抗生素使用指导.xls

抗生素使用指导 疾病名称使用方法使用药品 急性上呼吸道感染一联使用 由病毒引起者不用抗生素 由细菌引起者如细菌性咽炎 扁桃体 炎 鼻窦炎 中耳炎可选用抗生素如青霉素 第一代头孢菌素 大环内酯片 氟喹诺酮类等 急性气管 支气管炎一联使用 出现发热 浓痰 重症咳嗽时可用抗生素 可选用青霉素类 大 环内酯类 氟奎洛酮类或一 二代头孢菌素类等 慢支急支慢阻肺急性加重期可联合使用可选用青霉素类 头孢菌素类 氟奎洛酮类 新大环内酯类等 支气管哮喘一联使用 合并细菌感染者可使用抗生素 如青霉素 头孢菌素类 奎洛酮 类等 呼吸衰竭可二联使用 可选用广谱高效三代头孢菌素类 如奎洛酮类 内酰胺酶抑制 剂等 支气管扩张一联使用 可用含酶抑制剂药广谱青霉素 二代或三代头孢菌素类 奎洛酮 类 大环内酯类 咯血一联使用合并感染 休克时可用抗生素 肺炎 一联使用首选青霉素 一二代头孢菌素 奎洛酮类 大环内酯类 二联使用合并感染性休克时 支原体肺炎一联使用 首选红霉素或克拉或其它新型大环内酯类 如罗红霉素 阿奇霉 素 氟奎洛酮类 衣原体肺炎一联使用 首选四环素或大环内酯类 红霉素 克拉霉素 阿奇霉素 氟奎 洛酮类 病毒性肺炎一联使用只能抗病毒感染治疗 如阿昔洛韦 更昔洛韦 金刚磺胺等 肺念珠菌病一联使用合并细菌感染时可用青霉素类 吸入性肺炎一联使用可使用头孢他啶 头孢哌酮等 肺脓肿二或三联使用 多为有厌氧菌感染 应用甲硝唑抗厌氧菌感染 可选用青霉素 克拉霉素等 甲硝唑或 内酰胺 内酰胺抑制剂药加甲硝唑或克 林霉素 亦可用一二代头孢类 气胸一联使用合并感染时可用抗生素 慢阻肺急性加重期 一联使用 可选用头孢菌素类 奎洛酮类 大环内酯类抗生素 重症感染可二联使用 肺癌一联使用合并细菌感染时可用抗生素 肺纤维化一联使用合并感染时可用抗生素 TB性胸膜炎不使用抗生素 化脓性心肌炎二联使用 风湿热一联使用青霉素或红霉素 感染性心内膜炎一至二联使用首选青霉素 血培养基础后调整 急性胃炎一联使用可用诺氟沙星或左氧氟沙星 上消化道出血 无指征用抗生素下消化道出血 腹水 痈 丹毒 急性淋巴管 结 炎单用青霉素 头孢类 喹洛酮类 急性蜂窝组织炎早期一联 重者二联头孢类 替硝唑 脓毒血症 菌血症二联使用青霉素类 头孢类 庆大 破伤风一联使用青霉素 气性坏疽二联使用青霉素 红霉素 替硝唑 休克单联使用头孢类 中毒性休克二联 三联使用头孢类 喹洛酮类 甲硝唑 头部外伤 脑损伤 颅内血肿 一联使用 头孢类 甲 乳手术头孢类 喹洛酮类 气胸头孢类 血胸单联 二联使用头孢类 甲硝唑类 脓胸二联使用头孢类 替硝唑类 氨曲南 食道癌一联或二连使用有感染者一联 二联仅用于术后 未嵌顿疝一联使用青霉素 头孢类 喹洛酮类 嵌顿 绞窄疝 溃疡穿孔 二联使用 青霉素 头孢类 喹洛酮类 甲硝唑 腹内脏器损伤 腹膜炎 胃十二指肠溃疡仅用于口服 阿莫西林 甲硝唑 溃疡伴幽门梗阻青霉素 喹洛酮类 甲硝唑 胃癌 头孢类 喹洛酮类 甲硝唑 肠梗阻 结肠癌 阑尾炎 肛管 直肠周围脓肿 肛瘘 痔一联使用喹洛酮类 肝脓肿 胆结石 胆管炎 胆囊炎 胰腺炎二联使用头孢类 喹洛酮类 替硝唑 脉管炎 大隐静脉曲张单联使用头孢类 喹洛酮类 泌尿系损伤 感染 手术二联使用头孢类 喹洛酮类 替硝唑 泌尿系结石 一联使用 头孢