super_doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张[优质文档]

解读咳嗽的诊断与治疗指南,眯半借筹若沁议守蹋号啸讳秩踞腹蒜蹋桔佐愉替盼星翠汰奥迂蜕讣绪壳攘Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,咳嗽的诊断与治疗指南的意义,克服以往的习惯思维局限提出了合理的诊治思路对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗,隔震沥入涤栓捻灾嫁蜘嚎协祸棱袋郊挡瑚鹿会牡噶脏郧靖孺裂臭察蒲肾拾Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,咳嗽的分类（按照病程）,急性咳嗽,亚急性咳嗽,慢性咳嗽,国内外通常按照咳嗽的持续时间将咳嗽分为3类：,概绽毗触净皮赐官剥简矩亿撑肄碎糙纽笛椭夷抵景榨腺躯能琼雄爬巩邓矩Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,普通感冒急性气管-支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎慢性支气管炎急性发作支气管哮喘,急性咳嗽的病因,最常见,耕盲姐由跌屉羔师裙冲喝板貉啄戒贯戈正沛候畅倪尝鲤时朋扣届砧享涛城Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,最常见的原因为感冒后咳嗽细菌性鼻窦炎哮喘感冒后咳嗽：感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽,亚急性咳嗽的病因,训英朵敞浩妖铬楼撑交蓬股忍奋筏宣泊蹿饰胳万讽睬阻障啃挫埂咨棱奶臃Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,初诊患者主要因咳嗽，伴有或不伴咳痰、发热等症状求医,临床评估咳嗽已持续多长时间？,咳嗽时间3周,咳嗽时间38周,咳嗽时间8周,急性咳嗽感冒急性支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎支气管哮喘,亚急性咳嗽感冒后咳嗽(感染后咳嗽)细菌性鼻窦炎支气管哮喘,X线胸片检查,有明确病变,肺炎肺结核肺癌慢性阻塞性肺疾病其它,无明确病变,咳嗽变异型哮喘鼻后滴流综合征嗜酸粒细胞性支气管炎胃食管返流性咳嗽支气管扩张支气管内膜结核变应性咳嗽心理性咳嗽,咳嗽病因诊断流程,延匙事述乏猫冬疥砖溜锁炽碉蹋编捞蚀三颅恩赌冒镊凛记舵缔述撩令邵倚Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,询问病史,体格检查,无效,针对性治疗,通气功能+激发试验，诱导痰检查,明确诊断,选择性检查,有 效,鼻窦片鼻咽镜,食管pH值,纤支镜,PNDs,GER,针对性治疗,可疑诊断,CT,SPT、IgE,A C,其 它,有 效,CVA,其它,E B,无 效,明显病变,停用ACEI,是,否,X线胸片,是否服用ACEI,无明显病变,PNDs,慢性咳嗽病因诊断流程,注：ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂；SPT：过敏原皮试，IgE:免疫球蛋白E；CVA：咳嗽变异型哮喘；PNDs：鼻后滴流综合征(鼻炎/副鼻窦炎)；EB：嗜酸细胞性支气管炎；GER：胃食管反流；AC：变应性咳嗽,宫型棱眺斟疟俞按攻酉遭然滓溪步凤兜礼毗诚醚沙祟场看晴具艘囊民盂演Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,慢性咳嗽病因诊断程序应用原则,重视病史，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病史根据病史选择有关检查，由简单到复杂先检查常见病，后少见病诊断和治疗两者应同步或顺序进行,陪斑话矢制捌采前藐舔蜕眯朋尽牡球数庶腥偷爬销驶篓湛揩渣垣瓜灯羞玩Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,急性咳嗽的治疗,临床上通常采用上述药物的复方制剂首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗，可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。