门诊突发应急事件处理流程.ppt

门诊突发应急事件处理流程 主要内容 突发事件的概述科室内可能发生突发事件突发事件的处理 如何应对 事件 病人及家属 什么是突发事件 所谓突发事件 就是指在事先没有通知 预兆的情况下 突然发生的 有一定的破坏力 一定的影响力的事件 具有不确定性 根据 国家突发公共事件总体应急预案 突发公共事件 指突然发生 造成或者可能造成重大人员伤亡 财产损失 生态环境破坏和严重社会危害 危及公共安全的紧急事件 突发事件的特点 不能抗拒性 无法避免或难以避免自然界 车祸 火灾 地震环境相关因素 光线 地面 他人的行为 医务人员诊疗行为 病陪人 家属的行为语言沟通 误服安眠药 鼠药等中毒严重者 本人的生理障碍 病情 心脏意外事件 电解质紊乱 跌倒综合征 感觉异常 协调功能异常 药物 未能发现的不良心理因素 意识不清醒 冲动状态 意识清醒 精神病理作用 精神刺激 难以预见性 无法预见缺乏预见性引起注意尽到注意义务 科室内可能发生哪些突发事件 意外跌倒 烫伤自杀患者走失猝死 病情突然发生变化失窃出血信息故障 科室内可能发生哪些突发事件 过敏性休克火灾 电 气等 停电 停水 泛水 地震妇产科 产妇急产 妇科手术后休克儿科 窒息 误食 体温表断裂检验科 标本错误 破裂 溶血等等 提问 我们医院有多少个应急预案 具体内容有哪些 1 立即奔赴现场 呼喊身边工作人员通知就近诊室医生和注射室工作人员 必要时通知急诊医护人员到现场进行救治 妥善安置病人 2 对患者病情做出初步判断如测量脉搏 呼吸 判断意识等 并守护患者身边 3 患者若意识清楚 应安抚患者 稳定患者及家属情绪 患者突然发生病情变化应急预案 4 积极配合医生进行抢救 5 及时通知患者家属 6 病情稳定后 协助办理相关手续 协同医生护送患者至急诊科或病房 7 必要时通知门诊服务中心 患者突然发生病情变化应急预案 预防跌倒的措施 1 保持各诊区设施完好 每天检查候诊椅 轮椅等设施的安全性能 杜绝安全隐患 2 各诊区环境光线充足 地面平坦干燥 特殊情况有防滑警示牌 3 告之卫生员拖地不能过湿 如遇雨天地面潮湿时 出入口摆放 小心滑倒 的温馨提示 并督促卫生员及时将地面积水清理干净 预防跌倒的措施 4 加强巡视 识别高危跌倒的患者并予以重点防范 增强患者及家属的防范意识 5 对于行动不便的患者给予搀扶 主动提供轮椅平车 督促系好安全带 患者跌倒应急预案 1 立即奔赴现场 守护患者身边 同时呼喊身边工作人员通知就近诊室医生 2 安抚患者 稳定患者及家属情绪 3 对患者情况做出初步判断 如测量脉搏 呼吸 判断患者意识等 评估跌倒的相关因素 患者跌倒应急预案 4 协助医生进行检查 对病人伤情进行评估 根据情况遵医嘱进行正确处理 5 如病情允许 将患者移至轮椅或平车上 转送相关科室继续治疗 患者跌倒应急预案 6 及时通知患者家属 7 必要时填写 院内跌倒病人评估表 8 必要时通知门诊服务中心 突发猝死防范措施和处理 定时巡视患者 掌握病情 及早发现病情变化 尽快采取抢救措施 突发猝死防范措施和处理 熟练掌握心肺复苏流程 常用急救仪器性能 使用方法及注意事项 发现患者在走廊或厕所卒死 应迅速作出准确判断 第一发现者不要离开患者 应立即就地抢救 胸外心脏按压 人工呼吸 同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员 突发猝死防范措施和处理 增援人员到达后 立即根据患者情况 配合医生采取各项抢救措施 及时将患者搬至病床上 搬运过程中不可间断抢救 抢救中应注意心 肺 脑复苏 开放静脉通路 必要时开放两条静脉通路 突发猝死防范措施和处理 在抢救中 应注意随时清理环境 合理安排呼吸机 除颤仪 急救车等各种仪器的摆放位置 腾出空间 利于抢救 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合 有条不紊 严格查对 及时做好各项记录 并认真做好与家属的沟通 安慰等心理护理工作 突发猝死防范措施和处理 据实 准确地记录抢救过程 在抢救结束后6小时内 抢救无效死亡 协助家属将尸体运走 向医务处或总值班汇报抢救结果 在抢救过程中 要注意对同室患者进行安慰 窒息处理措施 1 误吸 2 幼儿喉头异物 冷静 迅速抓住双脚将其倒提 同时用空心掌击拍其背部 如异物不能取出 应紧急气管切开或手术取异物 3 由于咯血导致的窒息 有效解除呼吸道阻塞 清除气道内的血液 保持气道通畅 若发现咯血过程中咯血突然减少或终止 患者烦躁 表情恐惧 紫绀等窒息先兆时应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块 窒息处理措施 4 头颈部手术或气管切开术后可因呼吸道被血块 分泌物或异物堵塞 脱管 局部血肿压迫气道等致窒息 应迅速报告医生 针对不同情况协助医生进行紧急处理 5 呼吸困难者应立即吸氧 必要时行气管内插管 气管切开术或呼吸机辅助呼吸 