2011级儿科期末院考B卷.doc

第 11 页 共 11 页装 订 线院系 专业 班级 姓名 学号成都医学院2014-2015学年第1学期课终/期末考试 儿 科 学 试 卷（专业必修课程）试卷代码： B 卷题号一二三四五总分复核人题分1020402010100得分试卷说明：本试卷满分为 100 分 考试时间为 90 分钟得分评阅教师一、填空题（每空0.5分，共10分）1、2/3以上化脓性脑膜炎患儿是由脑膜炎球菌、 和 三种细菌引起。2、法洛四联症是由四种畸形组成，包括：右心室流出道梗阻、 、 和右心室肥厚。3、疱疹性咽峡炎病原体为： ，咽结合膜热病原体为： 。4、 是新生儿缺血缺氧性脑病发病的核心，其中 是最主要的病因。5、支气管哮喘病理生理改变的核心是： 。6、小儿乳牙萌出 月未萌出者为延迟。7、小儿原发性肾病综合征最常见的病理类型： 。8、小儿生长发育的一般规律循： 、 、 、 ，由简单到复杂的规律。9、川崎病的病理变化为 ，好发于 。10、缺铁性贫血是由于体内 缺乏，导致 合成减少的一种 性贫血。得分评阅教师二、名词解释（每题4分，共20分）1、营养性维生素D缺乏佝偻病：2、新生儿败血症：3、腹泻病： 4、新生儿窒息：5、生理性体重下降：得分评阅教师三、选择题（每题1分，共40分）123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839401、儿童哮喘持续状态最有效的药物治疗是：（ ）A、头孢菌素 B、阿托品 C、糖皮质激素 D、盐酸哌替啶 E、低分子右旋糖苷 2、患儿，男，9岁，眼睑浮肿3天，伴茶色尿，血压120/90mmHg，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：+，红细胞：4050/HP，白细胞：810/HP，该患儿最可能的临床诊断是：（ ）A、急性肾盂肾炎 B、肾炎性肾病 C、急性肾小球肾炎 D、IgA肾病 E、狼疮性肾炎3、小儿2岁到青春期前，体重每年增加：（ ）A、0.5Kg B、1Kg C、1.5Kg D、2Kg E、2.5Kg4、3岁小儿按公式计算身高、体重及头围约为：（ ）A、90cm、12Kg、44cm B、110cm、18Kg、52cm C、96cm、14Kg、54cm D、94cm、12Kg、48cm E、94cm、12Kg、48cm 5、小儿乙肝疫苗的接种时间分别是；（ ）A、0、1、6月 B、0、1、3月 C、1、3、6月 D、1、2、6月 E、0、3、6月6、婴儿每日水的需要量为：( ) A、150-170ml/ Kg B、120-150ml/ Kg C、120-160ml/ Kg D、100-110ml/ Kg E、80-100ml/ Kg7、营养性维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是：（ ）A、血清钙浓度降低 B、血清磷浓度降低 C、血清碱性磷酸酶增高 D、血PTH E、血1.25-（OH）2D3降低8、患营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是：（ ）A、方颅 B、颅骨软化 C、肋骨串珠 D、鸡胸或漏斗胸 E、手镯或脚镯9、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是：（ ）A、甲状腺反应迟钝 B、甲状旁腺反应迟钝 C、脑垂体反应迟钝 D、肾上腺皮质反应迟钝 E、肾上腺髓质反应迟钝10、足月婴儿，自然分娩，出生体重3 Kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分，生后2小时出现凝视、哭声单调，继而出现全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用：（ ）A、肌注呋塞米（速尿）3 mg B、肌注地塞米松1.5 mg C、20%甘露醇10ml静脉推注 D、苯巴比妥钠60mg 1530分钟内静滴E、肌注维生素K1 1 mg11、蛋白质能量营养不良患儿临床上最先出现的症状是：（ ） A、反应呆滞 B、体重不增 C、肌张力低下 D、肌肉萎缩 E、身高不长12、蛋白质能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是：（ ）A、四肢 B、臀部 C、腹部 D、胸部 E、面颊部13、孕40周出生的新生儿，出生时经产道挤压由口鼻排出部分肺内液体约占：（ ）A、23-1/2 B、13-1/2 C、12-1/4 D、12 E、3414、对新生儿窒息进行复苏，最先实施的根本措施是：（ ）A、药物治疗 B、建立呼吸，增加通气 C、尽量吸尽呼吸道粘液 D、维持正常循环，保证足够的心排出量 E、评价患儿病情15、小儿麻疹传染性最强的时期是：（ ）A、出疹期 B、潜伏期 C、发热后2周 D、恢复期 E、前驱期16、男婴，出生5天，出生时各项生命体征均正常，现不吃、不哭、体温不升、嗜睡1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染伴花纹，呼吸急促，该婴儿的可能诊断是：（ ）A、新生儿黄疸 B、新生儿溶血病 C、新生儿败血症 D、新生儿窒息 E、新生儿缺氧缺血性脑病17、男，5岁。智能落后，鼻梁低平，眼距宽，眼裂小，舌常伸出口外，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查是：（ ）A、智商测定 B、胸部X线检查 C、肝功能检查 D、染色体核型分析 E、尿三氯化铁检查18、唐氏综合症患儿染色体核型标准型为：（ ）A、46，XX,-14 +t(14q21q) B、47，XX (或XY)，+21 C、45，XX,-14 ，-21，+t(14q21q) D、47，XXX E、46，XX,-21 +t(21q21q)19、急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括：（ ）A、心脏炎 B、小关节痛 C、舞蹈病 D、环形红斑 E、皮下小结20、患风湿热有心脏炎表现但无心力衰竭患儿卧床休息至少：（ ）A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、8-12周21、过敏性紫癜常见的首发症状为：（ ）A、皮肤紫癜 B、胃肠道症状 C、关节症状 D、肾脏症状 E、出血倾向22、患儿水痘患儿应隔离至：（ ）A、出疹后7天 B、出疹后10天 C、全部皮疹消退 D、全部皮疹结痂 E、部分皮疹结痂23、小儿最多见的糖尿病类型是：（ ）A、非糖尿病性葡萄糖尿症 B、继发性糖尿病 C、胰岛素依赖性糖尿病 D、非胰岛素依赖性糖尿病 E、婴儿暂时性糖尿病24、轻型腹泻和重型腹泻的主要区别点是：（ ）A、大便次数 B、体温高低 C、呕吐次数 D、水电解质紊乱 E、全身中毒症状25、6个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便10次/日，呈呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，四肢厥冷，大便检查白细胞偶见，血清钠135 mmol/L。