绵阳市儿童甲型H1N1流感中医药防治技术方案(试行).doc

附件： 绵阳市儿童甲型H1N1流感中医药防治技术方案（试行）一、预防 1一般儿童预防：金银花5g、板蓝根10g、连翘5g、藿香5g、生甘草3g。每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服3日。 中成药：板蓝根冲剂。 2密切接触者预防：荆芥、藿香各5g，金银花、紫花地丁、板蓝根各10g。每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。 中成药：银黄颗粒、银柴颗粒、双黄连口服液。 二、辨证施治 （一）初期 1温毒袭表：发热重，恶寒轻，咽喉红肿疼痛，头痛鼻塞，咳嗽，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。 治 法：辛凉解表。 方 药：银翘散加减。 常用药：金银花、连翘、荆芥、薄荷、紫花地丁、板蓝根、桔梗、淡竹叶、青蒿、生甘草。 咽痛者加牡丹皮、重楼、黄芩，咳嗽者加苦杏仁、前胡。 每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。中成药：清开灵颗粒、莲花清瘟胶囊、小儿双清颗粒。 2湿热困阻：发热不高或身热不扬，头身困重，汗出不畅，倦怠乏力，伴见恶心、呕吐，腹痛，腹泻，纳呆，口干不欲饮，舌苔腻，脉濡数。 治 法：芳化湿浊，表里双解。 方 药：藿朴夏苓汤加减。 常用药：藿香、厚朴、法半夏、茯苓、香薷、黄芩、苦杏仁、佩兰、青蒿、连翘。 热甚加金银花、生石膏，咳嗽痰多加浙贝母、枇杷叶。 每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。中成药：藿香正气胶囊（水、丸）。 （二）中期 1毒热壅肺：高热气促，咳嗽频作，甚则胸痛，咯吐黄痰，或痰中带血，口干口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。 治 法：清热解毒，化痰平喘。 方 药：麻杏石甘汤加味。 常用药：麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、蚤休、鱼腥草、虎杖、葶苈子、牡丹皮、甘草。 胸痛咳嗽有痰加桔梗、黛蛤散、浙贝母，或服鲜竹沥、猴枣散。 每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。中成药：莲花清瘟胶囊、炎琥宁注射液、痰热清注射液。 2闭证：壮热，神昏谵语，四肢抽动，口噤，项强，二目上视，舌红，苔黄腻，脉细数。 治 法：平肝熄风，清心开窍。 方 药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。 常用药：羚羊角粉、钩藤、黄芩、连翘、丹参、竹茹、贝母、石菖蒲、郁金、远志，加服牛黄清心丸。 昏迷痰多加胆南星、天竺黄。 每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。中成药：安宫牛黄丸、热毒宁注射液、醒脑静注射液。 3脱证：突然面色苍白，口唇肢端青紫发绀，呼吸困难加重，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微欲绝。 治 法：温补心阳，救逆固脱。 方 药：参附龙牡救逆汤加减。 常用药：人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草。 气阴两竭者加生脉散，面色口唇发绀、肝脏肿大加当归、红花、丹参。 每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。中成药：参脉注射液、生脉注射液、参附注射液。 （三）恢复期 1肺胃阴伤：低热，盗汗，面色潮红，口唇樱红，干咳无痰，舌红而干，苔光或花剥，脉细数。 治法：养阴清肺。 方药：沙参麦冬汤加减。 常用药：南北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、石斛、芦根、地骨皮。 低热起伏加青蒿、鳖甲，久咳者加百部、诃子，食欲不振加焦山楂、莱服子，汗多加龙骨、牡蛎。 每日1剂，水煎二次后合并药液，分早晚二次服用。3岁以下儿童减半。连服5日。中成药：生脉口服液。 2肺脾气虚：低热起伏不定，面色苍白无华，动则汗出，咳嗽乏力，胃纳不香，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脉细弱。 治法：益气健脾。 方药：人参五味子汤加减。 常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、山药、陈皮、五味子、炙甘草。 咳嗽不止加紫菀、百部、款冬花