对宫颈癌病人的陪护人员实施健康教育的效果评价.doc

对宫颈癌病人的陪护人员实施健康教育的效果评价作者：智春兰,李风英单位：037003，山西省大同市第二人民医院； 李风英工作单位：037003，山西省大同市第二人民医院【关键词】 宫颈癌；陪护人员；健康教育 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌1。加大健康教育的力度、普及防癌抗癌知识已成为当务之急2。健康教育参与各种治疗过程，并在其中发挥重要的辅助和补充作用。宫颈癌病人是社会中的特殊群体，部分病人不了解自己的真实病情，无法对病人实施健康教育，成为整体护理中的一个盲区。2008年5月—2008年12月，在对宫颈癌病人进行常规健康教育的同时，对其陪护人员实施多种形式的健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择确诊宫颈癌病人的陪护人员56名，其中男30名，女26名；年龄25岁55岁；文化程度：高中及以上8名，初中36名，初中以下12名；住院时间40 d60 d，均需放疗配合化疗。1.2 方法1.2.1 制订健康教育目标 从病人入院开始，责任护士在对其进行健康教育的同时，对陪护人员进行健康信息需求调查，并确定健康教育的内容、目标。根据陪护人员的需求和文化水平的差异采取口头讲解、发放书面资料、介绍有经验的陪护人员和个别辅导等方法对其进行健康教育，主要内容有：疾病的病因、发展和预后；各种检查的目的及要求，饮食指导；治疗的原则和不良反应及治疗时的注意事项等。通过交谈每日对教育后病人行为的改变状态评价1次，再作出评估，确定新的内容、目标，如此循环。陪护人员健康教育需求情况见表1。表1 陪护人员健康教育需求情况（n=56）名（略）1.2.2 实施方法 由责任护士对病人实施常规健康教育，并对陪护人员进行健康教育，让其学会向病人提供有效的支持。心理支持：首先让陪护人员知道其不良情绪会影响病人，他们的表情、态度、言谈举止都会给病人带来很大的影响，鼓励陪护人员用积极的态度感染病人；其次，消除陪护人员的不良心理因素，例如：对诊断怀疑者进行耐心的交谈，介绍疾病的病因、诊断方法、病理检查的意义、治疗预后、治疗时机的重要性等；对焦虑、恐慌的病人及陪护人员，使用亲切的语言、温和的态度关心他们，对其提出的问题给予耐心的解答，并介绍成功的病例，让陪护人员及病人现身说法等；再次，陪护人员共同分析病人的心理状态，采取相应对策。积极治疗：向陪护人员详细讲解疾病的现状、治疗计划、预期效果、治疗的配合和注意事项、可能出现的并发症和解决的办法，使陪护人员有思想准备，鼓励病人，共同分担病人可能出现的痛苦。向陪护人员讲解放疗和化疗中可能出现症状和护理，在治疗期间根据病人身体情况，鼓励陪护人员陪伴病人适当活动、散步、看书，分散病人对不良反应的注意力。康复指导：病人康复期多在家中度过，向陪护人员讲解当前治疗的效果、疾病的预后，指导陪护人员按照治疗计划继续鼓励病人用药和定期复查，确保治疗的连续性，出院后通过电话联系、定期复查予以康复指导。2 结果（见表2）表2 实施健康教育前后病人及陪护人员的满意度和陪护人员疾病相关知识比较名（略） 表2显示，病人及陪护人员的满意度均明显提高，陪护人员疾病相关知识获得率也明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。说明对宫颈癌病人的陪护人员实施健康教育，能有效地向病人提供支持，积极配合治疗，提高医疗护理质量,防范医疗纠纷的发生。3 体会3.1 对陪护人员进行健康教育有利于提高病人及陪护人员的满意度 陪护人员与病人接触时间最多，关系最密切，他们想给病人提供帮助支持的欲望最强烈。通过对陪护人员的健康教育，使他们能了解疾病的相关知识，满足他们想获得知识的要求，从而能协同护士为病人提供所需要的支持，使病人积极参与治疗，提高治疗效果，减轻病人的心理压力，提高病人的生活质量，提高病人及陪护人员的满意度。3.2 对陪护人员进行健康教育有利于减少护患纠纷 住院费用是病人及陪护人员十分敏感且发生纠纷较多的问题3，对护理服务的不满意易发生护患纠纷。对陪护人员进行有目的的健康教育能加深他们对护理服务过程和医疗收费的了解，提高护理工作的满意度。3.3 对陪护人员进行健康教育有利于增强健康教育的效果 对陪护人员进行有目的的健康教育，使陪护人员在护理病人的过程中获得知识，除例陪护人员因文化水平低、年龄偏大，健康教育效果不太理想，不能有效掌握有关疾病的相关知识外，其他的陪护人员均能掌握疾病的相关知识。加强了健康教育的效果，加深了陪护人员对护理管理工作的理解，促进了对医疗护理的配合，同时促使护士不断学习，提高业务素质和健康教育能力，从而提高整体护理质量。 总之，对病人实施健康教育已成为护理的重要内容之一46。对宫颈癌病人的陪护人员进行健康教育成为整体护理的重要组成部分，我们对陪护人员开展有效的健康教育，让其充分了解宫颈癌的相关知识及护理方法，学会有效地向病人提供支持，与病人相互鼓励，共同分担痛苦，从而促进护理措施的落实，防范护患纠纷，促进病人康复。【参考文献】 1胡雁，陆箴琦.实用肿瘤护理.上海：上海科学技术出版社,2007:338.2白月玲，张彦.对门诊肿瘤病人健康教育需求的调查分析.护理管理杂志，2008，8（6）：23.3成静.一日清单制实施中的问题及对策.中华护理杂志，2002，37（9）：710711.4黄立群，钟卫平.开展全院性健康教育效果评比的时间与体会.护理管理杂志，2005，5（4）：29.5李运梅,陈静,何冰.医院陪护人员现状调查.护理研究,2008