不同因素对家兔动脉血压的影响.doc

第一稿 不同因素对家兔动脉血压的影响摘要 目的 掌握记录和测量家兔动脉血压的直接测量方法，以及家兔动脉血压的体液因素（去甲肾上腺素、乙酰胆碱）与神经因素（迷走神经及主动脉神经）对心血管活动的影响。方法 运用动脉插管的方法，分别静脉注射NE和Ach、改变血容量、电刺激迷走神经和主动脉神经的中枢端及外周端，并用生物信号采集处理系统RM6240记录家兔动脉血压的变化情况。结果 加入NE后，平均动脉压升高，心率减慢；加入Ach后，心率变慢，平均动脉压下降；突然夹闭一侧颈总动脉后，观察到兔动脉血压升高，突然松开后，血压下降，回复到正常水平；刺激完整减压神经及其中枢端均可引起血压下降，而刺激该神经外周端基本不变；刺激迷走神经和迷走神经外周端都能引起明显的减压反应，而刺激迷走中枢端则没有减压反应，只是血压稍有抬升变化。结论 体液因素与神经因素最终都通过产生与受体受体以及受体的作用产生对心血管活动的影响，NE能使血压上升；Ach，刺激迷走和减压神经能使血压下降；同时证明减压神经是传入神经，迷走神经是传出神经。关键词 动脉血压；动脉插管；NE；Ach；迷走神经；主动脉神经1. 材料与方法1.1. 材料：1.1.1. 对象：家兔；1.1.2. 试剂：20%氨基甲酸乙酯，1000 U/mL肝素，0.1g/L去甲肾上腺素，0.01g/L乙酰胆碱，生理盐水；1.1.3. 仪器：RM6240生物信号采集系统，手术剪1把，眼科剪1把，止血钳，镊子，电刺激连线，兔手术台，注射器及针头，血管插管，动脉夹，血压换能器，铁架台，婴儿秤，输液装置，照明灯，有色丝线，纱布；1.2. 方法1.2.1. 动物准备：1.2.1.1. 麻醉固定：家兔称重后，按5ml/kg体重剂量耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，将其仰卧放置于兔台上，先后固定四肢及兔头。1.2.1.2. 手术：用手术剪剪去颈部皮肤被毛并切开颈部皮肤57cm，钝性分离颈部肌肉暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针仔细分离右侧主动脉神经和迷走神经，穿细线备用，用玻璃分针分离两侧颈总动脉，各穿一线备用。1.2.1.3. 动脉插管：在左颈总动脉中枢端结扎，外周端用动脉夹夹住，并在动脉下端预先穿以细线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁上剪一“V”字型切口，将动脉插管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定。打开动脉夹。1.2.2. 实验装置与连接：1.2.2.1. 将压力换能器固定于铁支架上，使换能器的位置尽量与实验动物的心脏在同一水平面上。然后将换能器输入至RM6240生物信号采集系统一通道。压力换能器的另一端与三通管相连。三通管的一个接头与动脉插管相连。在将动脉插管插入左颈总动脉前，先用盛有肝素的注射器与三通管另一接头相连，旋动三通管上的开关，使动脉插管与注射器相通，推动注射器，排空动脉插管中的气体，使动脉插管内充满肝素溶液，然后关闭三通管。1.3. 实验观察：1.3.1. 记录正常血压曲线。 1.3.1.1. 静脉注射去甲肾上腺素：家兔耳缘静脉注射0.3ml去甲肾上腺素，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.2. 静脉注射乙酰胆碱：家兔按0.1ml/mg体重剂量耳缘静脉注射0.01g/L乙酰胆碱，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.3. 用血管夹突然夹闭右侧颈总动脉20s，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.4. 突然松开右侧颈总动脉的血管夹，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.5. 在定时模式下，用3V、5Hz、10s持续时间电刺激右侧主动脉神经，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.6. 