手术室护理职业危害与自我防护.doc

手术室护理职业危害与自我防护 【摘要】目的：探讨手术室护理职业危害及其自我防护措施、效果。方法：观察、分析我院手术室护理工作中存在的各种污染、放射物危害，针对危害原因，采取有针对性的护理自我防护措施。结果：手术室护士自我防护意识提高，职业病发生率降低。结论：手术室护理职业危害多，加强预防是降低手术室护理职业危害的关键。 【关键词】手术室；职业危害；护理工作；自我防护 当前，现代医学技术发展日新月异，护理学科取得了较大成绩，手术室护理工作量与以往相比明显增加。手术室护理中，职业危害较多，提高手术室护理人员自我防范意识与能力，降低职业病发生率，对于保护护士生命健康具有重要意义1。本研究主要就手术室护理职业危害与自我防护做了有益分析，现报道如下。 1 手术室护理职业危害 1.1 生物性危害 生物性危害是指艾滋病、梅毒、乙肝与结核病微生物感染。患者分泌物、排泄物与血液，均可成为传染源，如护理人员有皮肤破损或操作不当，则可能受到患者血液、体液等污染，导致血源性疾病感染与肿瘤种植声场。根据我院2010年1月2014年1月期间的统计资料，手术室护理年创伤率为10.0%，而创伤感染率占比更高2。 1.2 化学性危险 化学性危险包括化学消毒剂、化学药物、麻醉废气等。（1）化学消毒剂：手术室内物品、环境的消毒灭菌，以及标本的浸泡，均会用到环氧乙烷、甲醛等化学物质。其中，长期接触甲醛，可导致呼吸道疾病与染色体异常；臭氧为肺、眼危险刺激计，可引起过敏性哮喘、呕吐、恶心，对护理人员的胃肠系统、皮肤与呼吸系统等造成较大损害。（2）化学药物：手术操作所需的抗生素，如吸入呼吸道或喷溅到皮肤上，则可能导致接触性或过敏性皮炎，职业性皮炎发病的重要原因为长期接触化学药物。同时，手术洗手消毒会损伤皮肤。（3）麻醉废气：手术室内麻醉废气充斥，长期吸入麻醉废气，可对女性护理人员的生育功能产生影响。 1.3 物理性危害 （1）噪音危害：手术室噪音通常为9095分贝，麻醉呼吸机、麻醉机排污系统与吸引器噪音，对护理人员判断力、记忆能力等均可产生影响；（2）激光损害与射线辐射危害：手术室护士接触放射线机会多、时间长，尤其是骨科手术，长期接触C臂可导致护理人员食欲不振、皮肤僵硬及头痛，且可能出现月经失调、白血病及生育障碍；（3）电器伤：在各科室手术中，电器仪器应用越来越多，但电器漏电会导致电损伤，且增加了电击事故的危险性。 2 手术室职业危害的自我防护措施 2.1 生物危害的防护 术前，做好手术准备工作与自我检查；术中，规范佩戴面罩、手套、护目镜，降低血液溅到头部的几率；规范手术配合操作，思想集中，严格执行无菌操作各项标准；避免锐利器械的手间传递，可使用弯盘传递；及时处理污染器械，及时、正确处理刀片。枕头与缝针，以及冲洗液、引流物等，尽量缩短危险物品暴露时间。手术结束时，脱掉污染的手套、衣裤等方可外出；对于急诊手术或HIV患者，应做好自我防护与术后处理3。 2.2 化学性危害防护 积极做好个人防护，确保操作规范、准确与无菌，封口储存易挥发的消毒液，更换消毒液时，应小心翼翼，避免外溅出；皮肤被溅染后，立即用大量流动水清洗，防治过敏性与接触性皮炎。同事，定期检测手术室空气中有害气体含量，特别是臭氧含量，降低臭氧对呼吸道黏膜的刺激作用，并有效防范环氧乙烷爆炸。对于麻醉废气，为了减少麻醉废气，应根据患者病情，合理选择麻醉方式，并选择精密的循环密闭式麻醉机，并在麻醉机的基础上，通过麻醉吸收系统，将麻醉废气吸收到手术室外，降低手术室麻醉污染。在麻醉方式选择上，应尽量给予患者椎管内麻醉或静脉给药，定期对麻醉机进行维护。处于妊娠期的护理人员，不得进入吸入性麻醉房间。 2.3 物理性危害防护 为了避免激光损伤与射线损伤，应穿铅衣，给予患者行激光手术治疗时，应规范佩戴防护眼罩，且必须使用水溶性润滑剂，避免发生火灾。加强对护理人员用电知识培训，定期检修，并安排专人管理；护理人员应了解与掌握仪器设备原理、工作方法；保持室内良好通风，提高随机应变能力。 2.4 提高自我适应能力 减少行为负荷，多进食营养丰富、高热量食物，并轮班吃饭，防止出现饥饿工作，对身体健康产生影响；由于手术室护理工作量大，护理人员家属应给予充分的理解与支持4。 综上所述，通过使手术室护理人员了解职业危害，加强其学习，提高了护理人员自我防护意识与能力，在手术室工作中，护士规范操作能力提高，减少了手术室职业危害的发生率，有效维护了自身健康。 【参考文献】 1周红平.手术室护士的职业危害与自我防护J.北方药学，2011，23（02）：114-116. 2罗艳琴.浅谈手术室护士的职业危害与自我防护J.航空航天医学杂志，2012，24（03）：357-358. 3付兴娟.手术室护理人