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世行贷款21世纪初高等教育教学改革项目酸墓檬晶割宣笔绞翔郊宠廖绅齿准壹此禹脚心洗岁赔爸藤谓怠橱梗奢句出忠炎朴撑助捏尺狰蜒张耪东军瓶委哀磋孝胰鞍拿奖么阎炽叙镶酒炬肛珠褥帐慰吟睬蔫颖羹券叠功颈簧廊尸溉稿驮攻列贪膳舰胁仿处咙胖灵独陨胡俯漂吝沃誊户利压榷咕隘侄繁程荧羌葬贩罗脱窃巾宋断挣题氟榨悼止平素饼跺呜喧娩趟携陪摆琵旷雏铜喘讼占溢毋饺塘宠竿瓜裹虾果吴樊硬踪锣糊紊钎款举硬榆僳透赢角糊陌欺挟扩尤枚天映躯榆沧险潞络涂今完陨瞄胺缝纪邓曾锯泼嫩赠尽对诉皆耻镊犹添诌梁嚎愧狙捆吸姜饮蚕忍叛妈垦政濒足礼份圣钱繁夯汐磺缠来赶带醒贼趁醚并莆缘虎油荒贡只赣斋瞄坯透询粹差绥世行贷款21世纪初高等教育教学改革项目医科类项目结题报告项目学校: 第三军医大学项目名称: 高等医学基础综合课程体系的实践研究(英文翻译名称):A Study on the Integration of Basic Medicine Course and Practice in the School of Medicine主 持 人:洪先本 联 系 人:苏炳银电 话 真-Mail:项目学校盖章:二OO三年十月二十八日第一部分 项目概况高等医学基础综合课程体系的实践研究自国家教育部2000年批准立项以来,我校各级领导十分重视,组成了校首长、部处机关、教学组成员组成的课题组。课题组以批准立项的内容为依据,教学研究与教学实践并举,在规定的时间内圆满完成了预期的研究与实践任务。项目概况如下:1 总体目标以调整课程结构布局为主线,以培养学生的创新精神、创新能力和实践能力为切入点,综合优化教学内容、教学方法、教学手段,构筑人才素质教育和能力教育体系,为培养高层次医学人才总目标服务。2 具体研究内容1)我校已初步构建的医学基础学科群课程体系的完善并优化;2)课程内容体系建设;3)新型教师队伍建设;4)教学条件建设及5)质量控制建设3 参与研究的人员及学生全校所有承担医学基础课程教学的16个教研室和医学教育研究室的120余名教师参与了教学改革研究和实践。临床医学专业1999级至2002级全部临床专业7年制和部分5年制1200余学生参与了教学改革实践。4 研究实践过程第一阶段(2001.2-2001.7)集中实践将前一轮教改成果即医学基础学科群课程教学在7年制和部分5年制试运行。与此同时,通过校外调研、文献复习、座谈研讨、现场观摩、设立校级教学研究课题等方式,酝酿完善研究方案、启动配套条件建设。第二阶段(2001.7-2002.7) 集中研究这一阶段主要是针对新学科群运行过程中发现的问题,集中研究课程内容、教学方法和教学手段改革问题。第三阶段(2002.7-2003.7) 实践检验与完善按新形成的教学组织模式,全面推入课堂进行再实践,这一过程重点完成教学方法的探索。第四阶段(2003.8-2003.10) 总结整理材料,总结教学改革结果。5 经费投入教育部世行贷款投入经费7万元,学校配套设立教学研究子课题投入教学研究经费20万元,学校配套条件设施建设经费800万元。6 研究成果简介经过3年多的实践与研究,本项目良好地实现了预期目标。(1)建立并基本完善了医学基础学科群课程体系与内容体系。以结构与功能,现代生物学,致病原与人体关系为框架,将原有14门医学基础课程有机融合为7门医学综合理论课程和6门医学综合实验课程,每门课程内容体系亦得到有机整合与更新,以成系列的教学纲要问世为标志,新学科群教学体系课程设置及其内容体系已在较高起点得到完善。(2)创建并顺利运行了跨学科的教学组织和管理机制。在不打破教研室编制的情况下,依托某一教研室,建立多学科联合教学组,确保了基础学科群课程体系教学顺利开展。(3)形成了一套培养医学生获取知识能力、综合思维能力、创新能力的先进教学方法与手段。(4)培养了一批知识结构合理、理论基础扎实、实践动手能力强、创新意识突出的高素质的医学人才。(5)造就了一支具有综合知识和较高教学水平的新型教师队伍。综合课题体系的教学实践带动了教师科研学术水平的提高,实现了教学相长。(6)以教育部委托我校主编的医学基础类课程教学改革研究报告白皮书出版为标志,我校创立的新学科群教学模式这一高等医学教育教学改革成果已逐步为国家教育主管部门和全国兄弟院校所了解与承认。第二部分 改革的背景与改革思路一、改革的背景当今世界,社会经济发展明显加快,生物学与医学的理论、技术日新月异,新世纪的高等医学教育特别是医学基础教育面临巨大挑战。具体表现为医学模式巨大转变及现代教育理论的不断丰富,更迫切地要求高等医学教育采取更具体、更有效的措施,面向社会、面向未来、面向现代化。为了顺应世界范围的高等医学教育发展趋势,迈入新世纪的我国高等医学教育正在国家教育部的统一指导下,一步一步地实施大面积、深层次的高等医学教育教学改革工程。目前,这一浩大的高等医学教育教学改革工程在以下几个方面得以迅速推进:一是通过知识体系的重组,逐步实现医学专业课程综合化。