6 监测患者病情变化 出现意识丧失 呼吸心跳停止时 立即进行心肺脑复苏抢救 窒息处理措施 7 处理与抢救过程记录于护理记录单上并详细交接班 应急程序发生窒息 清理呼吸道 报告医生 输氧 监测病情 心肺脑复苏 护理记录 交接病情 肛表断裂应急预案 1 导诊护士发现肛表部分断裂在肛门内 2 立即赶至患儿身边 保持患儿俯卧体位不动 仔细检查患儿肛周皮肤 判断肛周皮肤 粘膜损伤情况 判断肛门内是否有断裂的肛表 用湿棉签清除肛周玻璃碎屑 3 安抚家属情绪 协助家属尽量保持患儿安静 勿躁动 收集掉在地面的肛表 用钳子 初步判断断裂在肛门内体温表的长度 肛表断裂应急预案 4 呼叫急诊外科医生赶赴现场处理 同时让家属抱起小儿在便盆上大便 肛表一般会自然排出 并遵医嘱行X线检查 看是否体内有残留 如仍有残留 遵医嘱作出相应处理 5 及时报告护士长 必要时报告门诊服务中心 6 确定肛门内断裂肛表已经排出体外 遵医嘱告知患者家属严密观察 不适随诊 7 填写不良事件报告表 停水和突然停水防范处理 接到停水通知后 做好停水准备包括 告诉患者停水时间 给患者准备好使用水和饮用水 病房热水炉烧好热水备用 同时尽可能多备使用水 突然停水时 白天与维修科联系 夜间与院总值班联系 汇报停水情况 查询原因 及时维修 加强巡视患者 随时解决患者饮水及用水需求 火灾的应急程序 一旦发生火情 立即赶赴现场 根据火情大小判断拨打119报警 呼叫周围人员分别组织灭火 同时报告保卫科及门诊服务中心 夜间电话通知院总值班 根据火势 使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救 关好邻近房间的门窗 以减慢火势扩散速度 火灾的应急程序 安抚及稳定病人 家属情绪 切记慌乱 相互拥挤 堵塞消防通道 尽可能切断电源 怀疑电起火时 应立即通知电工班切断电源 撤出易燃易爆物品 并抢救贵重仪器设备及重要科技资料 组织患者撤离时 不要乘坐电梯 就近原则走安全通道 叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻 尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进 历史 岳麓版第13课交通与通讯的变化资料 精品课件欢迎使用 自读教材 填要点 一 铁路 更多的铁路1 地位铁路是建设的重点 便于国计民生 成为国民经济发展的动脉 2 出现1881年 中国自建的第一条铁路 唐山至胥各庄铁路建成通车 1888年 宫廷专用铁路落成 交通运输 开平 3 发展 1 原因 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修路成为中国人的强烈愿望 2 成果 1909年建成通车 民国以后 各条商路修筑权收归国有 4 制约因素政潮迭起 军阀混战 社会经济凋敝 铁路建设始终未入正轨 修筑权 救亡图存 京张铁路 二 水运与航空1 水运 1 1872年 正式成立 标志着中国新式航运业的诞生 2 1900年前后 民间兴办的各种轮船航运公司近百家 几乎都是在列强排挤中艰难求生 2 航空 1 起步 1918年 附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 2 发展 1918年 北洋政府在交通部下设 此后十年间 航空事业获得较快发展 轮船招商局 水上飞机 筹办航空事宜 处 三 从驿传到邮政1 邮政 1 初办邮政 1896年成立 大清邮政局 此后又设 邮传正式脱离海关 2 进一步发展 1913年 北洋政府宣布裁撤全部驿站 1920年 中国首次参加 邮传部 万国邮联大会 2 电讯 1 开端 1877年 福建巡抚在架设第一条电报线 成为中国自办电报的开端 2 特点 进程曲折 发展缓慢 直到20世纪30年代情况才发生变化 3 交通通讯变化的影响 1 新式交通促进了经济发展 改变了人们的通讯手段和 转变了人们的思想观念 2 交通近代化使中国同世界的联系大大增强 使异地传输更为便捷 3 促进了中国的经济与社会发展 也使人们的生活 台湾 出行 方式 多姿多彩 合作探究 提认知 电视剧 闯关东 讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事 下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具 依据材料概括晚清中国交通方式的特点 并分析其成因 提示 特点 新旧交通工具并存 或 传统的帆船 独轮车 近代的小火轮 火车同时使用 原因 近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困 阻碍社会发展 西方工业文明的冲击与示范 中国民族工业的兴起与发展 政府及各阶层人士的提倡与推动 串点成面 握全局 一 近代交通业发展的原因 特点及影响1 原因 1 