最可能的病原学诊断是：（ ）A、金黄色葡萄球菌肠炎 B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎 C、空肠弯曲菌肠炎 D、产毒性大肠杆菌肠炎 E、白色念珠球菌肠炎26、小儿咳嗽变异型哮喘诊断的基本条件：（ ）A、咳嗽持续 B、咳嗽反复发作 C、咳嗽经抗生素治疗有效 D、有个人或家族过敏史 E、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解27、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是：（ ）A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合性酸中毒28、左向右分流型的先天性心脏病是：（ ）A、动脉导管未闭 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、法洛四联征 E、大血管错位29、2岁女孩，体检时发现胸骨左缘第23肋间可闻及IIIII级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定分裂，该患儿的诊断是：（ ）A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄30、10个月男性患儿，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素抗感染治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、骨缝分离，应首先考虑的并发症是：（ ）A、脑性低钠血症 B、脑水肿 C、硬膜下积液 D、脑室管膜炎 E、脑积水31、小儿语言发育的三个阶段顺序是：（ ）A、发音、理解、表达 B、理解、表达、发音C、表达、理解、发音 D、听觉、发音、理解E、模仿、表达、理解32、下列不符合先天性甲状腺功能减退症特殊面容的是 ：（ ） A、皮肤粗糙，面色苍黄 B、毛发稀少而干枯，发际较低 C、眼裂小，两眼外侧上斜 D、鼻梁低平 E、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外33、急性肾小球肾炎患儿须卧床休息至何时：（ ） A、水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B、尿常规正常C、血沉正常 D、Addis计数正常 E、血清补体恢复正常34、感染性腹泻最主要的病原是：（ ） A、病毒 B、致病性大肠杆菌 C、空肠弯曲菌 D、沙门氏菌 E、真菌35、婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的 ：（ ） A、5 B、510 C、1015 D、15 D、 以上都不是36、男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律：（ ） A. 服铁剂后，网织红细胞数12d升高、34d达高峰、710d下降至正常；血红蛋白10d增加B. 服铁剂后，网织红细胞数23d升高、57d达高峰、23周下降至正常；血红蛋白12周开始增加C. 服铁剂后，网织红细胞数710d升高、23周达高峰、12月下降至正常；血红蛋白12月增加D. 服铁剂后，网织红细胞数47d升高、1014d达高峰、12月下降至正常；血红蛋白23周增加E. 服铁剂后，网织红细胞数23周升高、12月达高峰、23月下降至正常；血红蛋白34月增加37、小儿血压的正常值(mmHg)应为 ：（ ） A、收缩压80 (年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的2/3B、收缩压80 (年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2C、收缩压 70(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的2/3D、收缩压70(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2E、收缩压90(年龄 x 2) ，舒张压为收缩压的1/2 38、2:3:1溶液的组成成分是：（ ） 10%葡萄糖注射液 0.9%氯化钠注射液 1.4%碳酸氢钠A、 2份 3份 1份B、 2份 1份 3份C、 3份 2份 1份D、 2份 3份 4份E、 2份 4份 3份39、早产女婴，4天，因不吃不哭、皮下硬肿2天于12月20日来诊。生后仅喂以糖水及少量母乳。体检：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色，有关该病的发病机制，下列哪项不符：（ ）A、新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多 B、新生儿体温调节中枢不够完善 C、早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能量差 D、摄食不足，机体产热少 E、天气寒冷，至皮下脂肪凝固40、男，15月。单纯母乳喂养，其母不吃肉类鱼类食品，近1月来面色渐苍黄，目光呆滞伸手时有震颤。血常规：Hb 90g/L，RBC 2.05109/L。经查证实为营养性巨幼红细胞性贫血。该病主要发病机制是 ：（ ）A、DNA 合成减少 B、DNA 合成减少 C、巨幼红细胞易遭破坏，寿命短 D、胞浆发育落后与细胞核 E、血红蛋白合成明显减少得分评阅教师四、简答题（每题5分，共20分）1、简述母乳喂养的优点？2、简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别？3、简述小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准？4、简述风湿热的Jones