急诊科2015年上半年理论考试.docx

一、判断：（每小题1分 共20分）12345678910111213141516171819201、急性心肌梗死时缓解疼痛常用吗啡。2、急救护理工作程序主要包括抢救。3、脑出血最常见的原因是高血压伴脑内小血管病变。4、在脑血管疾病的病因中，其中常见的是血液成分改变。5、口服所致急性中毒时，误服强酸、强碱毒物的不宜洗胃。6、抢救大咯血窒息病人时，最关键的措施是：立即清除呼吸道异物。7、分钟通气量（MV）是指患者每分钟呼吸所吸入的气体量，为潮气量与呼吸频率的乘积。8、发热是急诊常见的症状之一，低热的体温在37.3-38之间。9、血气分析中，二氧化碳分压可反映患者的通气功能状态，正常值：35-45mmHg10、气管插管患者吸痰，先吸口鼻腔，再吸气官插管内痰液，时间可大于15S.11、酮症酸中毒患者护理诊断有：体液不足、感染、营养失调等。12、对服用大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。13、输液反应常见临床表现：输液后数分钟至1小时，出现发冷、寒战、发严重时伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等。14、患者改变体位时，无需对中心静脉压进行校零。15、导尿管相关尿路感染是指患者留置尿后或拔出尿管48小时之内发生的尿路感染。16、使用简易呼吸器时，送气量（连接氧气）500-1000ml，频率12-20次/分17、大咯血的患者，应让患者绝对卧床休息，采取头低患侧侧卧位，部位不明确时暂取平卧位，头偏向一侧。18、对于急诊腹痛患者，诊断不明确，也可执行止痛药物医嘱。.19、洗胃液温度37左右，有机磷中毒洗胃后可立即拔出胃管，不需重复洗胃。20、中心静脉压正常值6-12cmH2O。二、单项选择：（每小题1分 共20分）12345678910CADBBCAACE11121314151617181920AACADACDCE1、院前急救原则是（ C ）。A、先重后轻，先交费后急救 B、先重后轻，先治病后交费C、先重后轻，先救命后治病 D、先重后轻，先救命后交费2、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断为（A ）。A、高血压脑病 B、癫痫发作 C、急性脑卒中 D、高血压III级3、脑出血的急性期治疗为（ D ）。A、止血，甘露醇降颅压 B、止血，引流降颅压 C、降血压，引流颅内出血 D、降血压，甘露醇降颅压4、有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标( B )A 口干、皮肤干燥 瞳孔较前散大 B 颜面部苍白 C 心率加快 D 肺部罗音减少或消失5、一般服毒后（ B ）小时内洗胃最有效？A、36 B、46 C、58 D、68 E、12小时以内6、心绞痛最典型的症状是：（ C ）。A、呼吸困难伴典型心电图T波改变 B、劳累后心尖部针刺样疼痛 C、发作性胸痛 D、劳力时突感疼痛含硝酸甘油数分钟后缓解7、心肌梗死最早期的心电图改变是：（A ）。A、T波巨大高耸 B、ST段低平 C、QRS波间距不等 D、QRS波抬高8、关于洗胃，下列哪项不正确( A )A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 应反复灌洗，越彻底越好 D 洗胃液每次注入量不宜超过300ml 9、某村王某，女，30岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，口鼻腔有大蒜味，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C )A 破伤风 B 苯巴比妥那中毒 C 有机磷中毒 D 脑血管意外 E 低血钾10、双侧瞳孔散大可见( E )A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品类药物中毒11、一旦诊为心跳骤停，必须争取在（ A ）分钟内重建呼吸和循环？A、4分钟 B、6分钟 C、8分钟 D、10分钟12、过敏性休克患者，正确的急救处理（ A ）A、立即停用一切可疑药物 B、取半卧位 C、视情况吸氧用药 D、输液器可不更换 13、ICU患者最常见的感染部位是（ C）A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染D血液感染 E伤口感染 14、四肢骨折的现场急救错误的是（ A ）A 立即进行伤肢的复位固定 B 包扎前先进行止血处理 C 对开放式损伤不可试行整复 D 固定应包括骨折处上下两个关节 15、急性CO中毒抢救给氧最好采用：（ D ）A低浓度持续给氧 B间断性高浓度给氧 C间断性低浓度给氧 