重要的 A.胃粘膜缺血和胃酸反弥散 B.去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多 C.粘液分泌减少 D.前列腺素合成减少 E.血栓素、白三烯合成增多00001A0000203010000 01 10 35 42 03急性糜烂性胃炎应依据哪项确定诊断 A.X线胃肠钡餐检查 B.胃液分析 C.上消化道出血的临床表现 D.紧急纤维胃镜检查 E.胃粘膜脱落细胞学检查00002D0000303010000 01 10 11 61 03急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 A.呈喷射状呕血 B.出血是大，且不易止血 C.间歇性出血，量一般不太大，可自止 D.多为呕血，很少黑便 E.多为鲜血便00003C0000403010000 02 10 73 31 02患者女性，56岁，因四肢关节疼，疑类风湿性关节炎而服用布洛芬0.3，tid，治疗三天后上腹部疼痛，腹胀，恶心，进食后疼痛加重，呕吐物中可见少量咖啡样物，既往时有胃部不适症状，以下处理哪项不妥 A.停用布洛芬，改用激素 B.酌情短期禁食或流食 C.对症处理，补液治疗 D.可用胃粘膜保护剂 E.急诊胃镜检查00004A0000503010000 02 10 86 62 02关于浅表性胃炎的病理变化，下列哪顶是错误的 A.胃粘膜充血、水肿或伴有渗出物 B.少数有糜烂及出血 C.胃腺体部分消失 D.粘膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润 E.某些呈疣状胃炎的表现00005C0000603010000 01 10 95 65 01女性，26岁，上腹部隐能，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩胃炎 C.糜烂性胃炎 D.肥厚性胃炎 E.早期胃癌00006A0000703010000 01 10 94 44 02关于慢性萎缩性胃炎，以下哪项正确 A.B型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发 B.B型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体 C.B型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状 D.B型胃炎血清胃泌素正常 E.B型胃炎常可合并恶性贫血00007D0000803010000 01 10 78 32 02判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A.呕吐物无酸 B.空腹胃液无游离胃酸 C.空腹胃液pH等于7 D.基础酸分泌量(BAO)等于0 E.最大酸分泌量(MAO)等于000008E0000903010000 01 10 51 42 02关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 A.胃窦部萎缩性胃炎在我国多见 B.胃萎缩是指胃容量变小 C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚 D.大多有明显症状 E.常影响胃酸分泌00009A0001003010000 01 10 67 40 01患者女性，58岁，间歇上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及1.5cm，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L，镜检提示小细胞，低色素性贫血，大便潜血()，最可能的诊断为 A.萎缩性胃体胃炎 B.十二指肠球炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.浅表性胃炎 E.胃溃疡00010A0001103010000 01 10 83 63 02对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是 A.胃液低酸 B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少 C.腹部CT D.腹部B超检查 E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠腺化生00011E0001203010000 02 10 97 67 01下列哪顶与胃酸分泌无关 A.粘膜血流 B.组织胺刺激 C.主细胞数量 D.胃泌素刺激 E.迷走神经刺激00012C0001303010000 02 10 71 70 01慢性萎缩性胃炎通常不宜选用下述哪一种药物 A.甲硝唑 B.呋喃唑酮 C.胶体铋剂 D.吗丁啉 E.奥美拉唑00013E0001503010000 01 10 70 30 02女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，嗳气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液池有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜 A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.