新生问卷调查.doc

仁怀市茅坝中学新生问卷调查 同学，你好！首先，恭喜你成为茅坝中学七（1）班中的一员，欢迎你的加盟。你的加盟，相信一定会给我们的班级增添光彩、注入活力! 因为有缘，我们相聚。受学校行政所托，我们成为你们的任课教师，从今天开始，我们将相处三年。三年呀，可是不短的时间哦!愿我们共同珍惜!班级就是一个团队，一个家庭，这三年我们就是一家人了。我希望是一个和谐向上而令人羡慕的大家庭、好团队。愿我们这个大家庭、好团队成为全校最温馨、最快乐、最有凝聚力、最有战斗力的队伍！三年里希望我们同心同德、奋力进取。三年后希望你们脱颖而出，升入自己理想的高级中学就读。实现理想，需要我们一起来共同努力，更需要家长的支持配合与引导监督。为了实现我们共同的目标，真诚希望在家长的辅导下，认真如实地用心填写完成下面这份表格。这份问卷要在老师这里保存至少三年哦。辛苦你们了，在此谢谢了!学生基本情况学生姓名性别民族请贴上一寸照片出生年月家庭住址身份证号父亲姓名父亲电话母亲姓名母亲电话一、你了解自己有多少？你的身高（cm）你的体重（kg）每餐饮食（碗数）你的体型正常（ ） 稍偏胖（ ） 稍偏瘦（ ） 偏胖（ ） 偏瘦（ ）你的体质健康（ ） 良好（ ） 一般（ ） 稍弱（ ） 有疾病（ ）疾病类型（无，则不填）心脑血管方面（ ） 眼耳口鼻方面（ ） 五脏六腑方面（ ）上下肢残疾（ ） 其他方面疾病（ ）小学体育成绩优秀（ ） 良好（ ） 合格（ ） 待锻炼合格（ ）你所喜欢的体育项目（不限）乒乓球（ ）篮球（ ）羽毛球（ ）排球（ ）足球（ ）田径（ ）武术（ ）体操（ ）游泳（ ）爬山（ ）围棋（ ）跳棋（ ）军棋（ ）中国象棋（ ）国际象棋（ ）其他项目（ ）你的心理品质你最感兴趣的学科你最没兴趣的学科你最有兴趣的活动你最没兴趣的活动你的爱好特长你最钦佩的人你最了解的人你最喜欢的书籍报刊你的个性热情（ ） 大方（ ） 文静（ ） 活泼（ ） 任性（ ） 好动（ ）固执（ ） 独处（ ） 清高（ ） 孤独（ ） 冷峻（ ） 淡漠（ ）你小学成绩优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ） 较差（ ） 很差（ ）二、你的家庭情况如何？你在家里的学习条件优越（ ）较好（ ）一般（ ）较差（ ）很差（ ）你在家中的感觉是温馨惬意（ ）寂寞难熬（ ）心烦意乱（ ）不愿在家（ ） 家庭的优点父母慈爱（ ）民主愉快（ ）管教得当（ ）经济宽裕（ ）家庭和谐（ ）邻里和睦（ ）交通便捷（ ）家庭的缺憾感情不和（ ）武断霸道（ ）管教过严（ ）管教过松（ ）缺乏沟通交流（ ）邻里关系紧张（ ）交通不便（ ）家庭经济来源务农（ ）打工（ ）经商（ ）工资（ ）其他来源（ ）家庭类型四室同堂（ ） 三代同堂（ ） 大众家庭（ ） 单亲家庭（ ）留守儿童（ ） 孤儿（ ） 寄居（ ） 其他（ ）你父亲的学历大学及以上（ ）高中（ ）初中（ ）小学（ ）文盲（ ）你母亲的学历大学及以上（ ）高中（ ）初中（ ）小学（ ）文盲（ ）你父亲的职业在家务农（ ）在家附近打工（ ）出外打工（ ）国家干部（ ）企业职工（ ）个体经营户（ ）国家公务员（ ）其他职业（ ）你母亲的职业在家务农（ ）在家附近打工（ ）出外打工（ ）国家干部（ ）企业职工（ ）个体经营户（ ）国家公务员（ ）其他职业（ ）父母的爱好公益事业（ ）交朋结友（ ）文体活动（ ）看电视（ ）打麻将（ ）打牌（ ）不务正业，东游西逛（ ）其他（ ）父母管教方式严厉的（ ） 民主的（ ） 放任的（ ） 溺爱的（ ）当你犯错时处罚（ ） 责骂（ ） 批评教育（ ） 耐心说理（ ）不管不问（ ）让自己慢慢认识（ ）父母对你的期望值过高（ ）很高（ ）较高（ ）适当（ ）较低（ ）没有（ ）三、进入新环境，你的心态如何？你是否喜欢这所中学很喜欢（ ）较喜欢（ ）没感觉（ ）不喜欢（ ）你是否喜欢这个班级很喜欢（ ）较喜欢（ ）没感觉（ ）不喜欢（ ）你对即将开始的学习生活很有信心（ ）较有信心（ ）无所谓（ ）没信心（ ）你对我们的教师团队很有信心（ ）较有信心（ ）无所谓（ ）没信心（ ）你感觉与老师同学相处很有信心（ ）较有信心（ ）无所谓（ ）没信心（ ）四、自我管理能力自修课老师不在时，你能自己管理自己吗？如何管理？你能认真按时完成老师布置的作业吗？如果出现意外而无法按时完成，你会怎么对待？发现有同学不遵守纪律，你会怎么处理？午睡时间如果你不想睡觉，你希望做什么？万一与同学发生矛盾，你会怎么处理：A、自己主动与该同学沟通，消除误会； B、请要好的同学或请班干部出面调解； C、找老师帮忙； D、找该同学单挑； E、找哥么兄弟（姊妹）来解决；F、请高年级的同学出面摆平。发现不良行为或现象，应该：A、及时报告学校领导或老师； B、主动劝说调解； C、找班干部去处理； D、事不关己，视而不见； E、害怕惹祸上身，快快避而远之。被老师或同学误会冤枉了。A、委屈的哭泣； B、跟老师或同学大吵大闹，无休争论； C、告诉家长来找老师或同学理论； D、告到校长那里去； E、找班主任老师沟通，说出事情的真实情况和自己的真实想法； F、请班干部出面帮忙与老师或同学沟通。心灵交流沟通1、 你最喜欢得老师是什么类型的？请用自己的语言详细地描述，也许老师会按照你的期望或要求去努力哦！2、 家长想对班主任和任课教师说什么？（为了您的孩子，为了我们共同的目标，请积极建议。）3、 孩子，你想对班主任和任课教师说什么？（大胆提要求哦!）4、 你理想中的班集体应该具有什么样的氛围？5、