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索风营水电站洞室开挖单元工程验收申报表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工图纸要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单 测量复核过的断面图洞室开挖工程爆破设计申报表爆破开挖钻孔质量检查表爆破开挖装药质量检查表洞室开挖单元工程验收签证单洞室开挖单元工程质量评定表洞挖施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单地质原因超挖超填工程量签证单（有地质原因等超挖的填写）监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站喷、锚支护单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）喷、锚支护单元工程验收签证单锚杆施工验收签证单喷砼施工前验收签证单 配料单（砂浆、喷砼） 取样试验结果（砂浆、喷砼）喷、锚支护喷射砼工序质量评定表 喷、锚支护单元工程质量评定表断面图等资料（视具体情况是否附带）监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站混凝土单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）钢筋下料单 校模签证单 混凝土配料单混凝土取样试验结果 砼浇筑、衬砌开仓证 砼钢筋工序质量评定表 砼模板工序质量评定表砼止水.伸缩缝工序质量评定表（视具体情况是否附带）基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表砼浇筑工序质量评定表 砼单元工程质量评定表断面图等资料（视具体情况是否附带）监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站灌浆单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单 实测布孔位置图 施工记录帷幕灌浆单元工程灌前检查验收签证单固结灌浆单元工程验收签证单/回填灌浆单元工程验收签证单/帷幕灌浆单元工程验收签证（根据灌浆的类型选填其中的一种单元工程验收签证单）固结灌浆单元工程质量评定表/回填灌浆单元工程质量评定表/帷幕灌浆单元工程质量评定表（根据灌浆的类型选填其中的一种单元工程质量评定表）监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站浆砌石单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单砂浆配合比配料单浆砌石基础面工序质量评定表浆砌石砌筑开仓证（验收签证单）浆砌石层面处理工序质量评定表浆砌石砌筑工序质量评定表浆砌石单元工程质量评定表监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站排水孔单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单实测布孔位置图排水孔单元工程验收签证单排水孔单元工程质量评定表监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站安全监测仪器埋设验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了检查，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单进场监测仪器质量监测报告 验收签证单安全监测仪器埋设质量评定表 埋设安装签证表监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站分部（分项）工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：本分部（分项）工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检，资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称施 工 时 段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件施工报告施工质量报告分部（分项）工程验收签证书分部（分项）工程质量评定表监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站预应力锚索（1根）单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 致 ：由我 承建的 锚索（高程 m，设计孔深 m，钻角 ），已按设计要求施工，且具备验收条件，拟请贵部会同有关人员于 年 月 日 时对该孔进行验收。 申报单位： 申 报 人： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单锚索孔造孔合格证锚索孔特殊情况处理表 预应力锚索编制合格证锚索孔灌浆记录表 锚索砼垫墩开仓证 锚索准拉证锚索张拉预紧记录表锚索整体张拉记录表 预应力锚索单元（一根）工程质量评定表监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站分部（分项）工程开工申请单承建单位： 合同编号： 申请开工分部（分项）工程或分部（分项）工程编码 工程部位申请开工日期计划起止工期施工准备工作检查记录序号检查内容检查结果1设计文件、施工技术、措施、计划交底2主要施工设备、机具到位3施工安全、工程管理和质量保证措施到位4建筑材料、成品或半成品报验合格5劳动组织及人员组合安排完成6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪7场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪8随同报送文件分部（分项）工程施工措施计划分部（分项）工程施工进度表承建单位申报记录本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准开工。