吗丁啉 D.胃得乐 E.山莨菪碱00015C0001603010000 01 10 18 34 03男性，43岁，上腹部不适5年，近一个月来食后胀饱感，有时嗳气。近两日粪便潜血试验(+)，胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：胃窦部可见血管网，最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性浅表性胃炎合并出血 C.慢性萎缩性胃体胃炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.慢性糜烂性出血性胃炎00016D0001703010000 01 10 35 31 01以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎 A.假幽门腺化生 B.肠上皮化生 C.粘膜淋巴细胞浸润 D.粘膜中性粒细胞浸润 E.胃腺体部分消失00017E0001803010000 01 10 43 42 03对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病 A.疣状胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃泌素瘤 E.胃粘膜脱垂00018B0001903010000 02 10 97 46 01下列哪项不符合萎缩性胃窦胃炎 A.胃酸分泌正常或降低 B.多有消化道症状 C.血清胃泌素正常 D.易发生恶生贫血 E.抗壁细胞抗体阴性00019D0002203010000 02 10 39 55 01对慢性萎缩性胃炎的认识，下列哪种观点不正确 A.胃窦胃炎发生胃癌较胃体胃炎多见 B.胃窦胃炎易发生胃溃疡 C.胃窦胃炎胃泌素分泌增高，使胃酸分泌增加 D.胃窦胃炎较多有胃肠道症状，有时酷似消化性溃疡 E.胃体胃炎消化道症状少，较多出现缺铁性贫血00022C0002303010000 01 10 26 53 01胃酸分泌功能严重障碍，血清抗壁细胞抗体呈阳性反应，血清胃泌素水平增高，见于下述哪种疾病 A.十二指肠球溃疡 B.慢性胃窦胃炎 C.慢性胃体胃炎 D.溃疡病 E.复合溃疡00023C0002603010000 01 10 91 55 02男性，23岁，洒后剧烈呕吐，继之感胸骨下端疼痛，恶心呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml，患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，弱，血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，诊断考虑下述哪种疾病可能性大 A.急性胃炎 B.急性食管炎 C.消化性溃疡 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胆囊炎00026D0002703010000 01 10 48 34 02男性，32岁，上腹部隐痛三年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有范围较广泛的轻压痛，胃镜检查：胃窦部粘膜有颗粒状不平，可见脉络样血管，该病可能是 A.消化性溃疡 B.胃粘膜脱垂症 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃癌 E.慢性浅表性胃炎00027C0002803010000 02 10 71 67 03拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥 A.停止对胃有刺激的饮食与药物 B.酌情短期禁食或给予流食饮食 C.给予胃复安止吐，对症处理 D.可用抗菌药物 E.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁00028E0002903010000 01 10 12 52 03血清胃泌素增高伴胃酸增高见于 A.A型萎缩性胃炎 B.B型萎缩性胃炎 C.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征 D.十二指肠球部溃疡 E.胰岛细胞瘤00029C0003103010000 01 10 55 48 02胃体萎缩性胃炎的病因主要是 A.长期口服损伤胃粘膜的药物 B.烟酒癖 C.胆汁反流 D.自身免疫反应 E.口腔或喉部的慢性炎性病灶00031D0003203010000 02 10 46 41 01男性，48岁，上腹部食后饱胀感3年,伴嗳气,胃液分析：BAO2.5mmol/h,MAO5mmol/h，胃镜检查：胃窦粘膜变薄，可透见毛细血管网，胃粘膜染色找到幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用 A.胶体铋剂 B.吗丁啉 C.奥美拉唑 D.呋喃唑酮 E.硫糖铝00032C0003303010000 01 10 31 70 01男性，43岁，间断上腹胀满感5年，以食后明显，伴有上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜用 A.