先进的中国人为救国救民 积极兴办近代交通业 促进中国社会发展 2 列强侵华的需要 为扩大在华利益 加强控制 镇压中国人民的反抗 控制和操纵中国交通建设 3 工业革命的成果传入中国 为近代交通业的发展提供了物质条件 2 特点 1 近代中国交通业逐渐开始近代化的进程 铁路 水运和航空都获得了一定程度的发展 2 近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵 3 地域之间的发展不平衡 3 影响 1 积极影响 促进了经济发展 改变了人们的出行方式 一定程度上转变了人们的思想观念 加强了中国与世界各地的联系 丰富了人们的生活 2 消极影响 有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺 1 李鸿章1872年在上海创办轮船招商局 前10年盈和 成为长江上重要商局 招商局和英商太古 怡和三家呈鼎立之势 这说明该企业的创办 A 打破了外商对中国航运业的垄断B 阻止了外国对中国的经济侵略C 标志着中国近代化的起步D 使李鸿章转变为民族资本家 解析 李鸿章是地主阶级的代表 并未转化为民族资本家 洋务运动标志着中国近代化的开端 但不是具体以某个企业的创办为标志 洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略 但是并未能阻止其侵略 故B C D三项表述都有错误 答案 A 二 近代以来交通 通讯工具的进步对人们社会生活的影响 1 交通工具和交通事业的发展 不仅推动各地经济文化交流和发展 而且也促进信息的传播 开阔人们的视野 加快生活的节奏 对人们的社会生活产生了深刻影响 2 通讯工具的变迁和电讯事业的发展 使信息的传递变得快捷简便 深刻地改变着人们的思想观念 影响着人们的社会生活 2 清朝黄遵宪曾作诗曰 钟声一及时 顷刻不少留 虽有万钧柁 动如绕指柔 这是在描写 A 电话B 汽车C 电报D 火车解析 从 万钧柁 动如绕指柔 可推断为火车 答案 D 典题例析 例1 上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观 然而在19世纪七十年代 江苏沿江居民到上海 最有可能乘坐的交通工具是 A 江南制造总局的汽车B 洋人发明的火车C 轮船招商局的轮船D 福州船政局的军舰 解析 由材料信息 19世纪七十年代 由江苏沿江居民到上海 可判断最有可能是轮船招商局的轮船 答案 C 题组冲关 1 中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 A 公路运输B 铁路运输C 轮船运输D 航空运输解析 根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局 这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业 由官办转向官督商办的第一个企业 具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义 这在一定程度上保护了中国的权利 据此本题选C项 答案 C 2 右图是1909年 民呼日报 上登载的一幅漫画 其要表达的主题是 A 帝国主义掠夺中国铁路权益B 西方国家学习中国文化C 西方列强掀起瓜分中国狂潮D 西方八国组成联军侵略中国 解析 从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益 B项说法错误 C项不能反映漫画的主题 D项时间上不一致 答案 A 典题例析 例2 2010 福建高考 上海是近代中国茶叶的一个外销中心 1884年 福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象 与这一现象直接相关的近代事业是 A 电报业B 大众报业C 铁路交通业D 轮船航运业 解析 材料主要反映了信息交流的快捷 故选A 答案 A 题组冲关 3 假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息 可采用的最快捷的方式是 A 乘坐飞机赴各地了解B 通过无线电报输送讯息C 通过互联网D 乘坐火车赴各地了解解析 本题考查中国近代物质生活的变迁 注意题干信息 20世纪初 最快捷的方式 因此应选B 火车速度远不及电报快 20世纪30年代民航飞机才在中国出现 互联网出现在20世纪90年代 答案 B 4 下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是 A 信息传递快捷简便B 改变着人们的思想观念C 阻碍了人们的感情交流D 影响着人们的社会生活解析 新式通讯工具方便快捷 便于人们感情的沟通和交流 答案 C 历史 岳麓版第13课交通与通讯的变化资料 精品课件欢迎使用 自读教材 填要点 一 铁路 