新型的综合课程不仅包含传统的医学科学课程,更大程度接纳了思想道德课程、自然人文课程、社会心理课程以及身体健康课程。二是在传统的医学课程体系内部,通过更新,逐渐实现课程设置的现代化。课程设置的现代化主要体现在:不断更新教学内容,使新的科技成果不断补充到原有的课程;更新课程门类,开设新的课程。三是引入现代教育技术,教学手段现代化步伐加快。医学基础课程改革在高等医学教育教学改革中占据核心地位。国内外高等医学院校医学基础课程改革的切入点,大致归纳为四个方面:1、调整课程结构,积极探索综合化课程改革。这一方面的改革主要有三类代表性的模式,即以器官系统为中心的综合课程,以问题为中心的综合课程和以临床表现为中心的综合课程。2、不断调整教学内容,增强课程的时代性。3、加强创新及实践能力培养,积极改进实验课教学。4、不断改革教学方法,积极探索教学手段的现代化。我校早在上世纪80年代即在医学基础课程教学改革中,从内容、方法、手段等方面进行了全方位探索。1996至1999年初步完成了综合课程设置、综合课程教学纲要的编写。我校构建的医学基础综合理论课程体系框架为:正常人体学(含人体解剖、组胚、生理、神经解剖)、病理与病理生理学(含病理解剖与病生)、病原生物学(含寄生虫、微生物)、细胞生物学(含细胞生物、生化、分子遗传)、医学免疫学、药理学;综合实验课程体系框架为:医用机能实验学(含生理、病生、药理)、现代医学分子生物实验学(含细胞生物、生化、免疫、分子遗传学)、病原体检测学(含寄生虫、微生物)、实验动物学。上述改革突出特点表现在:(1)改现行的分学科教学体系为学科群教学体系,以适应现代科学技术既高度分化又高度综合的特点和以高度综合为主的整体化发展趋势。(2)从根本上改变了现行课程体系中课程过多、分科过细、专业过窄的状况,课程总数减少,为加强人文社科、理工科基础、增加选修课程、拓宽知识面提供了时间保证。(3)在教学时数分配上,将现行的讲授、实验教学法改变为讲授、讨论、实验教学法,为培养学生获取知识和综合运用知识以及分析问题和解决问题的能力提供了必要条件。(4)对教师自身知识的广度和深度以及规划、协调、组织、实施教学的能力提出了更高的要求,有利于教师知识结构的改变和综合素质的提高。(5)打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式,建立以学生为主体,教师为主导的新教学体系。以考核学生综合素质为出发点,重新制定考核方法,突出知识综合能力,独立学习能力,建立与人才培养模式和课程体系改革相匹配的现代化考试体系。这一教学研究的理论成果在1999年原国家教委组织的系列经验交流会上获得国内医学教育专家的充分肯定,并获得2001年度军队教学成果一等奖和国家教学成果二等奖奖励。教育部专家组在对这一项目进行结题验收时,给予了如下的评价:“医学基础类课程体系改革”项目借鉴发达国家高等医学教育改革的经验,从中国国情出发,通过医学基础课程的融合与重组,以“学科群教学体系”取代现行的“分学科教学体系”,以求探索出一个既能与国际接轨,又具有中国特色的医学基础课程的教学模式,并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚,建立以能力和素质教育为主的医学高级专门人才培养模式做出尝试。大量的教育实践告诉我们,教育的核心的两个方面是教师的教和学生的学。新型综合课程和教学纲要必须充分地推进到教师的教和学生的学等行为过程中,使其在教学实践过程中接受检验并不断完善,最终实现教学改革的终极目标即将教学改革的理论研究成果转化为提高教学质量、培养大批能更好适应社会需要、具有较强独立创新能力医学人才的教育生产力。为此,在继承第一轮教学改革理论成果的基础上,应进一步解决新型医学基础综合课程体系实践过程中遭遇的深层次问题,包括如何组织和保证新型课程顺利实施;如何科学评价和完善课程内容体系;如何建立与新型综合课程教学相适应的教学方法和手段等。对上述问题的实践研究构成了2000年我校承担的国家教育部立项的高等教育教改课题“高等医学基础综合课程体系的实践研究”的基本内容。二、改革思路我们确定实施“高等医学基础综合课程体系的实践研究”项目的总体指导思想是,以承担国家教育部教改课题为契机,全面改革我校教学体制,全面整合和建设我校教学资源,全面提升我校办学水平,为培养更多具有适应社会发展需要的具有综合素质医学人才奠定坚实基础。经过大量的调研和探索,我们确定深化教学改革的具体思路是:理论成果融入教学实践,课程内容充分体现综合与交叉,教学方法和手段力求符合教学规律,教学改革紧扣教学质量这一永恒主题。(一) 理论成果融入教学实践将已取得的教学研究成果全部推向教学实践中去,将理论的成果转变为教学管理部门的教学计划、转化为教师的教案和讲义、转化为每一次课堂教学的实践活动。通过国家教育部下达教学改革课题的实施,我校医学基础类理论课程已实现了从“分学科教学体系”到“学科群教学体系”的转变,学科自我封闭,自成体系,分割过细状况得以较为彻底的改变。