乐得胃 B.山莨菪碱 C.庆大霉素 D.吗丁啉+法莫替丁 E.甲氰咪胍00033D& A.三钾二橼络合铋 B.法莫替丁 C.消炎痛 D.硫糖铝 E.阿托品0003403010000 05 10 44 44 02可破坏胃粘膜屏障00034C0003503010000 05 10 23 49 01可保护胃粘膜,杀灭幽门螺旋杆菌00035A*& A.胃粘膜呈多发糜烂,可见点状出血,病理见腺体扭曲 B.胃窦粘膜红白相间呈花斑样改变,病理见淋巴细胞、浆细胞浸润,肠腺上皮化生 C.胃粘膜呈颗粒状,病理检查示肠腺上皮化生、腺体减少 D.胃窦粘膜充血水肿,少量点状出血,病理示中性粒细胞浸润 E.胃角小弯侧可见21cm粘膜隆起,表面糜烂、出血0003603010000 05 10 45 60 01可破坏胃粘膜屏障00036C0003703010000 05 10 45 60 01可保护胃粘膜,杀灭幽门螺旋杆菌00037A*& A.急性糜烂性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.十二指肠球部溃疡0003803010000 05 10 44 34 03男性,40岁,因上腹部不适,黑粪两天,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血,患者曾因发热、头痛而服触热止痛片,本例应诊为00038A0003903010000 05 10 50 60 02男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效00039C*& A.血清胃泌素正常.胃酸正常或降低 B.血清胃泌素正常或增高,胃酸正常或降低 C.血清胃泌素增高,胃酸显著低或无酸 D.血清胃泌素增高,胃酸显著增高 E.血清胃泌素低,胃酸偏低0004003010000 05 10 84 30 01胃泌素瘤00040D0004103010000 05 10 16 34 01慢性萎缩性胃体胃炎00041C*& A.粘液细胞 B.主细胞 C.壁细胞 D.胃表层上皮细胞 E.胃窦部G细胞0004203010000 05 10 21 30 02分泌胃酸的细胞是00042C0004303010000 05 10 68 52 03分泌胃泌素的细胞是00043E*& A.胃液酸度升高 B.胃液酸度正常或减少 C.胃液酸度常减少 D.胃液酸度明显升高 E.胃液酸度明显减少0004403010000 05 10 17 37 03胃泌素瘤00044D0004503010000 05 10 50 44 01胃溃疡00045B0004603010000 05 10 72 68 02十二指肠球部溃疡00046A0004703010000 05 10 17 61 02萎缩性胃体胃炎00047E*& A.消化性溃疡 B.食管-胃底静脉曲张破裂 C.急性糜烂出血性胃炎 D.贲门粘膜撕裂症 E.急性水肿型胰腺炎0004903010000 05 10 39 33 02男性,50岁,既往体健,一周前因脑外伤手术,二日来呕血800ml,排柏油样便三次00049C0005003010000 05 10 25 68 01男性,23岁,于饮酒后引起剧烈频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,继之胸骨下端后部疼痛,半小时后患者又恶心,呕吐为血性内容物带血块.查体:面色苍白,脉搏100分,血压12/8kPa(90/60mmHg)00050D*& A.禁食、输液,待止血后做X线钡餐造影检查 B.禁食、输液,待止血后做内镜检查 C.服用凝血酶止血 D.迅速冰水洗胃后行紧急内镜检查 E.输液静脉滴注奥美拉唑(Omeprazol)对下列病人最佳的措施是0005103010000 05 10 49 41 03男性,45岁,以往健康,无消化道不适症状史.一周前因感冒、关节痛服用阿斯匹林和布洛芬等药,两天前觉上腹部不适,隐痛,晨起黑粪二次,呕吐一次带咖啡样液体,往院治疗为明确诊断需00051D0005203010000 05 10 76 41 03男性,25岁,既往有空腹上腹痛史,半年前胃镜检查证实十二指肠球部溃疡和球部变形.门诊服药后症状缓解,入冬以来常感烧心及夜间上腹痛.昨日起排成形黑粪一次,约300g,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)00052E*0005403020000 02 10 35 42 03消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是 A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性 D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮质血症00054A0005503020000 01 10 11 61 03关于消化性溃疡正确的是 A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B.溃疡的直径多数小于2.5cm C.对吻物溃疡仅发生于十二指肠 D.