八局安全表格样式.doc

各项安全表格样式中国建筑第八工程局哈大客运专线TJ-2标段项目经理部二七年九月中国建筑土木建设有限公司昌图制梁场安 全 教 育 记 录教育类别： 教育课时： 年 月 日主讲单位主讲人受教育单位地 点教育内容: 记录人：参加人（签名）：教育类别分：安全教育、变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部特种设备登记表单 位设备名称型号及规格设备编号制造厂名起重量(吨)主/副起重力距(吨、米)设备自重(吨)起升高度起用日期使用寿命工作类型需用 动力电动机总功率（KW）台数发动机总功率（马力）台数整机状况大中修次数存在主要隐患 填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部机械设备维修/保养记录 维修 保养 编号：统一编号设备名称规格型号使用单位实施单位实施日期维修/保养记录：维修/保养人员：中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部施工机具安装验收表(其它中小型)编号工程名称设备名称及型号总包单位分包单位租赁单位验收日期验收项目验收结果验收项目验收结果状 况机架、机座电 源部分开关箱动力、传动部分一（二）次线长度附件漏(触）电保护防 护 装 置防护罩接零保护轴盖绝缘保护刃口防护操作场所空间、安装情况挡板阀验收结论验收人签字总包单位分包单位出租单位 注：本表由施工单位填写，施工单位、租赁单位各存一份。召开单位会议地点日期会议主题：姓名单 位部门及职务会 议 签 到 表 安全（未遂）事故登记表编 号工程名称施工单位负责人分包单位负责人工程地址部 位事故类别时间（分）事故简要情况描述(包括事故经过、人员伤亡情况等)：事故原因及责任分析.安全负责人（签字）： 项目负责人（签字）： 注：本表由施工单位如实填报，报项目部，自留一份存档。 中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部 劳保用品发放登记表 编号序号名 称规格数量签 字日 期112131415161718191101111121131141151161171181191中国建筑第八工程局哈大客运专线TJ-2标段项目经理部安 全 生 产 月 报 表填 报 单位： 中建八局哈大客专TJ-2标段昌图制梁场单位负责人： 张 树 春 填 报 人： 孙 奎 填 报 时 间： 2007年12月22日 人员情况汇总表（ 12 月 ）填报单位：中建八局哈大客专TJ-2标段昌图制梁场 填报人： 孙 奎 日期：2007年12月24日施工总人数135人本企业管理人员数量30人安全管理人员孙 奎分包单位名称专 业施工点人数进场时间计划退场时间负责人安 全 员存在主要安全问题江苏旭源公司木工制梁场102007.11. 5朱友权王新刚无江苏旭源公司钢筋工制梁场152007.11.5朱友权王新刚无江苏旭源公司混凝土工制梁场252007.11.5朱友权王新刚无江苏旭源公司力工制梁场302007.11.5朱友权王新刚无混凝土搅拌站机械操作工制梁场62007.10.13王国先于天利无中铁十三局机械操作工制梁场92007.11.10房圣刚王德明无北京公司机械操作工制梁场112007.11.2王波杨贵成无内蒙赤峰施工队木工制梁场152007.11.15尚子民韩国辉无内蒙赤峰施工队钢筋工制梁场302007.11.5尚子民韩国辉无内蒙赤峰施工队混凝土工制梁场302007.11.5尚子民韩国辉无内蒙赤峰施工队力工制梁场252007.11.5尚子民韩国辉无施工现场机械设备汇总表编号： 项目名称： 填表人： 日期：序号设备名称设备型号统一编号产地归属单位使用年限进场时间各部件运行情况检修保养情况备注下月计划汇总表编号： 项目名称： 填表人： 日期：计划进场分包单位专业人员施工点进场时间大型机械设备备注 中国建筑第二工程局有限公司铁岭制梁场义务消防队员花名册序号姓名性别出生日期身份证号家庭住址联系方式职别备注中国建筑第二工程局有限公司铁岭制梁场保安人员花名册序号姓名性别出生日期身份证号家庭住址联系方式职别/工种备注中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部 特种作业人员验证记录表序号姓名性别身份证号工种证件编号发证机关发证日期有效期至年月1陆曙标男电工11000100269227北京市安全生产监督管理局2004年2月25日2010年2月25日顾宝军男金属焊接切割作业11000200106303北京市安全生产监督管理局2004年2月25日2010年2月25日唐洪兵男金属焊接切割作业11000200106307北京市安全生产监督管理局2004年2月25日2010年2月25日陈正松男电工11000100269226北京市安全生产监督管理局2004年2月25日2010年2月25日李庆和男电工11000100269228北京市安全生产监督管理局2004年2月25日2010年2月25日程玉祥男金属焊接切割作业11000200106304北京市安全生产监督局2004年2月25日2010年2月25日吴保卫男电工1100100332788北京市安全生产监督管理局2005年8月29日2011年8月29日攀金国男电工11000100296061北京市安全生产管理局2004年10月8日2010年10月8日金立加男电工320924621114529x0001上海市安全生产监督管理局2005年6月3日2011年6月3日审查意见： 