“二甲复审”护理方面专家初评及反馈情况通报

“二甲复审”护理方面专家初评反馈情况及整改措施受省中医管理局委派以省中医院医务部主任高翔为首的一行6人组成的专家咨询组，于2013年12月12日对我院“二甲复审”工作进行了预审。预审分为管理、医疗、护理、感控、药事、医技六个方面进行。下午专家组对预审情况进行了反馈。现将护理方面存在的问题通报如下：一、专家在科室检查时提出的不足：、骨一科质控检查过于简单，输液时没带止血带，输液时没有套外塑袋，基础护理不到位（一病人没刮胡须）。优质护理病房排班必须按照、模式。护理常规的临症护理内容掌握不好。入院评估单没有护理措施（级别、饮食、健康教育、护理措施）、外科没有中医病历、术前教育、术后指导内容。护士培训：没有详细划分学时、对象、授课人。在培训形式、内容上分层次培训：护士、护师、主管护师。要求护士长每周次业务查房。、 加强护士的培训，每天学习病人的病情、护理措施，针对每个病人，进行临床护理。培训上加强护理常规、健康教育、临症护理、口护、心肺复苏、呼吸机操作，心电图操作、护士能读图（心电图）。4、操作：操作时相关理论知识掌握欠缺，对操作的目的、注意事项了解不全面。中医操作的定位不准：没有使用寸尺度量，建议使用点穴笔准确定位。二、专家反馈的不足之处：、优质护理病房没有标志。、没有实行、排班、内容。、护士对分级护理内容掌握不全。、基础护理不到位。、没有洗头车、洗足盆、足沐盆的设施。、层级管理职责（岗位职责）掌握不好。、个别护士对中医护理常规、掌握不全。、护理记录中没有体现中医护理内容。、加强核心制度的培训。、加强护士长对标准的理解。、加强全员的参与，检查时都要到岗，核心制度要竞赛，技能操作。、加强护士对中医药知识的培训。、加强对护理常规的掌握。、科室的培训计划要与护理部要求一致用电子版的整理。、建议护士长建立日常检查本，要有内容、项目、有不足、原因分析、整改措施。、各项护理质量标准要一式两份，上报护理部。各种护理质量检查要表格式。3、 高翔主任总结点评及建议：（一）不足：、中医文化建设，在候诊区，中医药文化的方案、营运。、治未病功能不全，没有达到规模和效果，建议从不同层面建立治未病的理念、方法、措施、干预。、暂时不能为病人提供健康指导。（二）建议：、坚持为中医院的中医药服务的办院方针，制定相关措施，引导人员学中医、用中医，用中医的手段为病人服务。、在培训中医人才的方面下功夫。、集中力量打造重点专科：儿科、脑病、妇产科。、狠抓基础质量：建立学习型的组织和团队，真抓业务学习，鼓励技能提高。四、朱院长代表我院作表态发言：（1） 对各位专家的辛勤工作表示感谢；专家们提出的不足和改进建议是忠恳的；将根据专家们建议进行认真的整改。（2） 对我院前段“二甲复审”工作做了提纲挈领的总结：1.认识不到位；2.标准没吃透；3.工作不认真；4.效果不理想。（3） 对下一步“二甲复审”工作做了布置：1.“二甲复审”工作留给我们的时间不多啦，同志们要有紧迫感、要只争朝夕，要有脱几层皮、掉几斤肉的思想准备。2.“二甲复审”工作将对我院方方面面的工作起到极大的促进作用。“二甲复审”的过程是我们提升工作能力的过程，在这方面过程比结果更重要。3.分工是明确的，责任是清楚的，应该干什么都知道，专家们今天又教给了我们应当怎样干。按照分工该干什么干什么谁家的孩子谁抱走；实行倒查并追究相应的责任谁给医院丢分抹黑，就让谁丢人丢钱！五、整改措施1、护理层级管理 整改建议：把科室所有护士进行分级，对号入座，并熟背其职责。护士培训计划要求电子版。2、护士对护理常规掌握不全 整改建议：把要求护士应知应会内容汇总成册，让其熟背。3、护理文献书写不规范 整改建议：入院评估单需增加护理措施（用药指导、健康指导、饮食、心理等），留置针及各种导管是否顺畅这几项内容。要求护士签字时上下封口。4、护理管理 整改建议：护理部组织并进行“五常法管理”和“品管圈管理”培训，护士长查房记录用电子模版，要求护士对各种仪器、设备的使用方法及注意事项熟练掌握。护士的迎检意识不强，许多护士有畏难回避现象，要求下次检查时杜绝这种现