球后溃疡是指球后壁溃疡 E.溃疡的愈合多在24周00055B0005603020000 01 10 73 31 02患者男性,34岁,3年前X线钡餐检查证实为十二指肠球部溃疡,近1个月来腹痛,失去节律性,且较剧烈并放射至背部,腹用各种抗酸剂无效,食欲尚好,血红细胞数4.010攩12攪/L,血红蛋白130g/L,血清淀粉酶260攩u攪,本病例诊断可能是 A.十二指肠球部穿透性溃疡 B.胃溃疡恶生变 C.复合性溃疡 D.急性胰腺炎 E.胃泌素瘤00056A0005703020000 01 10 86 62 02男性,26岁,反复发作上腹部疼痛,伴呕吐2年,呕吐物有时为宿食,吐后症状可减轻,一周来症状又有发作入院.体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中有压痛,有振水音,大便潜血(+),X线钡餐造影未见显著病变,应考虑诊断为 A.球后溃疡 B.幽门管溃疡 C.早期胃癌 D.慢性胃窦胃炎 E.胃小弯侧溃疡瘢痕形成00057B0005903020000 01 10 94 44 02提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克征象 D.腹腔试验穿刺 E.气腹征象00059E0006003020000 01 10 78 32 02溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜下层或肌层 C.粘膜肌层 D.肌层 E.粘膜或肌层00060C0006103020000 02 10 51 42 02伴有消化性溃疡的高血压病人不宜用 A.心得安 B.复方降压片 C.巯甲两脯酸 D.双氢克尿噻 E.硝苯吡啶00061B0006203020000 01 10 67 40 01X线钡餐检查发现胃溃疡,下列哪种情况有恶变可能 A.合并十二指肠球部溃疡 B.多发性胃溃疡 C.溃疡龛影直径大于2.5cm D.合并出血 E.溃疡位于胃大弯00062C0006503020000 01 10 71 70 01消化性溃疡发病因素中,下列哪项最重要 A.食物的化学性因素 B.食物的机械性因素 C.药物的不良作用 D.胃酸 E.胃蛋白酶00065D0006603020000 01 10 57 34 03胃溃疡患者胃泌素增加机理主要是 A.胃酸化 B.迷走神经兴奋 C.胃窦潴留 D.碱性十二指肠液的刺激 E.胰泌素的作用00066C0006803020000 02 10 18 34 03关于甲氰咪胍,下列哪项不正确 A.主要用于治疗十二指肠溃疡 B.每日3次,每次200mg,睡前400mg;或每晚睡前800mg C.为组织安H攬2攭受体拮抗剂 D.疗程为46周,复发率低 E.抑制胃酸、胃蛋白酶分泌00068D0007003020000 01 10 43 42 03胃溃疡的好发部位是 A.胃窦大弯侧 B.幽门管 C.胃体小弯 D.胃窦部小弯 E.胃底部00070D0007103020000 02 10 97 46 01幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.三钾二橼络合铋 B.H2受体拮抗剂 C.酸泵抑制剂 D.抗胆碱能药 E.抗菌药物00071D0007203020000 02 10 24 36 02关于溃疡病的临床症状,不正确的是 A.胃溃疡多为餐后痛 B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛 C.消化性溃疡病人均有上腹痛 D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E.球后溃疡易发生大出血00072C0007403020000 01 10 39 55 01抗胆碱能药可用于下列哪种情况 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.近期有溃疡大出血 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡00074D0007603020000 01 10 50 67 01男性,40岁,三年来经常发作右上腹痛,午夜尤甚,放散至背,先后发作三次上消化道出血,曾作三次胃肠X线钡餐透视,结果为十二指肠未见异常,体验肝脾不大,右上腹压痛(+),你认为哪种疾病可能性最大 A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠球后溃疡 E.胃粘膜脱垂00076D0007703020000 01 10 79 45 01胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是 A.有无节律性上腹痛 B.粪便潜血持续阳性 C.胃酸低下或缺乏 D.X线巩餐龛影直径大于2.5cm E.胃镜直视下活检找癌细胞00077E0007803020000 01 10 91 55 02关于十二指肠球部溃疡概念,下列哪些是正确的 A.壁细胞总数较正常人低 B.疼痛规律是疼痛-进食-缓解 C.胃酸测定BAO/MAO,比值超过60% D.X线显示球部畸形,激惹即可确诊 E.治疗药物首选抗胆碱能药00078B0007903020000 01 10 48 34 02消化性溃疡发生在何位置,则大量出血多见 A.