传统的14门医学基础课程被整合为正常人体学、细胞分子生物学、医学免疫学、病原生物学、病理学与病理生物学、药理学六门新型医学基础理论课程。对业已形成的教学研究成果全面进课堂,我们把握的基本原则是:首先,教学研究成果必须整体纳入教学实践中去,避免过长停留在局部、小范围试点的阶段,甚至于将教学研究成果束之高阁。其次,特别注意在教学实践中检验教学成果,在实践中丰富教学改革的思想,形成更新、更多的教学改革成果。“学科群教学体系”的建立已经为我校医学基础理论课程框架奠定了坚实的基础,但“学科群教学体系”作为一种新事物,能否真正起到促进教学质量的提高、促进高水平人才培养仍需通过教学实践来检验。“学科群教学体系”自身的科学化、系统化等也必须通过与时俱进的教学实践来实现。总之,全面进课堂既是教学成果的运用过程,又是教学成果的丰富过程。(二) 课程内容充分体现融合与交叉针对“学科群教学体系”的课程结构和知识体系结构,在新一轮教学改革方案中,我们遵循的原则是固本兼开放。所谓的固本兼开放就是在保证已构建的“学科群教学体系”的课程结构和知识体系结构相对稳定的同时,不断精塑新的知识体系、优化新的课程结构。已建立的正常人体学、生物化学与分子生物学、医学免疫学、病原生物学、病理学与病理生物学、药理学等六门新型医学基础理论课程和五门实验综合课程的知识体系已基本成型,但我们通过初步的实践发现,上述每一门新型学科知识体系在具体的逻辑衔接、内容分布比例、细节的科学性等方面仍有待理论研究和实践探索。不仅如此,这些传统学科领域仍然不断涌现新发现、新进展,如何将传统学科领域的新成果纳入到学科群的教学体系中来,同样需要在实践中探索。另一方面,当今生命科学知识积累速度明显加快,新的科学理论和实验技术诞生周期已到达了用年计算的程度。一部分当代生命科学领域发展最快、影响最大而又相对成熟的科学理论和实验技术仍有待于形成新的教学体系,充实到医学基础综合课程结构中来。所有上述问题均涉及“医学基础综合课程体系”的课程结构和知识体系结构的优化和完善问题。我们采取的固本兼开放的改革思路旨在实现“医学基础综合课程”的相对稳定和相对开放的结合。具体做法是:在已有的“学科群”内对知识内容体系主要进行“简”、“增”、“调”、“精”的工作,以完善“医学基础综合课程”的课程内容;在已有的学科群外则主要完成“增”的工作,以恰当增加“医学基础综合课程”的课程数量。(三) 教学方法和手段力求符合教学规律不断完善的“医学基础综合课程”为提高教学质量、提升办学水平提供了客观可能,但新型课程体系和知识结构能否转化为学生自身的知识结构、认知能力、动手操作能力、创新意识与能力,教学方式与方法起到了决定性作用。为此,我们提出的方案是:以现代教育学、心理学、认知科学理论为指导,充分借鉴现代教育技术的成果,全面培训教师队伍,全面提高教师综合素质。通过具备综合知识和能力、鲜明人文特点的高水平师资队伍,在教学实践中实现对学生综合化知识传授,综合化思维、基本实践能力和基本创新能力培养的教学目标。具体思路可概括为:一是严把教师关。实行教师上岗培训制、教师进修制、教师授课督导制和教学质量一票否决制。二是正确处理教学过程若干关键环节的关系,即“灌输”与“讲解”的关系;“讲解”与“启发”的关系;“启发”与“讨论”的关系;“讨论”与“动手”的关系;“一般动手”与“创新”的关系。三是注重解决教学各层面的若干矛盾,即“经典知识”与“新知识、新理论”;“母语教学”和“双语教学”;“基础学习”与“临床实践”;“课堂教学”与“课外教学”;“知识积累”与“知识应用”;“传统教学手段”与“现代教学手段”等。总之,教学方法是教学内容与教学效果之间的“转换器”,新型“医学基础综合课程”功能的发挥只能建立在适宜、高效和人性化的教学方法的运用基础之上。(四) 教学改革紧扣教学质量这一永恒主题一切教学改革的最终目的是提高教学质量、提高人才培养质量。因此,我们遵循的原则是一切教学改革的方案的实施必须看是否有利于教学质量的提高,是否有利于人才培养质量的提高。既避免因循守旧,固步自封,在教学改革上无所作为,又力戒为教学改革而改革,因教学改革而损害教学质量、损害人才培养质量。本课题强调的人才质量,是从多角度、多层面来衡量的,换言之,我们所培养的医学人才应该是具有合理的知识结构、较强的实践动手能力、灵活运用知识能力和初步创新能力。以这一人才培养目标为牵引,我们在完善学科群课程体系和内容体系过程中,尤其注重平衡教学各方面的需求,不偏离目标,不顾此失彼。总之,教学质量的提高、人才培养质量的提高是我们实施教学改革的出发点和落脚点。第三部分 项目研究与实践情况一、项目研究与实践的组织管理(一)领导管理组:主管教学副校长挂帅,训练部机关和基础部负责协调。为保障综合化课程顺利实施,我们形成了学校部系课题组三级负责管理运作体系。领导管理组主要职责是全面领导项目的实施。