CA125在子宫内膜癌的表达及临床意义.doc

CA125在子宫内膜癌的表达及临床意义作者：郭梦凡单位：佳木斯大学基础医学院病理教研室，黑龙江 佳木斯 154007【摘要】目的：研究CA125在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学染色方法对40例子宫内膜癌组织及10例正常子宫内膜组织中的CA125的活性进行检测。结果：子宫内膜癌组织中的CA125的阳性率高于正常子宫内膜，差异有显著性。手术病理分期—期的子宫内膜癌组织中CA125的表达水平高于期。结论：子宫内膜癌组织中的CA125的表达随着组织学分级和手术病理分期的升高而增加。 【关键词】 子宫内膜癌 CA125 免疫组织化学近几年来，子宫内膜癌的发病率正逐年上升，与子宫颈癌发病率相比，从50、60年代的1:18上升到现今的1:1。就世界范围来讲，子宫内膜癌已成为与子宫颈癌、卵巢癌并列的三大肿瘤之一，成为危害妇女，特别是老年妇女身体健康的重要因素。肿瘤的分化程度是子宫内膜癌的主要高危因素和判断预后的重要指标。1 资料与方法1.1 研究对象 选择佳木斯大学第一附属医院妇科1995—052005—05住院治疗的子宫内膜癌患者40例，均经病理检验证实，其中38例为手术标本，2例为诊断性刮宫标本；组织学分类除2例为腺鳞癌外，其余均为腺癌；病理分级G1 18例，G2 11例，G3 11例，其中38例行手术治疗，14例术中行盆腔淋巴结清扫术。按1998年国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理分期标准，期18例，期13例，期7例，患者年龄2774岁，平均（53±6）岁，绝经前发病17例，绝经后发病23例。正常对照10例（取自同期因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常部位的增生期子宫内膜组织），所有研究病例在本研究前均未接受任何治疗，包括放疗、化疗及激素治疗。1.2 监测方法 标本处理：用肿瘤组织腊块连续制作2张切片，厚度为4μm，分别做HE染色和CA125 免疫组织化学染色。 免疫组织化学SP法检测CA125表达；以磷酸盐缓冲液（PBS）代替一抗体作为阴性对照。SP法 按试剂盒说明书进行。1.3 结果测定 CA125 主要定位于细胞膜，细胞膜染成棕黄色为阳性。SP法阴性（）：不着色；弱阳性（）：出现淡棕黄色；强阳性（）：呈棕黄色，结构清晰；中等阳性（）：着色介于弱阳性和强阳性之间。1.4 统计学方法 结果采用x±s表示，免疫组织化学结果采用SPSS10.0软件进行秩和检验、方差分析和t检验。2 结果2.1 正常子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中CA125的表达 在10例正常子宫内膜组织中均未发现CA125 的阳性表达，子宫内膜癌组织中CA125的阳性表达率高，有极显著性差异（P0.01）。详见表1。表1 正常子宫内膜组织和子宫内膜癌组织中CA125的表达（略） 2.2 不同病理分化程度和临床分期的子宫内膜癌组织中CA125的表达 病理分期为G3的子宫内膜癌组织中CA125中等阳性（）以上表达率（1011）高于G2（611）和G1（118）差异有显著性（P0.05）见图1。手术病理分期—期的子宫内膜癌组织中CA125中等阳性（）以上表达率（1220），高于期（618）（P0.05）。详见表2。表2 不同病理分化程度和临床分期的子宫内膜癌组织中CA125的表达（略）3 讨论 CA125是一种相对高分子质量糖蛋白的抗原决定簇，为膜抗原，组织分布广泛，存在于体腔上皮起源的各种组织及这些组织发生的肿瘤中。本研究表明，CA125与子宫内膜癌生理、病理变化关系密切，能够反应出子宫内膜癌的发生、浸润，转移。CA125在正常子宫内膜中未见阳性表达，而在子宫内膜癌中的表达显著增强，特别是在低分化癌中。CA125的表达随着组织分级的增加而升高。总之，CA125的过度表达与子宫内膜癌的进展密切相关，手术分期期与期阳性率分别为33.3%、60%，可作为判断预后的参考指标之一，值得临床研究应用。病理分级为G1、G2、G3，三者的CA125的阳性率分别为5.5%、54.5%、90.9%。相互之间有显著差异，说明CA125的升高与病理分级相一致。病理分级越高，反应癌细胞分裂繁殖生长越活越，产生CA125越多，肿瘤恶性程度越高，预后越差。【参考文献】 1刘复生,刘彤华.肿瘤病理学M.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997，14582曹泽毅.妇科肿瘤学M.北京：北京出版社,1998，7403孙建衡.观念改变与临床处理子宫内膜癌的一些问题J.现代妇产科进展,