胃小弯溃疡 B.幽门管溃疡 C.十二指肠球溃疡 D.球后溃疡 E.胃大弯溃疡00079D0008003020000 02 10 71 67 03十二指肠球部溃疡一般不会发生下列哪种并发症 A.大量出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.穿透性溃疡形成瘘管00080D0008103020000 01 10 12 52 03复合性溃疡时,胃溃疡的发病机理主要是 A.十二指肠液反流,胃粘膜屏障受损,氢离子回渗 B.幽门排空障碍,胃窦部潴留,胃泌素增加 C.壁细胞总数增加 D.迷走神经兴奋 E.胃及十二肠同时发生局部炎症00081B0008203020000 01 10 48 57 02男性,52岁,上腹间歇性疼痛2年,胃液基础排酸量(BAO)8mmol/h,量大排酸量(MAO)35mmol/h,最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠球溃疡 D.胃泌素瘤 E.慢性萎缩性胃炎00082C0008303020000 01 10 55 48 02甲氰咪胍治疗消化性溃疡的药理作用是 A.拮抗胆碱能神经 B.拮抗胃泌素受体作用 C.促进胃粘膜细胞的更新 D.增强胃粘膜屏障的作用 E.拮抗H2受体作用00083E0008403020000 01 10 46 41 01下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症 A.常发作夜间痛 B.恶心、腹胀明显 C.疼痛的节律性发生改变 D.上腹部压痛 E.嗳气、反酸加重00084C0008503020000 01 10 31 70 01患者有频发的上腹部饥饿感,反酸,制酸剂效果欠佳,曾多次发生上消化道出血,夜间空腹胃液量1300ml,BAO15mmol/h,BAO/MAO=80%,最可能的诊断是 A.球后溃疡 B.幽门管溃疡 C.胃角溃疡 D.胃泌素瘤 E.胃癌00085D0008603020000 01 10 44 44 02胰岛非细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠下列哪项指标 A.易并发上消化道出血 B.溃疡为多发性 C.溃疡顽固而不易愈合 D.伴有腹泻 E.血清胃泌素和壁细胞总数测定00086E0008703020000 01 10 23 49 01关于十二指肠球溃疡的治疗,最重要的是 A.少食多餐 B.保护粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.中枢镇静 E.早期手术00087C0008803020000 01 10 65 52 01男性,30岁,上腹部痛3年,多于饭后约1小时发生,近一个月来疼痛变为持续性,并向背部放散.X线钡餐检查结果:胃角小弯侧部有一凸出胃腔轮廓外的龛影,基底部宽约3.5cm,深约2.0cm,相对大弯侧一浅切迹,胃窦部轮廓规则,蠕动好,胃底部形态正常,应考虑为 A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡癌变 C.胃小弯穿透性溃疡 D.胃癌 E.胃大弯、小变对吻溃疡00088C0008903020000 01 10 93 56 02十二指肠溃疡患者,近三天来每天解成形黑便1次,量不多,应选择哪项治疗方案 A.禁食+输液+止血敏 B.输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏 C.流汁食+输液+法莫替丁 D.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂 E.手术治疗00089C0009003020000 01 10 44 34 03女性,38岁,间歇性上腹痛已三年,近一个月来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效.检查腹部有振水音,应进一步先做哪项检查 A.腹部B型超声 B.胃液pH值 C.腹部CT检查 D.内镜检查 E.全消化道钡餐造影00090D0009103020000 01 10 50 60 02下列何种药物治疗消化性溃疡对抵制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.硫糖铝 D.前列腺素E2 E.三钾二橼络合铋00091A0009203020000 01 10 84 30 01女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水音,转动体位症状不能缓解,此病例诊断是 A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.良性十二指肠壅积症 C.胃粘膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂00092A0009403020000 01 10 21 30 02男性,26岁,间断上腹痛5年,为饥饿及夜间痛,向背部放散,伴反酸、嗳气.5年来曾4次发生上消化道出血,曾服用雷尼替丁、甲氰咪胍、硫糖铝等多种药物，效果不显著，最可能的诊断是 A.十二指肠球部多发性溃疡 B.