拔罐与刺络疗法资料-玉莹.doc

拔罐与刺络疗法一、 拔罐疗法 1、 起源：“角法”，人们利用牲畜的角磨成有孔的筒状，刺激痈疽后以角吸出脓血。2、 理论依据及原理：依据：（1）诊察疾病 ：“病从内生，必形于外”“外邪侵皮，络，经，腑，脏”“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也；络盛则入客于经，阳主外，阴重于内”（1） 以中医经络学说为指导 ：“循经取穴，察虚实，视应动”（2） 皮部论 ：“十二皮部”“面部肺胃经皮部，阴部肝肾经，胁部肝胆经”原理：闪火法，使罐内形成负压，使局部毛细血管充血，甚至破裂，表皮淤血出现自家溶血现象，随之产生一种组织胺物质，随体液周流全身，刺激各种器官，增强其功能活动，提高机体抵抗力。功用：驱除病邪，邪去则正安；舒筋活络，通络消肿止痛；行气活血，清热祛湿；温经解痉。3、 罐具（常用）：竹罐：用前观察罐口是否光滑，内是否有竹衣；使用前先用温水浸泡几分钟。优点：轻便耐用，不易打破，吸拔力较大；缺点：易干裂漏气，不易观察罐内皮肤变化情况。玻璃罐：优点：适用于针罐，清晰透明，便于观察皮肤变化，导热快；缺点：易烫伤皮肤。陶罐：优点：吸拔力大；缺点：体积重，不便携带，不易观察罐内皮肤变化情况。4、 治疗罐法（常用）： (1) 留罐法，包括单罐留罐法，多罐留罐法。排罐：密排法（3.5cm）疏排法（7cm）时间：1025分钟，老人小孩515分钟实证用泻法口径大,吸拔力大,罐距密;虚证多用补法口径小, 疏排(若走罐和留罐结合,先走罐后留罐)(2)闪罐法(多用闪火排气法):多用于风邪为主的疾患,如肌肤麻木,疼痛,病位游移不定.时间闪30下左右,最好在同一部位闪罐,也有顺经络方向,如平衡罐法(顺背部膀胱经,两个大小相同的罐,一上一下,交替循环闪三次,再留罐.)(3)走罐法(玻璃罐):多用于某些经络，脏腑功能失调，沉寒痼冷积聚，经脉，气血阻滞，外感，高血压等等操作要点：先在皮肤上，罐口涂润滑剂，吸罐于施术部位，术者双手扶罐底，在应拔部位上将罐上下，左右来回推拉旋转移动。腰背部：沿垂直方向上下推拉。胸肋部：沿肋骨走行方向平行推拉。肩，腹部：旋转移动。四肢部：宜沿长轴方向来回推拉。（增大刺激量时，可在移动过程中将罐具向下重按）（4）针罐法：火针：多用于痈疽疖肿，甲状腺肿大，淋巴结核，腱鞘囊肿，痤疮等等。留针拔罐法：在局部先扎针，再拔罐。刺络拔罐法：先在局部用三棱针或一次性注射针头点刺出血，再拔罐以吸出瘀血或湿毒。拔罐与梅花针叩刺结合。此三者多用于热证，实证，中暑，高热，头痛，咽喉肿痛，目赤肿痛，急性腰扭伤等等。5、 操作手法（1）闪火法：用止血钳夹蘸有95%酒精棉球，另一只手握住罐体，将棉球点燃后立马伸入罐内闪火则出，迅速扣于应拔部位。（2）投火法：将蘸有95%酒精棉球或折叠的软质白色纸点燃后投入罐内，趁火旺时迅速扣于应拔部位。（用于身体侧面）（3）贴棉法：将直径1至2厘米的薄脱脂棉蘸酒精后贴于罐体内侧面，点燃后迅速将罐扣于应拔部位。（4）架火法：置胶木瓶盖事薄小药于应拔部位，并在其上置酒精棉球，点燃后迅速将罐扣于应拔部位。（5）水罐法：一般用竹罐。先将罐子放在锅内加水或汤药煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，趁热按在皮肤上，便能吸住。