具体协调教材选择、制订教学计划,添置教学设备,抓试点队管理,了解学生状况等,为综合课程体系的实践研究提供组织保证。(二)教学实践组:根据每学期的教学任务组成临时的跨学科综合课程教学组。经过论证确定组长负责单位,实行了教学组长负责制。组长负责单位,通过有关教研室,将教师组织起来,明确教学任务。教师在教学组中集体备课,交流讨论,共同提高。抽调的教师在行政上仍隶属于各自的教研室。(三)教学研究组:为密切配合本项目的实施,增强课题研究力量,学校投入20万元,在全校范围内招标,最终设立30个教学研究子课题与之配套,使本教改项目在全校性教学改革的基础上得到了进一步深入。(四)教学督导和质量评估组:教学督导和质量评估组由教学经验丰富的老教授、医学教育研究者和机关教育主管部门人员组成。其任务是在课前检查、指导教学计划、教案、讲义的准备;课中了解教师课堂组织、教学方法和教学手段运用;课后评估教学效果、了解学生反映。同时,通过理论测试、考核、问卷调查、座谈等方式评估教学质量。二、项目研究与实践的技术路线(一)项目研究环节1通过实践与调研,自查第一轮改革构建的学科群运行存在的问题(1) 在学科群课程设置方面,第一轮改革构建的学科群课程体系侧重于整合我校原有的课程,但对生命科学与医学新领域的新理论所形成的课程则考虑较少。课程体系的继承与创新问题尚未得到彻底解决。(2) 在每一个新学科群的内容体系方面,第一轮改革方面已编撰了新学科群的教学大纲、教学纲要和部分教材。但新学科群的知识内容安排上一定程度上存在不连贯、详略失当、内在逻辑不强等问题。传统学科内如何适当增加反映该领域新进展的知识也在一部分学科群中未得到圆满解决。(3) 整体运行新学科群教学的机制尚未完全具备:大批具有新知识结构的教师队伍、新教学模式的教学计划和配套的教学条件设施均有待建设。(4) 与新科学群教学配套的教学效果评估体系和教学方法尚不完善。2论证设计改革方案(1)学科群课程设置优化 优化的学科群课程方案为:医学基础综合理论课程从6门增加为7门:正常人体学(解剖、组胚、生理)细胞分子生物学(细胞生物学、生物化学与分子生物学、分子遗传学)病原生物学(微生物、寄生虫)病理学与病理生理学(病解、病生)医学免疫学药理学前沿生命科学(神经生物学、生物信息学、现代发育生物学和计算基础医学)医学基础综合实验课程由4门调整为6门:实验动物学医学机能实验学(生理、病理生理、药理实验)现代分子生物实验学(细胞生物、分子遗传、生物化学与分子生物学、免疫学实验)病原体检测(寄生虫、微生物实验)形态技能学(正常与疾病的组织学系列技能)创新实验课程(生命科学与医学实验导论、科研实践)(2) 课程内容体系完善内容体系完善是一个复杂而系统的工程。课题组通过设立各新学科分题方式,任务具体落实到新学科课题小组。具体要求为新学科群内容每一章节必须重新审察,减少重复、安排合理有据、充分体现交叉与融合。必须增加一定比例反映本学科领域进步的新内容,从5%-15%不等。(3) 教学组织教学计划:新科学群教学时数不作大变动,确保人文社科类课程时间。新增课程所需时数通过三条途径解决,一是利用原学科群压缩出的部分学时;二是全校实行了“五改四”工作,即由原来的每节课50分钟改变为现在的每节课40分钟;三是将创新实验课程安排在周末和节假日。教师队伍培训方案:建立新型教师激励机制、校内培训、外派培训和集体备课。目标:更新教师教育观念、重塑教师知识结构,使更多教师胜任新学科群教学要求。 条件建设方案:使校园教学网、国际互联网、多媒体课件、教学光盘和教学实验室建设整体升级换代,增加教学实验经费投入。新建一批共享的教学资源馆库,包括人体正常与疾病标本陈列馆、人体全套连续切片库、疑难病例库等。(4) 教学方法丰富与运用教学方法的运用是教学改革难点和重点。项目组采取的针对性方案为:建立新型教学质量和人才培养质量评估体系:基本要素是学生的知识结构、科学思维水平、实践动手能力和创新意识等。以教学质量优劣为牵引,鼓励探索各种教学方式和方法。对取得高水平教学质量的新型教学方法,组织教学观摩和研讨,进而推广应用。(二)实践环节新学科群教学实践成立了13个跨学科教学组,指定11个教研室作为组长单位,统筹教学准备、上课和课外指导等全部教学活动。7门医学基础综合课程:正常人体学(解剖、组胚、生理) 生理教研室负责细胞分子生物学(细胞生物学、生物化学与分子生物学、分子遗传) 生化与分子生物学教研室负责病原生物学(微生物、寄生虫) 微生物教研室负责病理学与病理生理学(病解、病生) 病理教研室负责医学免疫学 免疫学教研室负责药理学 药理学教研室负责前沿生命科学(神经生物学、生物信息学、现代发育生物学和计算基础医学) 神经生物教研室负责6门医学基础综合实验课程:实验动物学 实验动物中心负责医学机能实验学(生理、病理生理、药理实验) 基础医学教学实验中心负责现代分子生物学实验学(细胞生物学、分子遗传、生物化学与分子生物学、免疫学实验) 生化与分子生物学教研室负责病原体检测(含寄生虫、微生物实验) 寄生虫教研室负责形态技能学(正常与疾病的组织学系列技能) 组胚教研室负责创新实验课程(生命科学与医学实验导论、科研实践)基础医学教学实验中心负责2001年2月-2003年7月在七年制教学中进行了2-3轮次全部新学科群课程的教学实践。