球后溃疡 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡 E.复合溃疡00094B0009503020000 01 10 68 52 03大量呕吐,呈休克状态的患者,经输血、输液等治疗后基本恢复正常,心电较检查正常,为明确出血原因,以下安排的检查顺序中的哪项合适 A.上消化道X线检查内镜检查腹腔血管造影 B.内镜检查腹腔血管造影上消化道X线检查 C.上消化道X线检查腹腔血管造影内镜检查 D.内镜检查上消化道X线检查腹腔血管造影 E.腹腔血管造影上消化道X线检查内镜检查00095B0009603020000 01 10 17 37 03男性,44岁,近五年来经常感上腹部烧灼感,反酸,腹泻(每日45次,水泻),常有夜间上腹痛症状.血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析:BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,宜诊为下列哪种疾病 A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃粘膜脱垂 E.胃泌素瘤00096E0009703020000 01 10 50 44 01消化性溃疡最常见的并发症是 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.电解质紊乱00097A0009803020000 01 10 72 68 02有溃疡的节律性疼痛的特点是 A.空腹痛 B.餐时痛 C.半夜痛 D.餐后1/22小时痛 E.餐后34小时痛00098D0009903020000 01 10 17 61 02男性,38岁,经常感上腹痛,反酸,烧心,伴腹泻.X线钡餐造影示十二指肠球部溃疡,胃及十二指肠粘膜皱襞肥厚,患者下一步诊断措施应采取 A.广视野的纤维内镜检查 B.胃液分析 C.血清胃泌素测定 D.胰腺功能试验 E.X线钡灌肠造影00099C0010003020000 01 10 51 50 01患者上腹痛3余年,近2月来厌食,X线钡餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm.空腹胃液pH7,血清胃泌素300pg/ml,考虑最可能的诊断是 A.胃溃疡并胃窦胃炎 B.胃溃疡癌变 C.胃溃疡合并十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤 E.胃溃疡合并十二指肠球炎00100B0010103020000 01 10 39 33 02男性,55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近一周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡(A攬1攭期),十二指肠球炎伴胃窦炎,幽门螺旋杆菌阳性.采用下列哪组治疗最有可能减少复发 A.法莫替丁+吗丁啉+甲硝唑 B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁 C.三钾二橼络合铋+甲硝唑+奥美拉唑 D.甲氰咪胍+呋喃唑酮 E.奥美拉唑+吗丁啉00101C0010303020000 02 10 49 41 03关于溃疡病治疗药物的机理哪顶是错误的 A.奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 B.法莫替丁阻滞H攬2攭受体而抑制胃酸分泌 C.硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 D.PGE2能促进粘液分泌 E.阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌00103C0010403020000 01 10 76 41 03男性, 52岁, 司机, 间断上腹部隐痛2年余, 无明显规律, 伴食欲不振、反酸,嗳气,服制酸剂有效。二周来因劳累腹痛加重, 出现恶心、呕吐, 以餐后半小时后为著, 查体: 腹部未见胃肠型蠕动波, 剑突下压痛(+), 反跳痛(-), 肝、脾肋下未触及。上消化道造影如图3-1所示, 应诊断以下何种疾病 A.胃癌 B.胃小弯溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.球后溃疡 E.幽门管溃疡00104B0010503020000 02 10 32 33 01关于消化性溃疡的病理, 下述哪项不正确 A.溃疡呈圆形或椭圆形, 直径小于2.5cm B.溃疡边缘整齐, 具有炎性水肿和结缔组织增生等改变 C.溃疡的底部洁净, 覆盖有灰白色纤维渗出物 D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层, 有时穿透浆膜层引起穿孔 E.溃疡愈合后不遗留瘢痕00105E0010703020000 02 10 30 49 01关于球后溃疡病临床表现下列哪项是不符合的 A.夜间痛、空腹痛较多见 B.一般发生在十二指肠水平部 C.疼痛常向背部放散 D.大量出血多见 E.