审查人： 2007年12 月3 日中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部 特种作业人员验证记录表序号姓名性别身份证号工种证件编号发证机关发证日期有效期至年月1 张才群男金属焊接切割作业320924680627299x001北京市安全生产监督管理局2005年8月4日2011年8月4日 杨卫东男金属焊接切割作业3200020943251北京市安全生产监督管理局2004年2月25日2010年2月25日 审查意见： 审查人： 2007 年 12 月 3 日中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部文件发放登记表发文单位：安全环保部 编号：序号文件名称发文号发文日期收文单位签字备注123456789中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部收 文 登 记 表收文单位：安全环保部 编号：序号文件名称发文号发文日期收文人签字收文日期备注施工安全日志 编号 年 月 日 星期天气：检查情况检查部位存在问题处理情况专职安全员： 注：本表由施工单位填写，必须每天一张。临时用电接地电阻测试记录表编号工程名称施工单位仪表型号测试日期 年 月 日计量单位天气情况气温接地类型测试内容防雷接地保护接地重复接地接地接地设计要求 测试结论参加人员签 字项目负责人电 气负责人安全员测试电工(二人)注：本表由施工单位填写，并存档。 电工维修工作记录 编号：工程名称施工单位日期天气设备、线路名称维修内容处理结果事故原因技术措施维修人员分承包商资质人员登记表总包名称分承包商名称施工部位专业证书施工企业营业执照编号资质证书编号安全许可证编号主要管理人员姓 名职 务身份证号码（复印件附后）电话经办人： 单位负责人： 日期：安全隐患罚款通知单 编号：局哈部安罚 号 ：经检查，发现你单位施工的 工程存在下列： 不安全问题，按安全、文明、环保隐患处罚标准表第 条， 对你单位进行 元罚款，该罚款在本月验工计价中扣除。并要求立即采取措施于 日前进行纠正。 签发人： 年 月 日中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部 安全检查整改通知单 编号： 受检单位中建八局哈大客专TJ-2标段昌图制梁场受检部位内业资料整改内容：1、安全周检无文字记录；2、下发的安全检查整改通知书没有复查记录；3、安全保证体系不符合要求；4、安全技术交底无单位和交底部位；5、特种作业证书大多数只有正本，无复本，识别不出复审记录。检查人：2008年6月3日完成期限2008年6月4日落实人孙奎处理情况和自检结果：1、 安全周检记录无文件记录由孙奎负责每周进行周检记录。2、 下发的安全检查整改通知书没有复查记录，由孙月安负责记录落实。3、 安全保证体系不符合要求由纪文倩负责重新编制已完成。4、 安全技术交底无单位和交底部位，由常晓亮负责重新进行安全技术交底已完成。5、 特种作业证书大多数只有正本，无复本，识别不出复审记录，由常晓亮负责督促施工队尽快完成，正在办理中。自检人：孙奎 2008 年 6 月3 日验证记录： 验证人： 年 月 日注：本表一式二联。交被通知单位一联，下达人留存一联；整改完成并填写“处理情况和自检结果”后，整改单位一联返回下达人中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部施工单位分部/项工程名称交底部位交底内容 搅拌站安装安全技术交底 1 、起重机作业时地面坚实平整，支脚必须支垫牢靠，回转半径内不得有障碍物。2、吊装作业前必须严格检查起重机的各类限位装置，限制装置齐全有效，制动器、离合器，操作装置零部件齐全有效，钢丝绳安全状态符合要求。3、吊装作业应指派专人统一指挥，参加吊装的起重工要掌握作业的安全要求，其他人员要有明确分工，操作中要听从指挥人员的信号，信号不明或可能引起事故时，应暂停操作。4、高空作业人员必须佩戴安全带。5、严禁酒后作业。补充内容：交底部门安全管理部交底人孙奎交底时间2008年1月2日接受交底人 注：签名处不够时，应将签到表附后。用火作业审批表 编号：工程名称 哈大客运专线TJ-2标段施工单位申请用火单位用火班组用火部位用火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等） 用火作业起止时间由 年 月 日 时分起至 年 月 日 时分止 用火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：看火人员（签字）：申请人（签字）： 年 月 日审批意见： 审批人（签字）： 年 月 日注：1、本表由施工单位填写，施工单位存一份。2、用火证当日有效，变换用火部位时应重新申请。中建八局哈大客专TJ-2标段项目经理部 队/班组班前讲话记录 编号：工程名称操作班组 年 月 日当 天作 业部 位当