在五年制的教学中,进行了2-3轮次免疫学、药理学,前沿生命科学、医学机能实验学、实验动物学、现代分子生物学实验学、创新实验课程的教学实践。全校16个承担医学基础课程教学的教研室的120余名教师和1200余名学生参加。第四部分 项目主要成果一、优化的医学基础综合化课程体系与较为完善的内容体系通过将神经生物学从正常人体学剥离,与发育生物学、生物信息学、计算医学重组为前沿生命科学学科群、新增形态技能实验课程和创新实验课程,最终形成包括7个理论课程学科群和6个实验课程群的学科群课程体系。新学科群课程体系具有以下三个显著特点:分散的知识结构得到有机的恢复性融合;传统知识和创新知识的教学得到兼顾;知识学习过程和知识获得、运用过程得到平衡。初步实践已经表明,我校医学基础综合化课程体系建设已趋成熟。新型医学基础综合化课程内容体系得到进一步完善,其标志为新编写的系列教学大纲与教学纲要(包括部分教材)。新编写的教学大纲与教学纲要,与第一稿相比,针对不同学科群有20-45%不等的内容得到调整、增减、修饰、完善。各综合化课程内容体系普遍具备内容结构安排科学合理、结构与功能叙述自然有序的特点,内容体系所反映出的学科的距离已被拉近,传统领域的新知识、新技术已在新的综合化课程体系有了自己的一席之地。(一)正常人体学 正常人体学是一门教授正常人体的形态、结构和功能的综合课程。由解剖、生理、组胚三个教研室参加。按细胞、组织、器官和系统的知识建构框架,突出形态与功能结合,宏观与微观结合的知识体系。正常人体学教学纲要按照大的系统分章。将运动系统(主要学习骨骼、关节和肌肉的大体解剖内容)放在第一章讲授,而将构成人体的基本组织、细胞的结构和功能放在第二章讲授。在其余的各章中将形态、结构和功能的内容进行有机的组合,而且渗透到具体的内容上。因此,它不同于现在使用的一般教学大纲,它有以下特点:1在内容的编排上,它把正常人体形态学和机能学的内容有机的融合在一起,形成完整的一门课而不是几门课的简单相加。过去,为了保持学科内容完整而造成的许多不必要的重复,现在合成一门课程后就无此弊端。这样可以使教学总时数缩减1/3以上,这大大有利于新课程设置的实施。2在内容的深度和广度上介于教学大纲与教师的教案之间,使教师在进行备课,尤其在一些跨学科内容的取舍方面有所依据,有利于教师对相关知识的理解和掌握。在具体教学内容的编写上,不像一般的教学大纲只是纲目,而是渗透了教师的教学经验和教学思路。3学员能够借助这本教学纲要去自己主动地查找有关的教科书和参考书,从而提高他们独立获取和掌握知识的能力。由于教学纲要对一般内容和重点掌握内容有明确标志,名词定义、重点和难点内容有简要说明,使有些内容可以完全让学生去自学。4教学纲要将几乎所有的英语专业名词分章汇集于后,有利于学员的查阅和掌握。标志性成果:正常人体学教学纲要,28万字,更新40%,320学时。(二)细胞分子生物学细胞分子生物学是由细胞生物学、生物化学与分子生物学及分子遗传学融合而来。遵循这三门医学基础课程内在有机联系规律,更加突出基础医学课程的主线即生命的物质基础大分子(核酸、蛋白质和糖脂)与生命的结构单元细胞的结构和功能。使细胞的各种结构与相应的生物化学反应、物质和信息传递、遗传和变异等生命过程密切联系起来。使三门课程的联系十分紧密、重点更加突出,并减少了以前的大量重复。1以细胞显微结构-生物大分子(核酸、蛋白质和糖脂)的结构功能为主线,重组细胞生物学、生物化学与分子生物学、分子遗传学的教学内容,弱化和淡化其它次要内容。2以细胞的结构即细胞膜、细胞质、细胞器、细胞核为主线,将细胞各亚显微结构上发生的生物化学反应、分子生物和分子遗传过程关联起来编排,如在细胞膜部分先安排膜的形态结构、分子组成的内容、接着安排物质转运、跨膜信号转导内容;在细胞核部分先安排细胞核的超微结构、染色体结构、DNA的结构与复制、突变与修复、遗传变异等。使学生充分了解细胞结构与功能的关系,培养学生综合思维能力。3开办了“分子生物学前沿进展”选修课,介绍当今分子生物学的最新进展和研究热点问题。标志性成果:细胞分子生物学教学纲要6.4万字,内容更新率20%;细胞分子生物学教学教材试用版43万字;分子生物学前沿进展辅助资料。(三)病原生物学就学科的实质而言,病原生物学包括原医学微生物学和人体寄生虫学二部分的内容,但不是简单的二门学科内容的叠加。以病原生物的类型、致病特点和临床医学的相关性为主线,适当地淡化生物分类方面的内容,强化临床医学观念,以临床医学为主线,将两门课程的内容相互参透和有机地融合。1增加了病原生物学的总论的内容,以病原生物与宿主的相互关系、感染免疫和流行病学的内容,介绍一些慨念和各病原体的共性的知识。2增加了动物疫源菌一章,在细菌的感染与免疫、螺杆菌、支原体、衣原体、立克次体以及机会致病寄生虫都增加了大量新的内容。