D持续高浓度给氧(24小时内) E持续性低浓度给氧16、心绞痛主要的诱发因素（ A ）A、 劳累 B、情绪激动 C、用力排便 D、寒冷 17、房颤心电图特点不正确的是（ C ）A、窦性p波消失 B、频率350-600次/分C、心室率规则 D、R-R间期绝对不等18、脉搏血氧饱和度的正常值是( D )A6070 B8090 C90100 D96100 E8610019、动脉血二氧化碳分压正常值( C )A1525mmHg B2535mmHg C3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg20、动脉血氧分压正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHg E80100mmHg三、多项选择：（每小题2分 共40分）12345678910ABCDEABCDABDABCDEABCDBCDABCDABCDABCDEABCD11121314151617181920ABDEBEABCABDBCDEABCDABCDBCDEABCDABCD1、急诊护士的基本素质包括（ABCDE ）。A、沉稳的心理素质 B、扎实的理论和操作技能 C、良好的职业道德 D、健康身体的素质 E、良好的团队协作和工作协调能力2、糖尿病酮症酸中毒的护理诊断有（ABCD ）。A、体液不足 B、感染 C、营养失调 D、活动无耐力3、糖尿病酮症酸中毒护理措施有（ABD ）A、低流量持续吸氧 B、建立2条以上静脉通路快速补液，心肾功能不全除外C、出现昏迷早期不需禁食 D、出现昏迷早期需暂禁食4、电击伤的急救护理正确的是：（ABCDE ）。A、立即切断电源 B、立即心肺复苏 C、检查灼伤处 D、静脉输液 E、初步查体有无骨折、内出血5、急性心肌梗死常见护理诊断（ABCD ）A、疼痛 B、组织灌流不足 C、活动无耐力 D、自理缺陷6、急性上消化道出血正确的急救护理是：（ BCD ）。A、立即留置胃管胃肠减压 B、迅速建立静脉通路，快速输液 C、保持呼吸道通畅 D、立即应用止血药物7、溺水的急救护理正确的是：（ABC D ）。A、迅速清除呼吸道水、异物、开通气道 B、心跳停止者，立即行心肺复苏 C、观察生命体征，注意保暖 D、复苏后转送医院8、百草枯中毒患者护理诊断：（ ABCD ）A、低效型呼吸形态改变 B、疼痛 C、消化道损伤 D、焦虑、恐惧9、呼吸机参数设置正确的有（ABCDE ）A、FiO：范围21%-100%,保证氧合的前提下，尽量使用较低的FiO B、潮气量（VT）：倾向于较小 ,VT一般8-10ml/kg C、呼吸频率（RR）:阻塞通气障碍宜选用慢频率,一般可选用1220次/分 D、吸/呼时间比(I/E):一般1:1.52E、呼气末正压（PEEP）一般510cmH2O10、以下检诊分诊制度正确的有（ ABCD ）。A、分诊护士需有5年以上工作经验的注册护士B、能快速做好就诊患者的病情分级和分区救治工作C、遇批量伤员及突发事件，能及时通知总值班、科主任、护士长D、遇传染病及疑似传染病患者能做到正确分诊、上报和必要的消毒措施E、三无人员无需登记11、百草枯中毒处理正确的是：（ABDE ）。A、2%NaHCO3或肥皂水洗胃，洗胃液35-38 B、白陶土洗胃C、洗胃后即拔出胃管，无需再行洗胃 D、洗胃后经胃管注入药用炭和甘露醇 E、首次洗胃后可再行洗胃，视情况可拔出胃管12、急诊患者转送途中，以下叙述正确的是（BE ）。A、危重患者转诊医师无需陪同 B、抢救室患者由他科会诊后方可转运C、转送途中严密监护并填写转送登记本 D、快速将患者移至担架车上科室就近者无需再固定E、转运安全抵达后与接受人员交接清楚、登记并签字13、以下抢救流程叙述正确的是：（ ABC ）。A、心衰、呼衰绿色通道停留时间小于60分钟B、心肌梗死绿色通道停留时间小于60-90分钟C、急性脑卒中绿色通道停留时间小于60分钟D、高危孕产妇绿色通道停留时间小于60分钟14、对于上消化道出血的患者，基本护理措施：（ABD ）A、吸氧。 B、建立静脉通路C、急性大出血伴恶心、呕吐可少量温凉饮食 D、关心、安慰、抢救忙而不乱E、半卧、头偏向一侧、避免窒息15、阿托品中毒症状表现为:（BCDE ）A恶心 B心动过速 C狂躁 D高热 E惊厥17、心脏骤停时，临床表现有（ ABCD ）A意识突然丧失或伴有短阵抽搐B呼吸断续、喘息，随后停止 C皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，大小便失禁D颈、股动脉搏动消失 18、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于：（ BCD ）。A、CO中毒 B、有机磷农药中毒 C、海洛因中毒 D、脑干出血 E、安定中毒19、呼吸机出现低压报警的原因有（ ABCD ）A呼吸机管道破裂 B灭菌注射用水入湿化罐接口处松动 C呼吸机管道脱落 D气管导管