内科治疗效果较差00107B0010903020000 01 10 28 65 02男性, 45岁, 上腹痛2年余, 周期发作, 最近一个月持续疼痛, 体检: 左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影, 直径1.0cm, 胃液分析: 胃酸稍低于正常, 经内科保守治疗8周后疼痛略减轻, 应首选哪项 A.继续保守治疗加用抗菌药 B.继续保守治疗, 反复查大便潜血试验 C.纤维胃镜+活检 D.手术治疗 E.复查X线钡餐检查00109C0011003020000 01 10 77 68 01上消化道大出血最常见的原因是 A.肝硬化食管静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症00110C0011203020000 01 10 46 69 01男性, 30岁, 节律性上腹隐痛3年, 加重2天, 10小时前呕血少量, 黑便三次, 量约1000g左右, 血压9/6kPa(68/45mmHg), 脉搏120次/分, 血红蛋白90g/L, 下列何种处理为首选 A.大量输葡萄糖液 B.立即外科手术 C.大量低分子右旋糖酐滴注 D.急诊内镜电疑止血 E.输液、输血00112E0011403020000 01 10 23 49 01男性, 45岁, 患胃溃疡8年, 近半年来上腹痛加重, 无规律, 进食后显著。X线钡餐造影示:胃粘膜增粗, 胃窦部见0.30.3cm龛影, 胃蠕动正常, 胃酸正常, 印象为 A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻 D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症00114D0011503020000 01 10 98 35 01男性, 36岁, 胃溃疡行胃大部切除术(Billroth 式), 术后月余上腹痛再发, 并出现黑便, 胃镜检查: 见吻合口溃疡及残胃内两块溃疡, 作胃液分析, 胃液量及游离酸均明显增高, BAO与MAO之比为0.9, 诊断首先考虑是 A.胃多发性溃疡 B.复合溃疡 C.胃泌素瘤 D.胃大部切除术后并发胆汁反流性胃炎 E.胃溃疡癌变00115C0011603020000 01 10 40 52 03对于急性上消化道出血, 原因不明时一般主张 A.立即剖腹探查 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查00116D0011703020000 02 10 57 46 03关于胃泌素瘤概念, 下列哪项是错误的 A.胃泌素瘤亦称Zollinger-Ellison综合征 B.本病为胰腺非细胞瘤 C.本病主要表现为严重的消化性溃疡 D.直接诊断依据是测定BAO与MAO E.切除全胃疗效较好00117D0011803020000 01 10 83 57 03下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低 D.与十二指肠溃疡相反, 胃溃疡不易出血 E.常表现为夜间痛00118C0011903020000 01 10 98 43 02关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的 A.常见于正常胃粘膜 B.常侵至细胞内 C.炎症程度与该菌数量不成比例 D.不直接破坏上皮细胞 E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用00119D0012003020000 01 10 46 58 01幽门螺旋杆菌是一种致病菌, 现在已知的与此菌关系密切相关的疾病是哪组 A.慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎 B.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良 C.慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤 D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征 E.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌00120E0012103020000 01 10 47 52 03一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人, 下列5种方案中,以哪一种最合适 A.西米替丁800mg, 睡前1次, 疗程2周 B.雷尼替丁150mg, Bid, 疗程4周, 胶体枸橼铋120mg, Tid C.雷尼替丁300mg, QN, 疗程4周,胶体枸橼铋120mg, Qid, 疗程四周, 羟氨苄青霉 素500mg, Tid, 疗程23周 D.洛赛克20mg, Qd, 疗程2周 E.痢特灵0.1g, Tid, 疗程4周00121C0012203020000 01 10 58 47 02十二指肠憩室壁为 A.粘膜和浆膜层组成 B.粘膜和瘢痕结缔组织组成 C.纤维组织组成 D.粘膜、粘膜下层和浆膜层组成，几乎没有肌层 E.