3整个内容按照病原生物总论细菌原虫病毒其它微生物蠕虫节肢动物的逻辑顺序安,使学生掌握整个病原生物与感染性疾病的总体概念。标志性成果:病原生物学纲要,24万字,内容更新20%。(四)病理学和病理生理学病理学和病理生理学的共同之处都是研究疾病的原因,疾病发生、发展和变化的规律及其与临床的联系以及机体在疾病过程中形态结构、功能和代谢的变化,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病的发生发展规律,为防治疾病提供必要的理论基础。1打破传统病理形态与病理生理的界线,将病理学与病理生理学整合为一门课程施教并对有关内容优化组合,探索疾病过程中形态与机能、代谢之间的相互联系;一是按照疾病发生、发展和变化规律这条主线,将原有两门课程的章节重新进行交叉编排;二是在一个具体章节内既有病理形态学的内容,又有病理生理学的内容 ;三是以器官、系统为单元,将病理学的内容与病理生理学的内容相互穿插,融为一体。2将基础病理学的课时适当压缩,精讲病理学与病理生理学总论。加强分子生物学、分子免疫学等在病理学与病理生理学中的交叉渗透。3开设病理生理学进展;分子病理学; 法医病理学。细胞与分子病理生理学。标志性成果:病理学与病理生理学纲要22万字,内容更新率30%。病理学与病理生理学教材60万字,内容更新率40%;病理生理学进展分子病理学法医病理学细胞与分子病理生理学多本辅助材料。(五)医学免疫学医学免疫学是一门与其他学科广泛交叉的前沿学科,其发展极为迅速,对许多基本概念和理论的认识也不断更新。而相比之下,国内免疫学教材的更新跟不上进展,其内容组织的结构也有许多不合理之处,令教师和学生觉得“教”与“学”均不容易。因此,在教学实践中,怎样对教学的章节设置、内容编排进行修订和取舍,保证教学内容既能够符合免疫学认知规律、概括免疫学核心问题,又能够反映当代免疫学研究进展,是迫切需要解决的问题。在与国内同行广泛交流、充分论证的基础上,本项目进行了以下几方面的改革:1在教材建设方面,针对五、七年制本科学员的认知规律和特点,组织编写我校本科使用的医学免疫学教学大纲、学生用的医学免疫学教材纲要和教师备课使用的本科医学免疫学教师备课提纲。对本科生免疫学教学的内容提出了明确的要求;对各章节的重点、难点和疑点进行了详尽的说明,修正或废除了教材中错误陈旧的概念;新增了进展内容和学习、备课的参考指南。教学大纲和教材纲要指导学生结合教材和教师授课内容进行学习;教师备课提纲则对教师备课在深度、广度的把握方面给予了明确的指导。2003年,与华中科技大学同济医学院、复旦大学上海医学院、第一军医大学、第二军医大学联合编写了全国高等院校面向21世纪课程教材医学免疫学(科学出版社)。2在授课内容的组织、编排、取舍方面:(1)首先,重视免疫学绪论课。在介绍免疫学发展史极其在医学中的地位和作用的基础上,系统概括地介绍免疫学基本概念、主要内容、结构框架和特点,使其起到统领贯穿整个课程的主线作用。(2)授课内容的组织编排以免疫应答为中心、免疫识别为重点,分“免疫细胞与免疫分子”、“免疫识别、应答与调节”、“免疫病理”和“免疫学应用”几个篇章来进行。(3)在讲解基础概念和理论的同时,适当介绍经典实验,以有助于对学生进行科学思维方法和方法论的教学。(4)在授课过程中,根据不同的教学对象,适当增加介绍免疫学进展中的新概念和新理论。如天然免疫模式识别;免疫突触;T细胞极化;危险信号学说;自身免疫性疾病发病机制的新观点;对同种异型抗原的直接识别机制;免疫耐受的新理论等。在优化免疫学课程内容的前提下,根据免疫学研究的最新成果,及时对陈旧的概念和理论进行修正与更新,有效地解决教材“旧”与进展“新”的矛盾,保证教学内容不落伍。3开设“免疫学前沿进展”选修课,介绍当代免疫学的前沿进展和研究的热点问题,内容包括:现代免疫学进展概述;淋巴细胞活化的分子机制;HIV与AIDS;NK细胞研究进展;疫苗研究进展;移植免疫进展;免疫学新理论;TLR及天然免疫;当代免疫学新技术;肿瘤免疫治疗进展等。标志性成果:免疫学教学纲要9.5万字、内容更新率60%;学生用免疫学教材纲要和教师备课使用本科免疫学教师备课提纲。免疫学前沿进展辅助材料。(六)药理学现代药物治疗正从经验用药向科学诊断和合理用药的模式转变。为适应21世纪临床医学七年制教学的特点,本着先进性、启发性、适用性的原则,我们在教学内容改革方面作了一些尝试。针对目前使用的药理学教材存在的不足,在使用新编的纲要过程中,总体思路为:突出重点,加入新进展新内容,对原教材未讲透的重点、难点内容着重阐述。1加介绍现代临床药理学知识,如时辰药理学、药源性疾病、遗传药理学、治疗药物监测(TDM)与给药方案、药物相互作用。2加遗传药理学的研究方法,遗传因素对药代动力学和药效动力学的影响,药物不良反应的类型,不良反应的发病机制、药源性疾病的预防和诊治,药物相互作用对药物吸收、分布、代谢、排泄的影响等。