用细线结扎右侧主动脉神经并剪断，刺激其外周端，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.7. 再刺激主动脉神经中枢端，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.8. 在定时模式下，用3V、5Hz、10s持续时间电刺激右侧迷走神经，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.9. 用细线结扎右侧迷走脉神经并剪断，分别刺激其外周端，记录观察血压变化，待血压曲线显示正常后再进行下一个实验。1.3.1.10. 再刺激迷走神经中枢端，记录观察血压变化。2. 结果图一：注射去甲肾上腺素图二：注射乙酰胆碱图三：突然夹闭和突然松开图四：电刺激减压神经图五：电刺激减压神经外周端图六：电刺激减压神经中枢端图七：电刺激迷走神经图八：电刺激迷走神经外周端图九：电刺激迷走神经中枢端3. 讨论3.1. 加入去甲肾上腺素后，观察到平均动脉压抬高，心率减慢。这是因为：去甲肾上腺素主要与受体结合，也可与心肌1受体结合，但与血管平滑肌的2受体结合的能力较弱。通过受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。总的来说其作用是使外周大多数血管收缩，外周阻力明显增大，动脉血压明显升高。同时，去甲肾上腺素可作用于心肌1受体而使心跳加快加强，但在整体内由于它使动脉血压明显升高，通过降压反射增强而引起心率减慢。3.2. 加入乙酰胆碱后，观察到心率变慢，平均动脉压下降。这是因为：外源乙酰胆碱作用于血管内皮细胞膜上的M受体，引起血管的舒张。Ach能使cAMP浓度降低，心率减慢，心房收缩力减弱，传导性减弱。心率变慢则流向外周的血量变多，舒张压更低。心房收缩力减弱则收缩压也有下降。平均动脉压降低。但是因为血回心时间变长，因此，回心血量较多，脉压增加。而大多数血管没有Ach受体，Ach对外周阻力影响不大。3.3. 夹闭一侧颈总动脉20s后，观察到兔动脉血压升高的现象。这是由于颈动脉窦管壁的外膜下分布有丰富的感觉神经末梢，是动脉张力感受器。这个感受器位于兔颈总动脉的远心端，颈内动脉与颈外动脉的分叉交界处。夹闭颈动脉后，远心端的颈动脉窦张力感受器感受到血压下降，传出神经冲动的频率减慢。信息沿窦神经上传至延髓孤束核心血管中枢。使心迷走紧张减弱，心交感和心缩血管紧张加强，作用于心脏，使心率加快，心输出量增加，血管收缩，血管外周阻力增加，从而血压恢复性升高。若血压下降过大，交感缩血管紧张还会扩展到静脉系统，是静脉收缩，促进血液回心，使每博输出量增加。3.4. 突然松开被夹的颈总动脉后，血压下降，回复到正常水平。这是由于颈动脉张力感受器在松开动脉夹时感受到血压突然增大，传出神经冲动的频率增强，信息沿窦神经上传至延髓孤束核心血管中枢，使心迷走紧张增强，心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心脏负性的变时变力变传导作用及血管的舒张，血管外周阻力减小，从而血压降低。3.5. 刺激完整减压神经及其中枢端均可引起血压下降，而刺激该神经外周端基本不变。证明了兔减压神经是传入神经，其作用是将主动脉弓感受器发出的冲动传入延髓心血管中枢，反射性引起血压降低。因此，刺激完整的减压神经或其中枢端，使传入中枢的冲动增加，致血压明显下降，而刺激其外周端虽又冲动传向外周，但不会引起血压变化。3.6. 刺激迷走神经和迷走神经外周端都能引起明显的减压反应，而刺激迷走中枢端则没有减压反应，只是血压稍有轻微抬升变化。证明迷走神经是传出神经。心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心脏负性的变时变力变传导作用及血管的舒张。同时，迷走神经中含有从延髓下行的传出纤维，通向心脏。节前纤维末端释放Ach,节后纤维末端释放Ach,属于副交感神经纤维，能使cAMP浓度降低，心率减慢，心房收缩力减弱，传导性减弱。从而使心输出量变小，平均动脉压降低。此外，还有主动脉体化学感受器的上行纤维在迷走神经中并行，化学感受器受刺激的效应是血压升高。所以，刺激迷走中枢不能引起减压反应，却可以使血压轻微抬高。4. 结论4.1. 体液因素