6、操作方法(1)选合适的体位(2)选应拔的部位,并对皮肤消毒,待消毒的酒精完全挥发后方拔罐(3)准备好器具(4)闪火法拔罐,但学会灵活使用止血钳.夹酒精棉球时要注意甩一下欲滴的酒精(5)起罐:一手轻按罐具向一侧倾斜,另一手以食中指按住罐口处皮肤,让空气进内,罐具自然脱落.切不可硬拉或旋转罐具,以防损伤皮肤.(6)起罐的顺序:先拔先起,后拔后起,先上后下(7)起罐后:若病人感到局部绷紧,可适当揉按一下;若拔出脓血,应预先在罐口周围填以脱脂棉或纱布,起罐后擦干净脓血,对伤口进行消毒;若有痒感，切不可搔抓，以防感染；嘱患者：罐斑会在一周内自行消失，不必顾虑，要适当休息，忌当风口吹，以防外邪侵袭7、拔罐出现的正常反应和异常反应拔罐出现的正常反应：（1）出现水疱，水肿，水气过多者湿气证（2）罐斑深红，紫黑或出现痧或触之微痛，兼见发热者热毒证；身体不发热者，紫红或紫黑瘀血证或受寒（3）皮色不变，触之不温者虚寒证；罐斑印淡紫发青伴有斑块外感风寒（4）微痒或出现皮纹者风证（5）罐区出现微细出血（非刺络）发疹性疾病（6）印痕黑紫，有出血紫斑，多相互重叠斑疹伤寒反应点；罐斑印呈散开紫斑，深浅不一气滞血瘀（7）粉色或无色斑神经痛或高血压症；罐斑印鲜红阴虚火旺（8）深紫色斑，中间出现黑褐色斑纹者肌肉风湿症或类风湿性关节炎刺络出现的正常现象：（1）黑血或瘀块瘀阻严重（2）黄水湿热证（3）清水寒证（4）血水疾病开始阶段或将痊愈阶段（5）鲜血病情较轻（6）可根据出血量诊断病情的轻重及转归：有患者开始出血少甚至不出血瘀血阻塞严重表现/风气盛的表现，随着治疗次数的增加，瘀血被吸出，出血减少异常反应及处理：（1）感到局部紧张，疼痛，灼辣难受，数分钟起水疱，或施术局部的远端感觉发冷发麻疼痛等等原因一：患者心理紧张，罐具型号不当，吸拔力过大，操作不当，灼伤皮肤，罐口不光滑，吸拔时间过长。原因二：局部有较大动脉分布，由于吸力作用，局部软组织紧张，动脉受压而使血运受到影响，远端组织出现缺血。（2）晕罐：拔罐过程中出现头晕，心慌，恶心，呕吐，冒冷汗，面色苍白，呼吸急促等等原因：多因患者虚弱或过饥，过疲，精神紧张，一般地，单纯的拔罐引起的晕罐极为罕见，只有在施行针罐法和刺络罐才偶有发生。（3）异常反应处理：水疱处理：小水疱可不理它，让其自行吸收，小心注意不要弄破它；大的用消毒过的针沿边缘刺破，放出疱内液体，消毒包扎好。晕罐处理：勿惊慌失措，先解开衣扣，给患者温开水喝，并注意保暖，让患者去枕平卧，若反应加重按人中，内关，合谷，十宣，艾灸涌泉，百会等。8、禁忌证及部位（1）全身性水肿，有出血倾向（血友病，糖尿病），失血证（咯血，呕血，便血），白血病，肿瘤 ，全身剧烈抽搐 ，狂证，广泛皮肤病，骨折，皮肤破裂，疮疡部位，面部疖肿，皮肤失去弹性，皮肤高度过敏（2）大血管通过处，乳头，心搏动处，大动脉搏动处附近，孕妇腰骶部及敏感穴位（合谷，血海，三阴交）（3）过饥过劳过饱，醉酒者不宜拔罐（禁忌证及部位不是绝对的，有人用此法治水肿，精神病，高热，活动肺结核等，未见不良反应，必要时可选用）9、注意事项（1）选准应拔的部位，罐具大小，及罐法；多选肌肉丰满，毛发少部位。（2）保持环境舒适，室内最发保持在20摄氏度以上，最好在避风向阳处。（3）选择好体位（4）掌握拔罐的吸力，操作时必须迅速，地能使罐拔紧，吸附有