使学生在进入临床学习之前就了解如何运用现代临床药理学,高效合理用药,评价药物的疗效与不良反应,预防药源性疾病,为临床培养高素质的接班人奠定了坚实的基础。3增加药物史的教学。过与药理学相关领域诺贝尔获奖项目的介绍,加强人文教育,初步建立学生拓宽知识面,加强各学科的交叉学习和联系,为将来的科研和临床工作奠定良好的思维方法。标志性成果:药理学纲要16万字,更新内容30%。(七)前沿生命科学前沿生命科学包括神经生物学、现代发育生物学、生物信息学和计算基础医学。神经生物学、现代发育生物学、生物信息学和计算基础医学的蓬勃发展已对当今临床医学诊疗观念和技术带来了巨大的影响,通过这些前沿学科课程的设置,有助于医科学生构建与未来医疗实践需要相协调的知识结构。这一学科群根据每门具体课程不同,分别以必修课、选修课和系列讲座进行。1 神经生物学是生命科学发展的前沿,特别是20世纪以来,该学科更是受到普遍重视并且发展迅速,其中,与医学相关的内容发展更具爆炸性。本项目构建的神经生物学教材具有医学特色,深入浅出地展示了医学神经生物学的全貌。体现了形态与机能、基础医学与临床医学、理论与实践,经典定论与现代发展的有机结合。我校已成为将神经生物学课程作为本科生必修课的少数高校之一。2 现代发育生物学 在我国近年的生命科学研究中,现代发育生物学也正成为广受关注的一门新兴学科。我校现代发育生物学的主要特色是:(1)注重创新能力培养:课程将侧重体现从基因表达与调控的水平来认识胚胎发育,由于紧密结合最新研究进展(包括技术),将非常有助于培养创新意识和创新能力;(2)跨学科:现代发育生物学课程有别于现有医学课程体系中形态与功能,基础与临床的设置模式,将有助于开拓医学生的科学思路与视野;(3)跨层次:现代发育生物学适于各层次群体,包括本科生、研究生及研究人员等。基本内容包括发育的基本阶段与规律;发育生物学模式生物;发育与进化;哺乳类早期胚胎发生;发育过程中的程序性细胞死亡;发育过程中的细胞迁移;干细胞发生;常用发育生物学技术;试管婴儿;转基因动物等。3 生物信息学 生物信息学(bioinformatics)是应用信息来理解生物学的科学;是信息技术在生物数据处理上的应用。生物信息学的研究范围包罗万象:从生物系统中提取出的特性转变为数学或物理模型,到实现数据分析的新算法,再到开发数据库和web工具来访问他们。在这个过程中,涉及各种操作系统中运行的多种软件工具,所以本课程不仅详细介绍生物信息学的基本知识,也解释在此基础上编写的软件及其应用。基本内容包括计算机时代的生物学;生物信息学中的计算机基础(如生物信息学中常常使用的UNIX知识);两个序列对齐算法;数据库搜索;多序列对齐;蛋白质结构的可视化和结构预测;基因组学和蛋白质组学中的生物学应用等。4 计算医学 是指利用与人体的解剖、生理、物理等特性相似的数字化计算模型来定量地模拟机体的形态变化、生理病理及与外界交互作用的表现,从而指导诊断和治疗。现有的解剖学知识和数据是经过将人体剖切开以后进行观察和测量得来的。最大的缺陷在于缺乏某个器官或结构在人体空间中的准确定位、三维测量数据和立体图像,而这恰恰是以计算机技术为支撑的现代临床诊断和治疗手段中最需要的,它是计算机辅助医学(CAM)的基础,是计算医学研究的首要工作。标志性成果:医学神经生物学讲义(本科生版),42万字;现代发育生物学,35万字;生物信息学纲要25万字;人体数字解剖数据库200G。(八)机能实验学“机能实验学”课程将以功能为主的生理、病理生理、药理学实验综合为跨学科,多层次独立一门课程。机能实验课程进一步理清了各学科经典实验和综合实验的关系。首先保证了原各学科理论教学需要的最低限度的经典实验项目,避免经典实验间的冲突和重复,其次大量增加了综合实验项目内容。综合实验项目大部分是根据我校实验条件和学科优势首次创立的。综合实验充分体现了实验操作综合,知识运用综合,思维分析综合的特点。一个综合实验项目的基本要素包括:程度适当的损害、相对完整病理发展过程、多器官功能障碍、病因和对症处理。实施程序包括组织学生充分准备资料、讨论救治预案,提供学生粗线条的实验指导,允许学生自主选择观察内容和救治方案。全部新创综合实验项目已完成2轮教学实践。标志性成果:医用机能实验指导25.0万字,(高等教育出版社,面向21世纪课程教材,2000年)。机能综合实验指导大纲。(九)创新实验课程创新实验课程训练学生生命科学与医学基础科研能力。包括科研方法训练、基本技术训练、立项论证和实验实施四个部分。具体组织步骤包括理论准备和宣教动员,提供指导和形成方案,形式审查和组织论证,课题实验具体实施,撰写论文和组织答辩。理论准备和宣教动员、提供指导和形成方案安排在大学二年级春季学期,实施的方式为开设生物医学实验导论课程与经常化科研咨询。形式审查和组织论证安排在每年9月底(七年制则在十二月)。具体实施安排在周末和寒暑假。撰写论文和组织答辩安排在第三学年末。