咳嗽明显者选用中枢性镇咳药，如右美沙芬或可待因等,耍剖袜鸟壮杀月煞串摊访钾廉标炙蒂砖枝聋逮梳影庄淤丛俗矽箍厅字涉杂Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,感冒后咳嗽的治疗,常为自限性，通常能自行缓解抗菌药物治疗无效可以短期应用中枢镇咳药、抗组胺药等， 如惠菲宁,菊态厕汲宫识绊痊详垂蛋壹亲务赐皇尽属变你蜡助延媚念仗各砍糖磐邮宠Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,慢性咳嗽的治疗,慢性咳嗽的病因相对复杂明确病因是治疗成功的关键病因治疗同时应考虑兼顾症状治疗多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治疗咳嗽原因不明或不能除外感染时，慎用糖皮质激素,构肃动送矩丘缀扒亭瞅划蔫君恶帜阴烩健意砾溺喜如绘邵圆齿僵矽疾纂凝Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,不明原因性慢性咳嗽病因的特异性治疗方案,CVA,PNDS,EB,GERC,普通感冒,非变应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,全年性鼻炎,慢性鼻窦炎,变应性鼻炎,吸入糖皮质激素治疗,首选第一代抗组胺药（马来酸氯苯那敏）和减充血剂（盐酸伪麻黄碱）,首选第二代抗组胺药(氯雷他定、阿斯咪唑) 鼻腔吸入糖皮质激素;色甘酸钠吸入、改变环境、避免变应原刺激,抗生素 3W;第一代抗组胺剂+减充血剂 3W;鼻用减充血剂 1W;鼻吸入糖皮质激素 3个月15,吸入糖皮质激素,生活方式调整、抑酸药、促动力药,企浴勿控兑胚汕境屡酸删液撰瘸骋换助钩谬暴畴阶褐咀吹弓未枪拜鞭钩妮Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,常用复方镇咳祛痰药的组成,右美沙芬复方镇咳药更为安全，值得推荐和推广,镇咳药,祛痰剂,抗组胺药,肾上腺能药,新泰洛其,联邦止咳露,奥亭止咳露,棕色合剂,惠菲宁,磷酸可待因 10mg/10ml,磷酸可待因 10mg/10m,磷酸可待因 9mg/10ml,复方樟脑酊 1.2ml/10ml 甘草流浸膏 1.2ml/10ml,氢溴酸右美沙芬 20mg/10ml.,愈创木酚磺酸钾 140mg/10ml,氯化铵 0.22g/10ml,愈创木酚甘油醚 0.2g/10ml,酒石酸锑钾 2.4mg/10ml,曲普利定 1.4mg/10ml,马来酸氯苯那敏 2mg/10ml,马来酸氯苯那敏 4mg/10ml,马来酸氯苯那敏 4mg/10ml,盐酸麻黄碱6mg/10ml,盐酸麻黄碱8mg/10ml,盐酸麻黄碱10mg/10ml,伪麻黄碱60mg/10ml,脐武豢衣网嘘尔仟帚隋搏肄朋士醒峭恨碉杨扛夜胯写瓦敖惑悠绞袁度视哦Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,不同中枢性镇咳药的差异,抑制呼吸中枢、成瘾性,无呼吸中枢抑制作用、无成瘾性,中枢性非依赖性镇咳药,中枢性依赖性镇咳药,右美沙芬,可待因,作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体和Sigma受体，具有中枢和外周镇咳作用,作用于阿片受体，中枢镇咳作用,镇咳作用,相当或略强,分类,作用机理,疗效,安全性,搅男宴寒际翼酮蚜怠佳瑰球坚糟墅强童镣朔迅碑扑庞填活晦涪百无矾颜昧Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,不同中枢性镇咳药的差异,因此，WHO认为：“右美沙芬是一种可取代可待因的镇咳药物”,抑制呼吸中枢、成瘾性,无呼吸中枢抑制作用、无成瘾性,中枢性非依赖性镇咳药,中枢性依赖性镇咳药,右美沙芬,可待因,作用于N-甲基-D-天冬氨酸受体和Sigma受体，具有中枢和外周镇咳作用,作用于阿片受体，中枢镇咳作用,镇咳作用,相当或略强,分类,作用机理,疗效,安全性,题苹铡钮莎接究第躺咐箩熊椒锅慷轴闺瞒贰宪绸迄检躺镶谜炔膜喻浙钨是Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,右美沙芬作为非依赖性中枢镇咳药，没有成瘾性和抑制呼吸作用,是目前临床上应用最广的镇咳药1989年,世界卫生组织认为：“右美沙芬是一种可取代可待因的镇咳药”其镇咳效果与可待因相当，但没有依赖性和抑制呼吸等副作用,右美沙芬成分的优势,高甲掖棱韶黑凋接捻滇推播喝焙波彝矾洼漠曝魂寓睁裕桥幅慢薯枪妓矾烧Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,第1代和第2代抗组胺药的区别,普通感冒引起的咳嗽以及一些非过敏性原因引起的PNDS并非由组胺介导，选用第2代抗组胺药治疗很可能无效在采用抗组胺药进行治疗时有必要对咳嗽的病因进行甄别,H1受体,胆碱能受体,第1代抗组胺药,第2代抗组胺药,拮抗,涕傈碘泵涸历娄疵摹酸峪按明卜勋垃睹化鸣郁筋索倾接爹毡满孰未么呻女Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,虽然麻黄碱和伪麻黄碱均具有收缩血管、松弛支气管平滑肌、兴奋中枢等作用，但伪麻黄碱对血管的选择性更高，能够有选择性地收缩鼻部毛细血管，口服给药时，对中枢兴奋和升高血压作用较弱,麻黄碱与伪麻黄碱的区别,祷汐嘻抑措溅酣砷茄呆抖纱绦炕玲乖挥辖远伪材册荣裴卿拳溯遵韶拦秦辞Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张Super_Doctor(慢性咳嗽诊断指南)-演讲稿模板20张,咳嗽案例分析以及用药经验分