更多的铁路1 地位铁路是建设的重点 便于国计民生 成为国民经济发展的动脉 2 出现1881年 中国自建的第一条铁路 唐山至胥各庄铁路建成通车 1888年 宫廷专用铁路落成 交通运输 开平 3 发展 1 原因 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修路成为中国人的强烈愿望 2 成果 1909年建成通车 民国以后 各条商路修筑权收归国有 4 制约因素政潮迭起 军阀混战 社会经济凋敝 铁路建设始终未入正轨 修筑权 救亡图存 京张铁路 二 水运与航空1 水运 1 1872年 正式成立 标志着中国新式航运业的诞生 2 1900年前后 民间兴办的各种轮船航运公司近百家 几乎都是在列强排挤中艰难求生 2 航空 1 起步 1918年 附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 2 发展 1918年 北洋政府在交通部下设 此后十年间 航空事业获得较快发展 轮船招商局 水上飞机 筹办航空事宜 处 三 从驿传到邮政1 邮政 1 初办邮政 1896年成立 大清邮政局 此后又设 邮传正式脱离海关 2 进一步发展 1913年 北洋政府宣布裁撤全部驿站 1920年 中国首次参加 邮传部 万国邮联大会 2 电讯 1 开端 1877年 福建巡抚在架设第一条电报线 成为中国自办电报的开端 2 特点 进程曲折 发展缓慢 直到20世纪30年代情况才发生变化 3 交通通讯变化的影响 1 新式交通促进了经济发展 改变了人们的通讯手段和 转变了人们的思想观念 2 交通近代化使中国同世界的联系大大增强 使异地传输更为便捷 3 促进了中国的经济与社会发展 也使人们的生活 台湾 出行 方式 多姿多彩 合作探究 提认知 电视剧 闯关东 讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事 下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具 依据材料概括晚清中国交通方式的特点 并分析其成因 提示 特点 新旧交通工具并存 或 传统的帆船 独轮车 近代的小火轮 火车同时使用 原因 近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困 阻碍社会发展 西方工业文明的冲击与示范 中国民族工业的兴起与发展 政府及各阶层人士的提倡与推动 串点成面 握全局 一 近代交通业发展的原因 特点及影响1 原因 1 先进的中国人为救国救民 积极兴办近代交通业 促进中国社会发展 2 列强侵华的需要 为扩大在华利益 加强控制 镇压中国人民的反抗 控制和操纵中国交通建设 3 工业革命的成果传入中国 为近代交通业的发展提供了物质条件 2 特点 1 近代中国交通业逐渐开始近代化的进程 铁路 水运和航空都获得了一定程度的发展 2 近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵 3 地域之间的发展不平衡 3 影响 1 积极影响 促进了经济发展 改变了人们的出行方式 一定程度上转变了人们的思想观念 加强了中国与世界各地的联系 丰富了人们的生活 2 消极影响 有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺 1 李鸿章1872年在上海创办轮船招商局 前10年盈和 成为长江上重要商局 招商局和英商太古 怡和三家呈鼎立之势 这说明该企业的创办 A 打破了外商对中国航运业的垄断B 阻止了外国对中国的经济侵略C 标志着中国近代化的起步D 使李鸿章转变为民族资本家 解析 李鸿章是地主阶级的代表 并未转化为民族资本家 洋务运动标志着中国近代化的开端 但不是具体以某个企业的创办为标志 洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略 但是并未能阻止其侵略 故B C D三项表述都有错误 答案 A 二 近代以来交通 通讯工具的进步对人们社会生活的影响 1 交通工具和交通事业的发展 不仅推动各地经济文化交流和发展 而且也促进信息的传播 开阔人们的视野 加快生活的节奏 对人们的社会生活产生了深刻影响 2 通讯工具的变迁和电讯事业的发展 使信息的传递变得快捷简便 深刻地改变着人们的思想观念 影响着人们的社会生活 2 清朝黄遵宪曾作诗曰 钟声一及时 顷刻不少留 虽有万钧柁 动如绕指柔 这是在描写 A 电话B 汽车C 电报D 火车解析 从 万钧柁 动如绕指柔 可推断为火车 答案 D 典题例析 例1 上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观 然而在19世纪七十年代 江苏沿江居民到上海 最有可能乘坐的交通工具是 A 江南制造总局的汽车B 洋人发明的火车C 轮船招商局的轮船D 福州船政