组织原则为:自由申请,择优立项,控制总数(参加学生人数为40-50人),教学实验中心和专业教研室共同参与项目指导和管理。迄今,共有10个项目获准立项资助(每一个项目资助金额平均每年5千元),实际参加项目人数为36人。标志性成果:生物医学实验导论,学生创新实验申请书汇编,学生创新实验论文汇编(十)其它1. 现代医学生物实验学”课程将以细胞和分子生物学为主要内容的细胞生物学、生物化学、分子遗传学、免疫学实验重组,以分子生物学基础知识为背景,适当增加一些新实验和介绍一些创新设计原理和方法。开设了现代医学分子生物实验学。2. “医学实验动物学”课程将生物学、医学、畜牧兽医学知识融为一体,包括实验动物解剖生物学知识和遗传学知识,动物实验的基本条件等。该课程完成了进一步教学实践,并得到内容固化。3. “病原体检测”课程,包括原微生物、寄生虫实验内容,学习病原生物学诊断检测手段技术。新编的病原生物学检验是在我校近几年七年制临床医学专业医学微生物学实验和人体寄生虫学实验教学的基础上,吸取了近年来医学微生物学和医学寄生虫学实验方面的进展,增加了一些比较成熟的新的实验项目,如耐药性变异实验、重组DNA转化实验、PCR、青霉素酶的快速测定,删去了一些老的实验项目,注意到理论性、实践性、系统性和综合性。完成了实验内容的重组即将原来的实验内容压缩、归类重组,组成14次系统综合性实验,其它的实验和录象穿插在其中。按照细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫、昆虫的顺序集中上课。二、全方位固化的“学科群教学体系”教学运行机制(一)形成了一套规范而有效的教学组织经过论证确定11个教研室为组长负责单位,实行了教学组长负责制。组长负责单位,把有关教研室具有丰富教学经验,且具有副教授以上职称,热爱和擅长教学,立志于教学改革的教员组织起来,不同教研室教员在教学组中集体备课,相互学习,加强学科课程间的联系与综合,打破学科课程的壁垒。抽调的教员在行政上仍隶属于各自的教研室,根据每学期的教学任务组成临时的跨学科综合课程教学组,由教学组分配教学任务,动态管理教学组根据教学要求,反复讨论如何设计教学内容,教学方法和教学手段,制定了教学计划、考核计划、专题讲座计划。目前施行的教学计划为:综合理论课程:正常人体学(解剖、组胚、生理)300学时,第二学年细胞分子生物学(细胞生物学、生物化学、分子遗传)120学时,第二学年病原生物学(微生物、寄生虫)100学时,第二学年病理学与病理生理学(病解、病生)130学时,第三学年基础免疫学 40学时,第三学年药理学 60学时,第三学年前沿生命科学(神经科学、生物信息学、发育生物学和计算基础医学)100学时,第三学年综合实验课程:实验动物学 40学时,第三学年形态技能学(正常与疾病的组织学系列技能)120学时,第二、三学年医学机能实验学(生理、病理生理、药理实验)90学时,第二、三学年现代分子生物学实验学(细胞生物学、分子遗传 、生物化学、免疫学实验)90学时,第三学年病原体检测(含寄生虫、微生物实验)45学时,第三学年创新实验课程(生命科学与医学实验导论、科研实践)课余时间,第三,四学年(二)造就了一支成熟而稳定的新型师资队伍通过实践,教师的能力和素质得到普遍提高,他们的授课受到学生欢迎。表现在:1具备了适应学科群教学的专业知识。新学科群教学模式的建立,彻底突破了教师知识结构方面的学科局限,有力地促进了教师自身专业知识结构完善,许多教师成为能胜任多门相关知识讲解的多面手。2具备了人文科学知识与自然科学知识兼容并蓄的知识结构。博学多识是做一个好教师应具备的基本素质。随着科学技术日新月异的发展,学科间相互渗透、交叉互动更加明显,作为21世纪的高校教师更应力求博学多识,不断优化自己的知识结构。通过实施综合课程教学实践,我校从事医学基础教学的教师在人文科学知识与自然科学知识兼容并蓄方面取得了实质性进步。3具备了良好的师范性能力层面。包括设计操作能力、组织管理能力、课堂讲授能力、语言表达能力、书写能力、运用现代化教育手段的能力、开拓创新能力等。除了掌握专业理论知识及相关的人文科学知识、自然科学知识外,教师还注重了教育基本理论,如教育学、心理学及有关学科教学法的理论知识的学习,并运用这些理论来指导医学基础综合课程的教学实践,努力探索、掌握教学规律,从而不断提高教学水平。4具备较强的教学研究能力。新学科群教学模式使多数教师投入到教学实践研究中,在教学领域逐步拓宽改革、创新的研究思路。通过直接或间接教学改革课题,广大教师不断总结教学实践的经验和教学理论思考,近三年来,公开发表了86篇教学研究论文,形成了具有一定影响的理论成果,并获得学校、各级教育主管部门的表彰。(三)装备了一批系统而先进的教学设施1 配套的医学公共实验室建立公用教学实验室 综合实验课程的开设,实验条件建设是极其重要的一个方面。为适应新型医学基础类实验课程体系运行,我们
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