粘膜层、肌肉层和浆膜层组成00122D0012303020000 01 10 30 55 02男性, 32岁, 近三天解柏油样便, 每日23次, 以往常有反酸, 上腹痛, 晚间重, 进食可缓解, 查体: 贫血貌, 肝脾不大, 右上腹压痛, 最可能的诊断是 A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血00123D0012403020000 01 10 70 66 02男性, 55岁, 上腹痛10年, 餐后痛, 服药有效, 近3个月来腹痛变为无规律, 未扪及腹部包块, 多次粪便潜血(+), 应考虑下述哪一项诊断 A.胃溃疡活动期 B.胃溃疡并慢性穿孔 C.胃溃疡并胃炎 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡并出血00124D0012503020000 01 10 36 42 01男性, 45岁, 反腹右上腹痛5年, 放射至背部, 先后3次上消化道出血, 基础排酸量(BAO)9mmol/h, 高峰排酸量(PAO)30mmol/h, 外院钡餐检查, 十二指肠球部及胃均未发现溃疡, 最可能是 A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤 C.胆囊炎 D.胃癌 E.十二指肠球后溃疡00125E0012703020000 01 10 42 65 02下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要 A.胃型或蠕动波 B.呕吐物中有隔餐或隔日食物 C.呕吐后腹胀可减轻 D.振水音 E.水电解质与酸碱平衡失调00127B0013003020000 01 10 81 38 03使胃粘膜分泌粘液增加的药物是 A.前列腺素E2 B.甲氰咪胍 C.三钾二橼络合铋 D.丙谷胺 E.硫糖铝00130A0013103020000 01 10 15 32 03引起小肠粘膜胰泌素(Secretin)释放最强的因素是 A.葡萄糖 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质 E.胃酸00131E0013203020000 01 10 43 49 01上消化道与下消化道分界点是 A.幽门 B.十二指肠球部 C.空肠 D.屈氏韧带(Treitzs ligament) E.回肠00132D0013303020000 01 10 20 37 01胆汁中对脂肪的消化和吸收有重要作用的是 A.碳酸氢盐 B.胆盐 C.糜蛋白酶 D.碱性粘液 E.胰脂肪酶00133B0013503020000 02 10 29 49 03有关贲门撕裂症(Mallory-Weisss Syndrome)的描述哪项是错误的 A.与纵膈炎有关 B.常有酗酒 C.常有反复强烈干呕及呕吐 D.伴有裂孔疝 E.出血来自粘膜下小动脉00135A0014103020000 01 10 75 41 02迷走神经促使胃酸分泌是通过释放 A.组胺 B.五羟色胺 C.胃泌素 D.乙酰胆碱 E.胰岛素00141D0014203020000 01 10 48 68 01与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的 A.贲门腺 B.粘液细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.G细胞00142D0014303020000 01 10 67 44 01胃蛋白酶失去活性的最低pH值是 A.pH2.0 B.pH3.0 C.pH4.0 D.pH5.0 E.pH6.000143c0014403020000 02 10 26 33 02关于十二指肠溃疡, 下列哪一项概念不正确 A.90%溃疡发生于球部 B.穿孔者多见 C.很少发生癌变 D.空腹、夜间痛、进餐后可缓解 E.空腹血中胃泌素水平显著升高00144E0014503020000 02 10 95 52 02除哪一项外, 均是难治性溃疡 A.球后溃疡 B.复合性溃疡 C.穿透性溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃泌素瘤00145B0014603020000 02 10 96 38 02关于幽门管溃疡, 下列哪项概念是错误的 A.很少是穿透性的 B.病变一般发展很快 C.容易引起幽门梗阻 D.常缺乏溃疡的典型节律 E.过劳可诱发发作00146A0014703020000 02 10 45 41 02幽门梗阻, 近期溃疡出血, 反流性食管炎时, 禁用下列哪种药 A.法莫替丁 B.多潘立酮 C.胃复安 D.奥美拉唑 E.阿托品00147E0014803020000 01 10 22 51 03男性, 62岁, 患胃溃疡多年, 近月来上腹痛发作频, 无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影, 该病人下一步首要的检查为 A.大便潜血试验 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.腹部B超检查 E.ERCP00148C0014903020000 01 10 59 67 02早期胃癌是指癌灶 A.局限于胃壁浅肌层内 B.局限于粘膜层 C.局限于粘膜或粘膜下层 D.直径小于1.5cm E.不伴有淋巴结转移00149C0015003020000 01 10 49 58 01男性, 35岁, 右