申报单位：项目经理：日期： 年 月 日监理单位签收记录监理部：签收人：日期： 年 月 日说明：本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站施工技术方案报审表承建单位： 合同编号： 致 ：现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查。承建单位： 年 月 日随同报送文件名 称数 量内容是否完整监理工程师审查意见： 同 意 修改后再报 不同意 监理工程师： 年 月 日总监理工程师审定的意见： 同 意 修改后再报 不同意 总监理工程师： 年 月 日 注：一般施工技术、工艺方案由监理工程师审批。特殊技术、工艺方案需经总监理工程师批准，。 说明：本表由承建单位报送五份，监理部审批后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站施工放样报验单工程名称： 合同编号： 致 ：根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作。清单如下，请予复核。承建单位： 年 月 日工程或部位名称放 样 内 容备 注随同报送文件名 称数 量内容是否完整承建单位初检意见： 签名： 年 月 日复检意见： 签名： 年 月 日终检意见： 签名： 年 月 日监理单位意见 复核合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。索风营水电站施工测量成果报审表承建单位： 合同编号： 单位工程名称或 编 码分部工程名称或编码单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号工程部位施 测 内 容施 测 单 位施 测 说 明随同报送文件名 称数 量内容是否完整承建单位初检意见： 签名： 年 月 日复检意见： 签名： 年 月 日终检意见： 签名： 年 月 日上述施测成果经验收合格，特此申报审批。报送单位： 年 月 日监理单位审批意见 成果合格 按意见修改后执行 重新报审 监理工程师： 年 月 日 说明：本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。 索风营水电站工程量签证单承建单位： 合同编号： 单元工程名称分部工程名称单元工程名称、部位起止桩号高程（m）施工依据施工方法序号项目单位报 审工程量校核工程量可结算工程量备注合同工程量12345新增工程量12345承建单位意见 签名： 日期： 年 月 日监理单位意见 签名： 日期： 年 月 日设计单位意见 签名： 日期： 年 月 日业主单位意见 签名： 日期： 年 月 日签证依据附后 说明：有新增工程量时，施工、监理、设计、业主应在相应的栏目中签署意见；否则，只需施工、监理签署意见。索风营水电站混凝土浇筑、衬砌开仓证承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程混凝土标号及工程量C缝面/岩面处理、清洗合格/优良钢筋横向筋规格根数、间距合格/优良模板稳定性合格/优良纵向筋规格根数、间距合格/优良牢固性合格/优良搭接长焊(cm)平整、光洁合格/优良绑(cm)平面尺寸误差合格/优良保护层厚度合格/优良预留孔、洞尺寸及位置合格/优良止水(浆)片接搭长：焊接质量：是否偏移：预埋件用 途：规 格：数 量：灌浆系统观测仪器混凝土强度等级承建单位自 检初 检复 检检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合设计和规范质量标准，允许进行混凝土浇筑。 质检人员签名： 年 月 日监理单位本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐全，可在此签证 小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土。本证作废。 监理单位： 监理工程师： 签证时间： 年 月 日 时 分 索风营水电站岩石基础开挖单元工程质量评定表承建单位 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检查项目质 量 标 准检查记录1形状和规格开挖面平整，形状和规格符合设计要求2岩面清整无松动岩体，冲洗洁净，无积水3岩体质量满足设计要求4爆破对保留岩体影响程度受爆破影响轻微，无明显爆破裂隙5排水措施符合设计要求6超欠挖情况满足设计和规范要求7其它设计或监理要求项次检测项目设计值允许偏差(cm)承建单位实测点数监理抽检点数实测值合格点数合格率(%)实测值合格点数合格率(%)1无结构要求，无配筋坑(槽)长或宽5m以内+20 -102510m+30 -2031015m+40 -30415m以上+50 -305坑(槽)底部标高+20 -106垂直或斜面平整度201有结构要求，有配筋预埋件坑（槽）长或宽5m以内+20 02510m+30 031015m+40 0415m以上+40 05坑(槽)底部标高+20 -06垂直或斜面平整度15检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %单 位评 定 意 见单元工程质量等级签 名承建单位 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %。监理单位 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %。注：“+”为超挖，“-”为欠挖。索风营水电站岩石基础开挖单元工程质量评定表承建单位： 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检查项目质 量 标 准检查记录1保护层开挖浅孔、密孔2建基面平整、无爆破松动岩体3断层及裂缝密集带已按设计和规范要求进行处理4多组切割的不稳定岩体已按设计和规范要求进行处理5岩溶洞穴已按设计和规范要求进行处理6软弱夹层已按设计和规范要求进行处理7夹泥裂隙已按设计和规范要求进行处理项次检测项目设计值允许偏差(cm)承建单位实测点数监理抽检点数实测值合格点数合格率(%)实测值合格点数合格率(%)1无结构要求，无配筋坑（槽）长或宽5m以内+20 -102510m+30 -2031015m+40 -30415m以上+50 -305坑(槽)底部标高+20 -106垂直或斜面平整度201有结构要求，有配筋预埋件坑（槽）长或宽5m以内+20 02510m+30 031015m+40 0415m以上+40 05坑(槽)底部标高+20 -06垂直或斜面平整度15检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %单 位评 定 意 见单元工程质量等级签 名承建单位 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %。