小于胎龄儿102例临床分析.doc

小于胎龄儿102例临床分析【关键词】 小于胎龄儿 【关键词】 小于胎龄儿1临床资料1999/2002年共收治小于胎龄儿(SGA,低于同胎龄正常平均体质量的10百分位)102(男42，女60)例：就诊时年龄24 h 63例；出生体质量15002000 g 48例，20002500 g 54例；母亲职业农民66例，工人10例，个体户5例，干部21例；第1胎64例，第2胎33例. 孕产期存在母体高危因素33例,占32.4.其中妊高征9例,占8.8;妊娠合并贫血9例,占8.8;妊娠合并营养不良15例,占147.胎盘、胎膜、脐带、羊水高危因素发生62例.占59.8.其中胎膜早破15例,占14.7;脐绕颈18例,占17.6;前置胎盘5例,占4.9;羊水污染24例,占23.5.存在胎儿自身高危因素24例,占23.5.其中双胎12例占11.8;臀位7例,占6.9;胎儿畸形5例,占4.9%;其他因素致15例,占14.7.其中母有流产史12例,占11.8;原因不明3例,占2.9. 并发新生儿窒息24例,占23.5;新生儿缺氧缺血性脑病33例,占32.4;颅内出血10例,占9.8;高胆红素血症15例,占14.7;硬肿症5例,占4.9;吸入性肺炎15例,占14.71;先天畸形3例,占2.9. 约62.8的足月SGA发生在第1胎初孕妇女，保健知识缺乏，孕期检查次数少，尤其是经济贫困山区母亲. 农民、工人、干部分别占64.7,9.8,20.6，农民显著高于干部，说明文化层次越底，越不重视营养保健，不注重产前检查. 约61.8足月SGA于生后24 h就诊，就诊时间偏晚，主要是出现各种症状时才前来就诊.2讨论随着人民生活水平的提高，优生优育知识的普及，人们保健意识的增强，SGA的发生率应逐渐下降，但是在经济落后的地区，偏僻的山区，离城较远的农村，SGA的发生仍不少见，如何降低SGA的发生，通过以上的资料，我们的体会是首先应加强孕期保健指导，健全三级妇幼保健网，做好孕产妇保健与管理，特别对外来人口中的孕妇管理，降低低出生体质量儿的发生率与病死率1. 本资料中围产期窒息致缺氧缺血性脑损害是足月SGA最常见并发症，故做好孕母、胎儿的监护工作非常重要. 孕早期保健重点是预防遗传性先天性疾病发生，降低畸形儿的发生率；孕中期加强营养，禁止挑食、偏食致营养不良，禁烟酒；晚期保健是胎儿一胎盘的监测和各种并发症的防治. 其次，提高围产期保健质量，积极治疗母儿孕期并发症是降低足月SGA发生的关键，随着围产医学的发展，母孕期系统化管理是非常重要的，本文102例足月SGA中都与孕母高危因素，胎盘、胎膜、脐带、羊水等高危因素，胎儿自身高危因素有关，因此，加强对母儿孕期高危因素治疗及预防，提高围产期保健质量，促进母儿高危因素向低危转化很有必要，是降低足月SGA发生的主要措施和关键.【参考文献】1 肖作源，唐新意，陈裕明. 小于胎龄儿临床分行及其与围生期因素相关性探讨J. 中国实用儿科杂志, 2003；18(7)：408-410.作者简介：王仙萍（1966）,女（汉族），陕西省渭南市人. 大学本科，主治医师. Tel.(0913)206