监理单位 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %。注：“+”为超挖，“-”为欠挖。索风营水电站岩石边坡开挖单元工程质量评定表承建单位 合同编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检查项目质 量 标 准检查记录1保护层开挖浅孔、密孔、少量药2平均坡度小于或等于设计坡度3开挖坡面稳定、无松动岩块4预裂面残孔率类岩石残孔率80%90%项次检测项目设计值允许偏差(cm)承建单位实测点数监理抽检点数实测值合格点数合格率(%)实测值合格点数合格率(%)1坡脚标高+20-102坡面局部超欠挖斜长15m+30-203斜长15m+50-30检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %单 位评 定 意 见单元工程质量等级签 名承建单位 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %监理单位 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检查项目实测点合格率 %注：“+”为超挖，“-”为欠挖。索风营水电站土石方明挖单元工程验收签证单承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期附件 名 称数 量内容是否完整地质鉴定：承建单位初检意见：签名： 年 月 日复检意见： 签名： 年 月 日终检意见：签名： 年 月 日验收单位验收意见签 名设计单位监理单位建设单位验收日期 年 月 日索风营水电站石方开挖工程爆破设计申报表承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称计划作业时段申报作业部分作业方式梯段爆破 预裂爆破光面爆破 保护层爆破岩体及地质特性钻孔设备钻孔平面布置钻孔直径(mm)梯段高度(m)钻孔深度(m)钻孔角度炮孔底部至建基面距离(m)爆孔间、排距(m)装药结构抵抗线(m)线装药密度(g/m)药卷直径(mm)单位耗药量(kg/m3)单孔药量(kg)起爆网络堵塞长度(m)垫层段长度(m)最大一次起爆药量(kg)总装药量(kg)炸药品种申报记录申报单位：申报人：日期： 年 月 日监理审批意见同意照此执行 按意见修改后执行修改后重新申报 监理部：审批人：日期： 年 月 日索风营水电站岩石地基开挖单元工程验收签证单承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期附件名 称数 量内容是否完整地质鉴定：承建单位自 检初 检复 检终 检检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日验收单位验收意见签 名设计单位监理单位建设单位验收日期 年 月 日索风营水电站岩石边坡开挖单元工程验收签证单承建单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期附件名 称数 量内容是否完整地质鉴定：承建单位自 检初 检复 检终 检检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日验收单位验收意见签 名设计单位监理单位建设单位验收日期 年 月 日索风营水电站浆砌石基础面工序质量评定表承建单位: 合同编号: 单位工程名称单元工程量分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期 年 月 日检 查 项 目质 量 标 准质 量 情 况主要检查项目1基础岩面(1)保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破(2)建基面无松动岩块、无爆破影响裂缝(3)断层及裂隙密集带按规定部位挖槽，其深度为宽度的11.5倍，规模大时按设计要求处理(4)多组裂隙切割的不稳定岩体按设计要求处理(5)地表水和地下水妥善引排或封堵(6)岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2软基面(1)建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2)垫层铺填符合设计要求(3)基础面清理无乱石杂物，坑洞分层回填夯实其它检查项目1孔、洞(井)或洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5cm者，挖至新鲜岩石或设计规定的深度3夹泥裂隙（断层）挖至11.5倍断层宽度，并清除夹泥或按设计规定处理检 查 项 目项 目允许偏差(m)施工单位实测点数监理抽检点数欠挖超挖总点数合格点数合格率(%)总点数合格点数合格率(%)基坑(槽)无(有)结构要求或无(有)配筋预埋件等1坑(槽)长或宽(m)2坑(槽)底部标高3垂直或斜面平整度单 位评 定 意 见工序质量等级签 名承建单位 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。监理单位 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。索风营水电站浆砌石砌筑开仓证（验收签证单）承建单位： 合同编号： ：单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、桩号设计图纸底面高程（m）修改通知单编号检测项目质量情况开挖规格砂浆级配强度等级地基处理石料质量、规格地质鉴定承建单位自 检初 检复 检终 检检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日检查意见： 签名： 年 月 日监理单位签证 本区浆砌石砌筑准备工作完善，可在此签证 小时内开始砌筑。逾时未能砌筑，本证作废。 监理单位： 签证时间： 年 月 日索风营水电站浆砌石单元工程质量评定